โรคโลหิตจางเป็นโรคที่เกิดจากการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือด
เฮโมโกลบินเกี่ยวข้องโดยตรงกับเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งจะเป็นการแสดงออกของฮีมาโตคริต (ส่วนเม็ดเลือดของเลือด) ในกรณีของโรคโลหิตจาง ภาวะหลังอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ในกรณีที่รุนแรง: ม้ามโต, ปวดที่เกี่ยวข้องและอุณหภูมิเล็กน้อย; เบาะแสเพิ่มเติมคือความเปราะบางของเล็บ
โรคโลหิตจางสามารถแยกแยะได้บนพื้นฐานของสาเหตุ รูปแบบที่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาหารคือ:
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: การขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย: การขาดโคบาลามิน (วิตามินบี 12) และ / หรือกรดโฟลิก
เนื่องจากการสูญเสียประจำเดือน โรคโลหิตจางพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์มากกว่าในผู้หญิงก่อนวัยเจริญพันธุ์หรือวัยหมดประจำเดือนและในผู้ชาย
ภาวะโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและแย่ลงตามเงื่อนไขบางประการ (เช่น การออกกำลังกายอย่างหนัก เป็นต้น)
เนื้อหาที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็วซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษาโรคโลหิตจาง สิ่งบ่งชี้เหล่านี้จะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ที่รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในสาขาที่เป็น การรักษาผู้ป่วย
สิ่งที่ต้องทำ
เนื่องจากภาวะโลหิตจางทำให้เกิดอาการทั่วไปได้ ก่อนอื่นคุณต้อง:
- ปรึกษาแพทย์ของคุณ ซึ่งจะกำหนด "การตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์"
- ประเมินการสูญเสียเลือดหรือการสูญเสียฮีมาโตคริตในรูปแบบอื่น:
- การตั้งครรภ์บางอย่างไม่ชัดเจน
- รอบประจำเดือนที่มากเกินไป
- กิจกรรมมอเตอร์ที่ส่งผลต่อความสมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การสูญเสียเลือดในทางเดินอาหาร
ในกรณีที่มีการวินิจฉัยในเชิงบวก:
- ติดต่อนักโภชนาการเพื่อขอประวัติอาหารเพื่อตรวจสอบสมดุลทางโภชนาการของอาหาร ต้องประเมินสิ่งต่อไปนี้:
- ปริมาณธาตุเหล็กทั้งหมด:
- เปอร์เซ็นต์ของธาตุเหล็กที่ดูดซึมได้ทางชีวภาพ:
- ดีที่สุดคือ "อีมิก"
- ธาตุเหล็กที่ไม่มีอีมิกแบ่งออกเป็น:
- ธาตุเหล็ก (2+) ดูดซึมได้ไม่ดี
- Ferric (3+) แทบไม่ดูดซึมเลย
- การจัดหาวิตามินซี: จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนธาตุเหล็กเฟอริกเป็นธาตุเหล็ก ช่วยเพิ่มการดูดซึมของธาตุเหล็ก
- การปรากฏตัวของสารประกอบอื่น ๆ ที่ปรับปรุงการดูดซึมของธาตุเหล็กเฟอริก:
- กรดซิตริก: ลักษณะทั่วไปของผลไม้รสเปรี้ยว เช่น มะนาว
- ฟรุกโตส: ตามแบบฉบับของผักและผลไม้
- การปรากฏตัวของปัจจัยต่อต้านโภชนาการ:
- ไฟเบอร์ส่วนเกิน
- ไฟเตตส่วนเกิน
- ส่วนเกินของออกซาเลต
- แทนนินส่วนเกิน
- เอทิลแอลกอฮอล์ส่วนเกิน
- ปริมาณวิตามินบี 12 (โคบาลามิน): จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดง
- ปริมาณกรดโฟลิก: จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงด้วย
- หากสาเหตุมาจากประเภทของอาหาร นักกำหนดอาหารจะ (เท่าที่เป็นไปได้) แก้ไขแผนโภชนาการให้สอดคล้องกับความต้องการส่วนบุคคล (มังสวิรัติ การกินเจ ศาสนาฮินดู พุทธ ฯลฯ)
- หากโรคโลหิตจางไม่หาย จำเป็นต้องไปพบแพทย์และค้นหาสาเหตุอื่นๆ เช่น
- ธาลัสซีเมีย.
