คำว่า dyspepsia มีต้นกำเนิดจากภาษากรีก (dys-pepto) และหมายถึง "การย่อยอาหารที่ยากลำบาก"
อาการอาหารไม่ย่อยมีหลายรูปแบบ ซึ่งสามารถแยกความแตกต่างได้ตามอาการเด่นและสาเหตุที่แท้จริง
ภาพแสดงอาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่มักมีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกลำบากในการย่อยอาหาร
สาเหตุจะพบได้ใน:
- ปรับกระเพาะอาหารให้เข้ากับการบริโภคอาหาร
- การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า
- ภูมิไวเกินของอวัยวะภายใน
- การเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กบกพร่อง
- การเปลี่ยนแปลงของการควบคุมประสาทของมอเตอร์
สิ่งที่ต้องทำ
- ระบุอาการหลักที่ต้องมีอย่างน้อย 6 เดือนและสม่ำเสมอในช่วง 3 :
- อาการปวดท้อง.
- ความสมบูรณ์ภายหลังตอนกลางวัน
- ความอิ่มเร็ว
- คลื่นไส้
- เขาย้อน
- เรอ
- ติดต่อแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ทางเดินอาหารที่จะทำการวินิจฉัยเฉพาะ
- ตามภาพอาการอาหารไม่ย่อยสามารถกำหนดได้:
- ภายหลังตอนกลางวัน
- ปวดท้อง.
- อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการอาหารไม่ย่อยสามารถกำหนดได้:
- อาการอาหารไม่ย่อยอินทรีย์: รองจากพยาธิสภาพของทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารพิเศษ ทริกเกอร์อาจแตกต่างกัน:
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร:
- โรคกรดไหลย้อน (GERD): การรักษาประกอบด้วยอาหารเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ยาบางชนิด
- เนื้องอกหลอดอาหาร: จำเป็นต้องทำการผ่าตัด
- แผลในกระเพาะอาหาร: การบำบัดด้วยอาหาร การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การบริหารยา และบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
- เนื้องอกในกระเพาะอาหาร: จำเป็นต้องทำการผ่าตัด
- โรคนิ่วในทางเดินน้ำดี: การควบคุมอาหารโดยเฉพาะ การบริหารยา และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด
- ตับอ่อน: การรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุ
- โรค extradigestive (เราจะไม่พูดถึงวิธีการรักษาเฉพาะเนื่องจากอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความ):
- ต่อมไร้ท่อ
- หัวใจล้มเหลว.
- ไตล้มเหลว.
- คอลลาเจน
- โรคหลอดเลือดอักเสบ
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร:
- อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่: รับรู้ได้โดยไม่มีปัญหาอินทรีย์ (การย่อยอาหารหรือเป็นระบบ) สาเหตุอาจเป็นความผิดปกติของมอเตอร์ที่เกิดจากการสูญเสียเซลล์ประสาทไนเตรจิกในผนังกระเพาะอาหาร
- อาการอาหารไม่ย่อยอินทรีย์: รองจากพยาธิสภาพของทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารพิเศษ ทริกเกอร์อาจแตกต่างกัน:
NB: อาการอาหารไม่ย่อยอินทรีย์มี "เปอร์เซ็นต์ของอาการป่วยร่วมสูง" สำหรับการติดเชื้อ Helicobacter pylori อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่แสดงว่าคนหลังสามารถรับผิดชอบต่ออาการอาหารไม่ย่อยได้เพียงลำพัง
สิ่งที่ไม่ควรทำ
- เพิกเฉยต่ออาการ: เนื่องจากอาการอาหารไม่ย่อยอาจเกิดจากโรคร้ายแรง การเพิกเฉยต่ออาการอาจทำให้สุขภาพแย่ลงได้
- อย่าไปพบแพทย์
- การรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่ทำให้การย่อยอาหารและอาการแย่ลง
- หลังการวินิจฉัยอย่าปฏิบัติตามการรักษาเฉพาะ
กินอะไร
การควบคุมอาหารสำหรับอาการอาหารไม่ย่อยเป็นปัจจัยที่สำคัญมาก แต่คำแนะนำทั่วไปไม่ได้เจาะจงมากนัก ในกรณีที่มีอาการป่วยจำเป็นต้องเคารพกฎที่แม่นยำของพยาธิวิทยา:
- เคี้ยวให้ละเอียด
- อย่าดื่มมากเกินไประหว่างมื้ออาหารและอย่ากิน "แห้ง": 1-2 แก้วต่อมื้อก็เพียงพอแล้ว
- จัดระเบียบอาหาร
- แบ่งอาหารออกเป็นอย่างน้อย 5-6 มื้อต่อวัน โดยส่วนใหญ่เป็นอาหารกลางวัน ตัวอย่างเช่น 15% ของแคลอรี่ในมื้อเช้า ของว่าง 3 มื้อ 10% อาหารกลางวัน 30% และอาหารเย็น 25%
