Pubalgia เป็นคำทั่วไปที่ใช้เพื่อระบุกลุ่มอาการเจ็บปวดที่ส่งผลต่อขาหนีบ หัวหน่าว และต้นขาด้านใน (หนึ่งหรือสามไซต์รวมกัน)
อาการปวดขาหนีบส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บซ้ำๆ
ชนกลุ่มน้อยเกิดจากเหตุการณ์เดียวที่รุนแรงมาก
โดยทั่วไป เอ็นเฉียบพลันและกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงไม่จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยสาเหตุใดๆ ที่มีแนวโน้มจะเกิดขึ้น เช่นเดียวกับกรณีของอาการปวดขาหนีบที่เกิดขึ้นจริง ในทางกลับกัน หากไม่ได้รับการรักษาด้วยความระมัดระวัง กรณีเหล่านี้อาจกลายเป็นอาการปวดขาหนีบเรื้อรังได้เช่นกัน
โครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดขาหนีบอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับกรณีและสาเหตุ / สถานการณ์
โดยรวมแล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดขาหนีบนั้นมีมากมายจนไม่สามารถสรุปได้ในย่อหน้าเดียว
เป็นไปได้ที่จะจัดกลุ่มพวกเขาในลักษณะที่เป็นตรรกะและเข้าใจได้โดยแบ่งเหตุการณ์ออกเป็นสามสาขาที่แตกต่างกัน:
- Tendinopathies (ส่งผลต่อเส้นเอ็น)
- โรคร่วม (ส่งผลต่อข้อต่อหัวหน่าว)
- โรคประสาท (ส่งผลกระทบต่อช่องท้องประสาทเฉพาะ)
อาการปวดขาหนีบส่งผลกระทบต่อนักกีฬาเป็นหลัก แต่ก็ไม่ได้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะ
เนื้อหาที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษา Pubalgia ข้อบ่งชี้ดังกล่าวจะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วย แนะนำให้ไปพบแพทย์:
- ปวดบริเวณหัวหน่าวแผ่ไปทางด้านหน้า ด้านข้าง และบางครั้งไปทางด้านหลัง
- ในตอนแรกความเจ็บปวดจะจำกัดอยู่ที่เวลาตื่นนอนตอนเช้าและในระยะแรกของการฝึก ด้วยอาการกำเริบของพยาธิวิทยามันจะกลายเป็นค่าคงที่
- กล้ามเนื้อ adductor จะเกร็ง เกร็ง และเจ็บปวดเมื่อคลำ
- บางครั้งความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์
- เออร์นี่ (ขาหนีบ crural)
- การหดตัวและน้ำตาของกล้ามเนื้อ
- โรคของลูกอัณฑะหรือโครงสร้างโดยรอบ
- ระยะเฉียบพลัน:
- พักผ่อนอย่างเต็มที่
- การรักษาทางการแพทย์
- กายภาพบำบัด.