- โรคทางพันธุกรรม
- ตับหรือไตไม่เพียงพอ
- ภาวะแทรกซ้อนของกระเพาะอาหาร:
- การขาดกรดไฮโดรคลอริก (hypochlorhydria) ยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้
- การขาดปัจจัยภายในขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้
- ภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ โดยเฉพาะลำไส้เล็กส่วนปลายที่ดูดซึมวิตามินบี 12
- โรคอื่น ๆ ที่สามารถประนีประนอมการดูดซึมเช่น:
- โรคช่องท้องหรือโรคช่องท้อง
- ป่วงเขตร้อน: เกิดขึ้นระหว่างเดินทางไปต่างประเทศ อาจเป็นเพราะอาหารเป็นพิษและการระบาด
- โรคลำไส้อักเสบ (Crohn's disease, Ulcerative Rectum-Colitis): บางครั้งพวกเขายังมีหน้าที่รับผิดชอบในการผ่าตัดส่วนหนึ่งของลำไส้
- โรคอื่นๆ ที่อาจทำให้อาการของโรคโลหิตจางรุนแรงขึ้น (ความดันโลหิตต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ฯลฯ)
สิ่งที่ไม่ควรทำ
ในกรณีของโรคโลหิตจางไม่แนะนำ:
- ละเว้นคำแนะนำของแพทย์
- ฝึกการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและยืดเยื้อ (หากไม่ได้รับการชดเชยภาวะโลหิตจาง)
- ติดตามอาหารแคลอรี่ต่ำหรืออาหารที่ไม่สมดุล
- ดื่มด่ำกับโรคพิษสุราเรื้อรัง
- ละเว้นคำแนะนำของนักกำหนดอาหาร
- ละเว้นการวินิจฉัยโรคที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้ภาวะโลหิตจางและ / หรืออาการแย่ลง
- ละเว้นการตั้งครรภ์ แม้ว่าในโอกาสของการทำแท้งและในสัปดาห์แรก
กินอะไร
การควบคุมอาหารเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางนั้นค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากมีสารอาหารและกลุ่มอาหารต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง ด้านล่างนี้ เราจะแสดงรายการคำแนะนำด้านอาหารที่สำคัญที่สุด:
- เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง heme และ ferrous (2+) จำเป็นต้องกิน:
- เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ: ทั้งสัตว์บกและสัตว์น้ำ: ม้า วัว สุกร นก ปลา หอยทั้งตัว (รวมถึงหอยทาก) กุ้งทั้งตัว เป็นต้น
- ไข่: อะไรก็ได้ โดยเฉพาะไข่แดง
- เครื่องในและไตรมาสที่ห้า: โดยเฉพาะม้ามและตับ แต่ยังรวมถึงไขกระดูก กะบังลม หัวใจ ฯลฯ
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีวิตามินซี กรดซิตริกและฟรุกโตส จำเป็นต้องกิน:
- ผลไม้รสหวานอมเปรี้ยว: มะนาว ส้มโอ ส้ม ส้มแมนดาริน กีวี เชอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ เป็นต้น
- ผักและหัว: ผักชีฝรั่ง, พริกไทย, ผักกาดหอม, ผักขม, แรดิชิโอ, บรอกโคลี, มะเขือเทศ, มันฝรั่ง ฯลฯ
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีวิตามินบี 12 (โคบาลามิน) เพียงพอ จำเป็นต้องกิน:
- อาหารชนิดเดียวกับแหล่งของธาตุเหล็กฮีม
- เพื่อให้แน่ใจว่ามีกรดโฟลิกเพียงพอ จำเป็นต้องกิน: ตับ ผัก (เช่น มะเขือเทศ) ผลไม้หวาน (ส้ม แอปเปิ้ล ฯลฯ) และพืชตระกูลถั่ว (เช่น ถั่ว)
หมายเหตุ กรดโฟลิกยังเป็นโมเลกุลที่ทนความร้อนได้และสลายตัวเมื่อประกอบอาหาร ซึ่งหมายความว่า เพื่อให้มั่นใจว่าการบริโภคเข้าไป แนะนำให้กินอาหารเฉพาะในรูปแบบดิบ
หมายเหตุ วิตามินซีหรือกรดแอสคอร์บิกเป็นโมเลกุลที่ทนความร้อนได้และย่อยสลายได้ด้วยการปรุงอาหาร ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องรับประทานอาหารดิบจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการบริโภค นอกจากนี้ การมีส่วนร่วมในการดูดซึมธาตุเหล็กที่มีอยู่เพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งสำคัญที่รับประทานพร้อมกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง
จำไว้ว่าอาหารบางชนิดอาจมีหลักการต่อต้านโภชนาการที่ลดการดูดซึมธาตุเหล็ก ดังนั้น เพื่อลดปริมาณธาตุเหล็ก จำเป็นต้องปฏิบัติ:
- แช่.