- แบ่งปันแคลอรี่อย่างสมดุล การปันส่วนไขมันถือว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษซึ่งควรบริโภคในสัดส่วนที่เท่ากับ 25% ของแคลอรี่ที่บริโภค การบริโภคนมหรือโยเกิร์ตพร่องมันเนยบางส่วนหรือทั้งหมด ชีสน้อยมาก เนื้อไม่ติดมัน และปลา ไข่ทั้งฟองสัปดาห์ละ 2-3 ฟอง ผลไม้แห้งไม่เกิน 10 กรัมต่อวัน และปรุงรสอาหารแต่ละจานด้วยน้ำมันเพียง 1 ช้อนชาเท่านั้น
- เลือกส่วนและอาหารที่มีขนาดเหมาะสม เช่น พาสต้าหรือพืชตระกูลถั่วแห้งไม่เกิน 80 กรัม ขนมปังไม่เกิน 2 แผ่นต่อมื้อ เนื้อสัตว์หรือปลาไม่เกิน 150 กรัม ไข่ไม่เกิน 2 ฟองต่อครั้ง (ปรุงสุกแล้ว) ไม่มีไขมัน) เป็นต้น
- ยกเว้นการนอนตอนกลางคืน ให้เวลาระหว่างมื้ออาหารไม่เกิน 3 ชั่วโมง
- ชอบวิธีการปรุงแบบเบา ๆ เช่น ต้ม นึ่ง ซูวีด หุงด้วยหม้อ ฯลฯ
สิ่งที่ไม่ควรกิน
- หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่
- หลีกเลี่ยงส่วนใหญ่
- หลีกเลี่ยงการถือศีลอด
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนนอนหรือกินมากเกินไปก่อนที่จะอยู่นิ่งๆ (นอนราบหรือนั่ง)
- การวินิจฉัยอาการอาหารไม่ย่อยหลายอย่างมีความซับซ้อนจาก "การแพ้อาหารหรือ" การแพ้กฎข้อแรกคือการกำจัดปัจจัยทั้งหมดที่รับผิดชอบต่ออาการไม่พึงประสงค์ ที่พบบ่อยที่สุดคือแลคโตส (แพ้แลคโตส) และกลูเตน (โรค celiac)
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการอาหารไม่ย่อยที่เจ็บปวดเหมือนแผลพุพองจำเป็นต้องกำจัด:
- อาหารที่ระคายเคือง: พริก, พริกไทย, กระเทียมและหัวหอมส่วนเกิน, ขิง, มะรุม, วาซาบิ ฯลฯ
- แอลกอฮอล์ส่วนเกิน
- เครื่องดื่มและอาหารที่มีแซนทีน: กาแฟ ชา (หมักโดยเฉพาะ) โกโก้ ช็อคโกแลต เครื่องดื่มชูกำลัง ฯลฯ
- เครื่องดื่มที่เป็นกรดและ/หรืออัดลม: โคล่า น้ำอัดลม น้ำส้มโซดา เป็นต้น
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการอาหารไม่ย่อยที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติและความรู้สึกอิ่มภายหลังตอนกลางวันจำเป็นต้องกำจัด:
- เครื่องปรุงรสที่มากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ: มาการีน น้ำมันปาล์มหรือน้ำมันพลามิสทัส น้ำมันพืชอื่นๆ ที่เติมไฮโดรเจนหรือแบ่งเป็นสองส่วน น้ำมันหมู ไขมันหยด ฯลฯ
- อาหารที่มีไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ: มาสคาร์โปน ครีม โคลด์คัท เนื้อสัตว์ฟาสต์ฟู้ด อาหารทอด ของว่าง ขนมหวาน ฯลฯ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่ส่งผลเสียต่อถ้วยรางวัลของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร เช่น สะระแหน่ โกโก้ เป็นต้น
- หลีกเลี่ยงวิธีการปรุงอาหารหนัก ๆ เช่น การทอด การตุ๋น เป็นต้น
การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ
เช่นเดียวกับการรักษาอื่น ๆ พวกเขามีความเฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ด้านล่างเราจะแสดงรายการที่ใช้มากที่สุด:
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน:
- สารอัลคาลอยด์ที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่ลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร:
- Atropine และ scopolamine: มีอยู่ในใบของ Atropa belladonna ความสนใจ! ไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ผลเบอร์รี่ของพืชชนิดเดียวกันมีพิษสูง
- ยาเมือกที่ป้องกันเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร:
- มาร์ชแมลโลว์ กรดอัลจินิก แมลโลว์ ไลเคนไอซ์แลนด์ และเจลว่านหางจระเข้
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร:
- โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO3): ในสารละลายที่เป็นน้ำ จะเข้าไปแทรกแซงอย่างรวดเร็ว แต่ทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น การทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง บวม ภาวะโซเดียมในเลือดสูง และบางครั้งท้องเสีย
- ยาสมุนไพร: พืชบางชนิดสามารถปรับปรุงอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือให้ผลในเชิงบวกต่อกลไกการออกฤทธิ์ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ:
- ไฮเปอร์คัม
- ชะเอม.
- เสาวรส.
- ดอกคาโมไมล์
- รวบรวม.
- ดาวเรือง.