- ระยะเรื้อรัง:
- การยืดกล้ามเนื้อ adductor ที่ต้นขา
- การยืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง
- แบบฝึกหัด proprioceptive หนึ่งและสองก้น
- การเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะบริเวณคาดหน้าท้อง
- การพัฒนาความแข็งแกร่ง
- การกระตุ้นการประสานงานของกล้ามเนื้อและการตั้งโปรแกรมใหม่ของมอเตอร์ด้วยการออกกำลังกายที่ซับซ้อน
- การใช้ยาแก้อักเสบยาแก้ปวดที่เป็นไปได้
- Tendon microtrauma ของ adductor และ / หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ระดับของการสอดเข้าไปใน pubic symphysis
- Microtrauma กับอาการหัวหน่าวที่เกิดจากการกระทำ decompensated ของ adductors (บ่อยขึ้นในยุคของการพัฒนา)
- การด้อยค่าของข้อต่อหัวหน่าวเนื่องจากสาเหตุของฮอร์โมนและในกรณีที่ไม่มีความรู้สึกไม่สบายทางกายวิภาคหรือการทำงาน
- การยืดและกดทับเส้นประสาทที่เจาะรูของ rectus abdominis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างท่าทาง "เตะ" ซึ่งกล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัวอย่างรวดเร็วทำให้เกิดรอยแตกในพังผืดผิวเผิน
- ความไม่สมดุลของแขนขา: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่วิ่งเพื่อเล่นกีฬาหรือยืนเป็นเวลานาน การมีน้ำหนักเกินข้างเดียวอาจทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบได้ ในกรณีเหล่านี้ การป้องกันอาการปวดขาหนีบเพียงอย่างเดียวมักจะสอดคล้องกับการหยุดชะงักของกิจกรรม
- ข้อบกพร่องของฝ่าเท้าและ / หรือรองเท้าที่ไม่ถูกต้องหรือสึก: ทั้งข้อบกพร่องทางโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของเท้าและการเลือกรองเท้าที่ไม่ถูกต้องซึ่งสัมพันธ์กับแนวโน้มการสนับสนุน (pronation, supination, เป็นกลาง) อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องและการส่งผลกระทบที่ไม่ถูกต้อง บางครั้งการปรึกษาหารือกับแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าและการกำหนดพื้นรองเท้าและ/หรือรองเท้าที่เหมาะสมถือเป็นการตัดสินใจที่ชี้ขาด
- ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ: สามารถปรับเปลี่ยนท่าทางและการเคลื่อนไหว ทำให้ข้อต่ออื่นๆ หรือขาข้างตรงข้ามรับน้ำหนักมากเกินไป จำเป็นต้องฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหลัก
- การบดเคี้ยวที่ไม่ถูกต้องของฟัน: ส่งผลต่อกระดูกสันหลังอย่างมาก ดังนั้นท่าทาง การใช้เครื่องมือจัดฟันได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์ในการป้องกันอาการปวดขาหนีบบางรูปแบบ
- การตั้งครรภ์: ภาวะทางสรีรวิทยาพิเศษนี้ทำให้เกิดความหย่อนคล้อยของอาการขนหัวหน่าวอันเนื่องมาจากการคลายตัวของยาคลายเครียด จำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะป้องกันสถานการณ์เฉียบพลันโดยการพัก
- เริ่มกิจกรรมไปเรื่อย ๆ
- อุ่นเครื่องอย่างถูกต้องเสมอ
- เมื่อน้ำหนักเกินมีความสำคัญ (โรคอ้วน) ให้พยายามคืนค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติหรือที่ "ยอมรับได้" หากกิจกรรมไม่เกี่ยวข้องกับการกระเด้ง กระโดด และวิ่ง อาจเพียงพอสำหรับกิจกรรมที่ลดลงต่ำกว่า 30.0
- โอเมก้า 3: พวกมันคือกรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA), โดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) และอัลฟา ไลโนเลนิก (ALA) พวกมันมีหน้าที่ต้านการอักเสบ สองตัวแรกมีฤทธิ์ทางชีวภาพอย่างมากและมีส่วนใหญ่อยู่ใน: ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาโบนิโต ปลาซาร์ดิเนลลา ปลาเฮอริ่ง อัลเล็ตเตราโต พุงของทูน่า ปลาการ์ฟิช สาหร่าย กุ้งเคย ฯลฯ ส่วนที่สาม มีการเคลื่อนไหวน้อยกว่าแต่ถือเป็นสารตั้งต้นของ EPA ส่วนใหญ่ประกอบด้วยในส่วนไขมันของอาหารบางชนิดที่มาจากพืชหรือ ในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง ลินซีด เมล็ดกีวี เมล็ดองุ่นเป็นต้น