- การหมัก (ยีสต์หรือแบคทีเรีย)
- การทำอาหาร.
หมายเหตุ เนื่องจากการทำอาหารขัดขวางหลักการทางโภชนาการแต่จำกัดความพร้อมของวิตามิน thermolabile ขอแนะนำว่าอาหารดิบและปรุงสุกมีอยู่ในอาหารอย่างเท่าเทียมกัน
ขอแนะนำให้สงวนการรักษาความร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพืชตระกูลถั่วและซีเรียล ในขณะที่ผักและผลไม้ส่วนใหญ่สามารถรับประทานดิบได้
สิ่งที่ไม่ควรกิน
อาหารที่ห้ามรับประทานในกรณีเป็นโรคโลหิตจางคืออาหารที่สูญเสียสารอาหารบางชนิดหรือมีหลักต่อต้านโภชนาการมากเกินไป:
- อาหารที่ปราศจากโมเลกุลที่สำคัญ ได้แก่ ผักสุกและ/หรือดอง ผลไม้ มันฝรั่ง และพืชตระกูลถั่ว พวกเขามักจะลดความเข้มข้นของวิตามินซีหรือกรดแอสคอร์บิกและกรดโฟลิกอย่างมาก
- อาหารที่มีส่วนผสมต่อต้านโภชนาการมากเกินไป:
- ใยอาหาร: จำเป็นสำหรับสุขภาพของลำไส้แต่ในปริมาณประมาณ 30g / วัน ส่วนเกิน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่า 40g / วัน) พวกเขาสามารถกระตุ้นผลเป็นยาระบายสร้างอุจจาระเหลวและขับสารอาหารส่วนใหญ่ที่รับประทานพร้อมกับอาหารในหมู่เหล่านี้ ยังเหล็ก
- กรดไฟติกและไฟเตต: พวกเขามักจะคีเลตเหล็กป้องกันการดูดซึมของลำไส้ มีมากมาย: ในเปลือกของพืชตระกูลถั่ว ในเปลือกของธัญพืช (รำ) และในเมล็ดน้ำมันบางชนิด (เช่น ในงา)
- กรดออกซาลิกและออกซาเลต: เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ พวกมันมักจะจับธาตุเหล็ก ขัดขวางการดูดซึมของลำไส้ พวกมันอุดมไปด้วย: แกลบของซีเรียล ผักโขม รูบาร์บ ฯลฯ
- แทนนิน: มีคุณสมบัติในการขับคีเลตแม้ว่าจะเป็นสารต้านอนุมูลอิสระ แต่ก็ขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กได้ เช่น ในไวน์ ชา เมล็ดผลไม้ (เช่น องุ่น ทับทิม เป็นต้น) ลูกพลับ และในกล้วยที่ยังไม่สุก โกโก้ ฯลฯ
- แคลเซียม: มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกาย แต่ในลำไส้ มันขัดแย้งกับการดูดซึมธาตุเหล็ก อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กและแคลเซียมควรรับประทานในแต่ละมื้อ แคลเซียมที่อุดมไปด้วยส่วนใหญ่เป็นนมและอนุพันธ์
- แอลกอฮอล์: เอทิลแอลกอฮอล์เป็นโมเลกุลต่อต้านโภชนาการและเป็นอุปสรรคต่อการดูดซึมสารอาหารทั้งหมด รวมทั้งธาตุเหล็ก วิตามินซี กรดโฟลิก และโคบาลามิน
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับโรคโลหิตจางมีน้อยและจำกัดเฉพาะการรับประทานอาหารเสริมที่มีโมเลกุลเดี่ยวหรือรวมกัน:
- เหล็ก.
- วิตามินซี.
- กรดโฟลิค.
- โคบาลามีน.
