การเจาะน้ำคร่ำ

การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?

การเจาะน้ำคร่ำประกอบด้วยการกำจัดน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยในช่องท้องซึ่งห่อหุ้มและปกป้องทารกในครรภ์ในระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนา

ในครรภ์ ทารกในครรภ์จะอยู่ภายในถุงที่เรียกว่าถุงน้ำคร่ำ (amniotic sac) หรือน้ำคร่ำ (amnios) ซึ่งบรรจุของเหลวหรือน้ำคร่ำซึ่งทำหน้าที่ปกป้องจากแรงกระแทก การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และแรงกดดันต่างๆ

เทคนิคและความเสี่ยง

ตามกฎแล้วการเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบห้าของการตั้งครรภ์เมื่อโพรงน้ำคร่ำถึงขนาดที่ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ในระหว่างการตรวจ ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงด้วยอัลตราซาวนด์เชิงป้องกัน ซึ่งแสดงตำแหน่งของทารกในครรภ์และรก หากหญิงตั้งครรภ์มีความเหมาะสมสำหรับการตรวจ - ซึ่งตัวอย่างเช่นมีข้อห้ามเมื่อมีไข้หรือการติดเชื้ออื่น ๆ ในปัจจุบัน - ผิวหนังของช่องท้องจะถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องผู้เชี่ยวชาญสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาจะสอดเข็มที่บางมากผ่านผิวหนังซึ่งครอบคลุมโพรงมดลูกที่อยู่เบื้องล่างเพื่อไปถึงโพรงน้ำคร่ำและถอนของเหลวที่มีชื่อเดียวกันประมาณ 15 มล. พิจารณาว่าในวันที่ 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของเหลวนี้ใช้ปริมาตรประมาณ 100 มล. ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 150-200 มล. 15/30 วันต่อมาและถึง 500 มล. ประมาณสัปดาห์ที่ยี่สิบ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ก่อให้เกิดรังสีไอออไนซ์ไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งและไม่เป็นเช่นนั้น ทำให้เกิดความเสียหายกับเข็มได้จริง ทำให้สามารถควบคุมตำแหน่งและตำแหน่งของเข็มได้ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ในห้องปฏิบัติการ ใช้น้ำคร่ำเพียงเล็กน้อยเพื่อทำการทดสอบทางชีวเคมีโดยตรง ในขณะที่เซลล์ของทารกในครรภ์ที่เหลือจะถูกแยกออก จากนั้นจึงเพาะเลี้ยงเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่เป็นตัวเลขเพียงพอสำหรับการประเมินคาริโอไทป์

การตรวจไม่เจ็บปวด (น่ารำคาญที่สุด) ใช้เวลาสองสามนาทีและไม่ต้องการยาสลบหรือการรักษาในโรงพยาบาลเป็นพิเศษ เมื่อสิ้นสุดการเจาะน้ำคร่ำยังคงจำเป็นต้องอยู่ในศูนย์สุขภาพเป็นเวลา 30-60 นาที ในช่วง 2/3 วันหลังการตรวจ แนะนำให้งดการออกกำลังกายหนักๆ นอกจากนี้ ในกรณีที่คุณมีอาการปวดท้องเป็นเวลานาน หรือมีไข้ หรือตกขาวผิดปกติ ควรแจ้งให้ผู้ช่วยดูแลสุขภาพของคุณทราบทันที

การเจาะน้ำคร่ำให้ความเสี่ยงในการทำแท้งเป็นเปอร์เซ็นต์ โดยสามารถวัดปริมาณได้โดยประมาณในความเป็นไปได้เดียวใน 200 การศึกษาล่าสุดเมื่อ พ.ศ. 2549 ระบุว่าความเสี่ยงเพิ่มเติมของการทำแท้ง เมื่อเทียบกับ ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการเจาะน้ำคร่ำจะต่ำมากเป็นพิเศษ (0.06%) หากไม่แม้แต่ศูนย์ ดังนั้นจึงเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนน้อยมาก หนึ่งในนั้นถูกยกเลิกโดยการบริหารหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นลบ Rh non- ฉีดวัคซีนร่วมกับพันธมิตรที่เป็นบวก Rh แอนติ-ดี อิมมูโนโกลบูลิน การฉีดแอนติบอดีเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้ในการไหลเวียนของมารดาด้วยการผลิตอิมมูโนโกลบูลินที่อาจเป็นอันตรายต่อทารก

ในทางทฤษฎี การทำแท้งที่เกี่ยวข้องกับการเจาะน้ำคร่ำสามารถสืบย้อนไปถึงการพัฒนาของ amniotitis (การติดเชื้อของน้ำคร่ำ) การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์หรือการปรากฏตัวของกิจกรรมหดตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและความล้มเหลวของวัฒนธรรมที่ต้องทำซ้ำของ การทดสอบมีน้อยมาก (<0.2%) เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่การเจาะน้ำคร่ำจะต้องลงนามยินยอมโดยหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีสิทธิที่จะได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับรังสีทุกชนิดล่วงหน้า จำกัดการวินิจฉัยและความเสี่ยงของขั้นตอน

เมื่อพิจารณาถึงค่าใช้จ่ายและเหนือสิ่งอื่นใด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ยังคงเป็นไปได้ การเจาะน้ำคร่ำจะไม่เกิดขึ้นในกรณีที่ผู้ปกครองไม่รวมสมมติฐานใด ๆ ของการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ เว้นแต่พวกเขาต้องการดำเนินการเพื่อจุดประสงค์เพียงอย่างเดียวในการเตรียมการด้วยความตระหนักมากขึ้น เมื่อคลอดบุตรที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติบางอย่าง นอกจากนี้ ไม่ใช่การตรวจตามปกติ แต่เป็น "การสอบสวนเพื่อวินิจฉัยซึ่งมีเพียงมารดาที่ยินยอมเท่านั้นที่ถือว่ามีความเสี่ยงเท่านั้น นอกเหนือจากนี้ การเจาะน้ำคร่ำยังคงเป็นการตรวจทางเลือกโดยสมบูรณ์ และผู้ปกครองเป็นผู้รับผิดชอบในการเลือกของตนแต่เพียงผู้เดียว