- สารต้านอนุมูลอิสระ:
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ ได้แก่ แคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซี และวิตามินอี
แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต พริก แตง ลูกพีช แครอท สควอช มะเขือเทศ ฯลฯ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและนม
วิตามินซีเป็นเรื่องปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาว ส้ม ส้มแมนดาริน เกรปฟรุต กีวี พริก ผักชีฝรั่ง ชิโครี่ ผักกาดหอม มะเขือเทศ กะหล่ำปลี ฯลฯ)
วิตามินอีพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดพืชหลายชนิดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี จมูกข้าวโพด งา ฯลฯ) - แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: ตับ เนื้อสัตว์ นม และอนุพันธ์ หอยสองฝา (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองมีอยู่ใน: เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากปลา ไข่แดง นมและอนุพันธ์ อาหารที่อุดมด้วยคุณค่า (มันฝรั่ง ฯลฯ)
- โพลีฟีนอล: ฟีนอลธรรมดา ฟลาโวนอยด์ แทนนิน อุดมไปด้วย: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ดที่เกี่ยวข้อง (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่, ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืช ฯลฯ
หากไม่ได้รับการชดเชยด้วยอาหารที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยไลโนเลอิก แกมมาไลโนเลนิก ไดโอโม-แกมมาไลโนเลนิก และกรดอาราชิโดนิก เช่น น้ำมันเมล็ดพืช (โดยเฉพาะ ถั่วลิสง) ถั่วส่วนใหญ่ พืชตระกูลถั่วบางชนิด เป็นต้น
- การแกว่งและแรงกระตุ้นของรยางค์ล่าง
- การเดินทางประเภทต่างๆ: ทางตรง ทางโค้ง การเร่งความเร็วและลดความเร็ว โดยการเปลี่ยนทิศทาง การหยุดประเภทต่างๆ เป็นต้น
- การเดิน: ข้าม, เตะกลับ, ก้าวข้าง, เข่าสูง ฯลฯ หากจำเป็น ให้ป้อนท่าทางเฉพาะด้วย
- สำหรับการใช้งานทางปาก: ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน (Brufen®, Moment®, Spidifen® เป็นต้น) มีการใช้มากกว่าเฉพาะที่เนื่องจากโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบค่อนข้างลึกซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่ายาขี้ผึ้งและเจลถึงแม้จะเป็นแบบทั่วไปก็ตาม อาจต้องใช้ gastroprotector ผู้ที่เป็นโรคตับหรือไตไม่สามารถรับประทานได้
- สำหรับการใช้งานเฉพาะที่: ส่วนใหญ่เป็นขี้ผึ้งหรือเจลที่มีเกลือไอบูโพรเฟนไลซีน 10% หรือคีโตโพรเฟน 2.5% (เช่น Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® เป็นต้น) พวกเขามีข้อได้เปรียบในการแสดงในพื้นที่โดยไม่ทำให้กระเพาะอาหารและตับตึง
- แบบฉีด: ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถให้ยากลุ่ม NSAIDs ในช่องปากได้ (ภูมิแพ้ แผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ) หรือเมื่อไม่มีประโยชน์ภายใน 60 วัน สิ่งเหล่านี้เป็นการแทรกซึมเพื่อใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริง ๆ เท่านั้น พวกเขามี ฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงมาก แต่ในการรักษาเป็นเวลานาน พวกเขามักจะประนีประนอมกับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ไม่แนะนำในกรณีของโรคเบาหวาน
- มุ่งทำความสะอาดเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ทุกวันนี้ ดำเนินการด้วยการตัดเล็กๆ และการประยุกต์ใช้คลื่นความถี่วิทยุ ซึ่งมีประโยชน์เมื่อเกิดการกลายเป็นปูน ยังคงจำเป็นต้องเอาออกด้วยตนเองสำหรับการยึดเกาะ กลุ่มเส้นใย ซีสต์ ฯลฯ
- มุ่งรักษากลุ่มอาการ femoral sheath syndrome ซึ่งเกิดจากการยืดของเส้นประสาทที่มีรูพรุนเนื่องจากรอยแตกในช่องท้องตื้นๆ พบได้บ่อยในนักฟุตบอลและผู้ที่ฝึกกีฬาต่อสู้ด้วยขา