ยาธรรมชาติสำหรับโรคโลหิตจางที่นิยมมากในยุคกลางคือเหล็กแข็ง (วันนี้ไม่แนะนำให้ฝึก):
- แอปเปิลที่มีหนามแหลม: แอปเปิลอุดมไปด้วยธาตุเหล็กเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างแอปเปิลกับกรดในอาหาร มันถูกผลิตขึ้นโดยการตอกเล็บเข้าไปในแอปเปิ้ลและถอดออกหลังจากหนึ่งหรือสองวันก่อนที่จะบริโภคผลไม้
เรายังจำได้ว่า:
- ไม่แนะนำให้ใช้ชาสมุนไพรธรรมชาติเสมอไป โดยไม่คำนึงถึงหน้าที่สันนิษฐานของพวกเขา หลายคนให้โมเลกุลต่อต้านโภชนาการบางอย่างที่เราได้พูดถึงไปแล้ว
การรักษาทางเภสัชวิทยา
รับประทาน ฉีดเข้ากล้าม หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สามารถรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายได้
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือ:
- เกลือเฟอร์รัส: รับประทานในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อิจฉาริษยา ปวดท้อง ท้องผูก หรือท้องร่วง
- Ferrous sulphate (เช่น Ferrograd): เป็นผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย มีประสิทธิภาพและมีผลข้างเคียงน้อย
- เดกซ์แทรนเหล็ก: ฉีดได้
- Iron fumarate (เช่น Organic Iron): มีอยู่ในสารละลายที่ต้องรับประทาน
- กลูโคเนตเหล็ก (เช่น Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): มีอยู่ในเม็ดฟู่
- ธาตุเหล็กคาร์บอนิล (เช่น Icar): รับประทานได้
- Iron saccharate (เช่น Ferrum Hausmann Orale, Venofer): มีให้สำหรับใช้ในช่องปาก
- ปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือด: มีประโยชน์เมื่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับความไม่เพียงพอของไตหรือเนื้องอก
ส่วนใหญ่ใช้การฉีดกรดโฟลิกและโคบาลามินเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
การป้องกัน
การป้องกันโรคโลหิตจางเป็นอาหารประเภทเดียวเท่านั้น
ขอแนะนำ:
- ปฏิบัติตามอาหารที่หลากหลายแต่เฉพาะเจาะจง:
- ด้วยอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก heme และ cobalamin:
- เนื้อสัตว์ประมาณสองส่วนต่อสัปดาห์ (150g l "หนึ่งชิ้น)
- ผลิตภัณฑ์ประมงประมาณสองส่วนต่อสัปดาห์ (150-200g l "หนึ่ง)
- ประมาณสองถึงสามฟองต่อสัปดาห์
- พืชตระกูลถั่วแห้งประมาณสามหรือสี่ส่วนและเมล็ดธัญพืชไม่ขัดสีจำนวนเท่ากัน แช่หรือหมักและปรุงสุกอย่างดีต่อสัปดาห์ (จาก 80g l "หนึ่ง)
- ด้วยอาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี กรดซิตริก และกรดโฟลิก:
- ผลไม้สดหวานปานกลางวันละสองครั้ง (100-200g l "หนึ่ง)
- ผักสดสองมื้อต่อวัน (100-200g l "หนึ่ง)
- หลีกเลี่ยงการรวมอาหารที่มีธาตุเหล็กเฮมกับอาหารที่มีปริมาณมากเกินไป: กรดไฟติกและไฟเตต กรดออกซาลิกและออกซาเลต แทนนิน แคลเซียม เอทิลแอลกอฮอล์ และใยอาหาร
หากสาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางเป็นที่รู้จัก "การออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่ยืดเยื้อและรุนแรงมากเกินไป (เช่น การวิ่งแบบใช้ความอดทน) จำเป็นต้อง:
- ลดกิจกรรมหรือพยายามปรับปรุงการรับประทานอาหาร / อาหารเสริม
การรักษาพยาบาล
นอกจากการควบคุมอาหาร อาหารเสริม และยาแล้ว การเยียวยาที่ท้าทายอื่นๆ อาจมีประโยชน์สำหรับโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง เช่น:
- การถ่ายเลือด: ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นไปได้ที่จะดำเนินการถ่ายเลือด
- ยาคุมกำเนิด: ในกรณีที่มีประจำเดือนมากเป็นพิเศษความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากภาวะมีประจำเดือนมากเกินไป การควบคุมการไหลของประจำเดือน ยาคุมกำเนิดอาจเป็นทางเลือกในการรักษา
- การผ่าตัดเพื่อแก้ไขเลือดออก (เช่นสำหรับเส้นเลือดขอดของทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ) หรือเลือดออกในติ่งเนื้อ: พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบต่อการสูญเสียเลือดลึกลับในอุจจาระและโรคโลหิตจางที่มองเห็นได้