- อัลจิเนตและยาเมือกที่ครอบคลุมเยื่อบุกระเพาะอาหารปกป้องจากสารก้าวร้าว:
- เมลิสซ่า.
- อัลเทีย.
- สีม่วง
- ไลเคนไอซ์แลนด์
- ดาวเรือง.
- ทิงเจอร์แม่ผลการรักษา:
- ซาลิคาเรีย
- สตรอเบอร์รี่.
- กระเทียม: สามารถอำนวยความสะดวกในการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori แต่กระตุ้นการหลั่งในกระเพาะอาหารและมีข้อห้ามสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร (ดู Helicobacter pylori - เอาชนะด้วยการเยียวยาธรรมชาติ
- น้ำมันหอมระเหยกานพลู
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากโรคทางเดินน้ำดี:
- thistle นม.
- อาติโช๊ค.
- เอเลคัมปานี
- เม็ดยี่หร่า.
- มะเขือม่วง.
- โบราจ
- สะระแหน่.
- Absinthe.
- ข้าวโอ้ต.
- เชอร์รี่.
- หัวหอม.
- สตรอเบอร์รี่.
- มะนาว.
- องุ่น.
- ผักชนิดหนึ่ง
- โบลโด
- ว่านหางจระเข้
- ชิกโครี
- โรสแมรี่.
- ดอกแดนดิไลอัน (แย้ง).
การรักษาทางเภสัชวิทยา
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหาร:
- ตัวรับฮีสตามีน H2 ที่เป็นปฏิปักษ์: ranitidine, cimetidine (เช่น Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine และ nizatidine (เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal) สำหรับการใช้งานในช่องปากและไม่ค่อยทางหลอดเลือดพวกเขาจะหยุดการทำงานของปั๊มโปรตอนและลดการปล่อยไฮโดรเจนไอออน
- ยาลดกรด (เช่น อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์กับแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ เช่น Maalox plus)
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: ป้องกันการผลิตฮีสตามีน แกสทริน และอะเซทิลโคลีน ร่วมกับยาปฏิชีวนะ พวกมันชอบการกำจัด Helicobacter pylori เช่น:
- Pantoprazole (เช่น Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc)
- Omeprazole (เช่น Antra, Nansem, Losec, Xantrazol)
- Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox)
- ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร:
- ซูคราลเฟต (เช่น Degastril, Citogel)
- สารประกอบบิสมัท (เช่น บิสมัทซาลิไซเลต)
- Prostaglandin analogues: ปกป้องเยื่อเมือกโดยลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร เช่น ไมโซพรอสทอล (เช่น Cytotec)
- ยาปฏิชีวนะต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori:
- อะม็อกซีซิลลิน เช่น Augmentin, Klavux
- Metronidazole: ตัวอย่างเช่น Metronid, Deflamon
- คลาริโทรมัยซิน
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจาก lithiasis ทางเดินน้ำดี:
- Ursodeoxycholic acid หรือ ursodiol (เช่น Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): พวกมันมักจะละลายนิ่วขนาดเล็กและโปร่งใส
- Terpenes: ทำให้น้ำดีละลายน้ำได้มากขึ้น
- กรด Chenodeoxycholic: มีแนวโน้มที่จะละลายนิ่ว
- ยาขับปัสสาวะ Thiazide (เช่น Hydrochlorothiazide: เช่น Moduretic, Esidrex): มีประโยชน์ในการต่อต้านการรวมตัวของแคลเซียม
การป้องกัน
การป้องกันอาการอาหารไม่ย่อยเมื่อทำได้ สามารถสรุปได้ดังนี้
- การป้องกันหรือรักษาโรคกรดไหลย้อน
- ช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีของเนื้องอกหลอดอาหาร
- ป้องกันหรือรักษาโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร
- ช่วยหลีกเลี่ยงการโจมตีของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
- ป้องกันหรือรักษาโรคนิ่วทางเดินน้ำดี
- การป้องกันหรือรักษาโรคตับอ่อน
- หลีกเลี่ยงการสูญเสียเซลล์ประสาทในกระเพาะอาหาร: เป็นเรื่องปกติของพยาธิสภาพในกระเพาะอาหารที่รุนแรง
การรักษาพยาบาล
- ในกรณีของมะเร็ง การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การกำจัดส่วนหลังและเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน:
- การดำเนินการนี้สามารถทำได้ในการส่องกล้อง (fundoplication) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด gastroesophageal
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร:
- การตัดกิ่งของเส้นประสาทเวกัสในกระเพาะอาหารโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร
- Gastrectomy: การผ่าตัดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร
- สำหรับอาการอาหารไม่ย่อยที่เกิดจาก lithiasis ทางเดินน้ำดี:
- การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบดั้งเดิม: รุกราน; มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใหญ่ แต่มีอัตราความสำเร็จสูงมาก
- Videolaparosurgery: การบุกรุกน้อยที่สุด; บาดแผลมีขนาดเล็ก แต่มีข้อ จำกัด เมื่อซ่อนถุงน้ำดี ในกรณีนี้ใช้วิธีดั้งเดิม
