สาเหตุของภาวะไตล้มเหลวมีมากมายและรวมถึงสถานการณ์ต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย ไตอักเสบจากไต หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
ภาพแสดงอาการกว้างมากและสะท้อนถึงความบกพร่องในการทำงานของไต
หากการรักษาภาวะไตวายทำได้โดยทันทีและเหมาะสมกับสาเหตุ ก็มีความหวังดีในการฟื้นฟูการทำงานของไต
รีวิวไตสั้นๆ
ระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบขับถ่ายเป็นชุดของอวัยวะและโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีหน้าที่ในการกำจัดปัสสาวะ
อวัยวะหลักของระบบทางเดินปัสสาวะคือไต
จำนวนสองไตอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรก มีความสมมาตรและมีรูปร่างที่ชวนให้นึกถึงถั่ว
หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของไตคือ:
- กรองของเสีย สารอันตราย และสิ่งแปลกปลอมที่มีอยู่ในเลือด แล้วเปลี่ยนเป็นปัสสาวะ
- ควบคุมสมดุลน้ำเกลือของเลือด
- ควบคุมสมดุลกรดเบสของเลือด
- ผลิตไกลโคโปรตีน erythropoietin
กายวิภาคของไตค่อนข้างซับซ้อน: ภาพด้านล่างแสดงองค์ประกอบทางกายวิภาคหลักของไตของมนุษย์ทั่วไป
กล่าวอีกนัยหนึ่ง คำว่าภาวะไตวายและภาวะไตวายเฉียบพลันหมายถึงเหตุการณ์เดียวกัน ซึ่งทำให้เห็นว่าไตสูญเสียความสามารถในการทำงานไปอย่างกะทันหันและไม่คาดฝัน
หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ภาวะไตวายมีผลย้อนกลับได้ การปรากฏตัวของมันจึงไม่รวมถึงการฟื้นตัวของการทำงานของไต
KIDNEY ไม่เพียงพอ: คำจำกัดความทางการแพทย์
โดยภาวะไตวาย แพทย์หมายถึง "การที่ไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้อย่างเหมาะสมโดยทั่วไป
ความไม่เพียงพอของไตอีกรูปแบบหนึ่ง: รูปแบบเรื้อรัง
ภาวะไตไม่เพียงพอสามารถค่อยๆ เป็นรูปเป็นร่างได้ อันเป็นผลมาจากกลไกการพัฒนาที่ค่อยเป็นค่อยไป
เมื่อการสูญเสียการทำงานของไตเกิดขึ้นในลักษณะดังกล่าว (วิวัฒนาการช้าและค่อยเป็นค่อยไป) แพทย์พูดถึงภาวะไตวายเรื้อรัง
ซึ่งแตกต่างจากภาวะไตวาย ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นสภาวะทางพยาธิวิทยา ซึ่งผลกระทบที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ และการรักษาที่ทำหน้าที่เพียงเพื่อชะลอการแย่ลงอย่างไม่ลดละ
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไตทำงานผิดปกติ?
เมื่อไตสูญเสียความสามารถและทำงานผิดปกติ ไตจะข้ามกลไกหลายประการ ได้แก่:
- กลไกการกำจัดของเสียที่มีอยู่ในเลือด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสะสมของสารเหล่านี้อย่างต่อเนื่องและความมึนเมาที่ตามมาของเลือด
พารามิเตอร์สำคัญ 2 ตัวที่อธิบายปริมาณของเสียที่สะสมในเลือด ได้แก่ ภาวะอะโซเทเมียและครีเอทินีเมีย
BUN คือความเข้มข้นของไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีน (หรือยูเรีย) ในเลือด ไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนเป็นของเสียจากการเผาผลาญโปรตีน
ในทางตรงกันข้าม Creatininemia คือความเข้มข้นของ creatinine ในเลือด ครีเอตินีนเป็นของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญครีเอทีนของกล้ามเนื้อ
ยูเรียในเลือดสูงและในทำนองเดียวกัน creatinine ในเลือดสูงเป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะไตวาย - กลไกการควบคุมสมดุลน้ำเกลือของเลือด ส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลว (บวมน้ำ) ตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น ที่ขาหรือข้อเท้า
- กลไกควบคุมสมดุลกรด-ด่างของเลือด จากสิ่งนี้ทำให้เกิด "การเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของอิเล็กโทรไลต์บางชนิด เช่น ฟอสฟอรัสหรือโพแทสเซียม
- กลไกการผลิตอีริโทรพอยอิติน
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของไต;
- การก่อตัวของคอเลสเตอรอลที่สะสมในหลอดเลือดของไต
- glomerulonephritis;
- กลุ่มอาการ hemolytic-uremic ที่เรียกว่า;
- การติดเชื้อที่มีผลต่อไต;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- การบริโภคยาบางชนิด รวมทั้งเคมีบำบัดและยาปฏิชีวนะ หรือสารอื่นๆ เช่น ของเหลวที่ตัดกันและกรด zoledronic
- หลาย myeloma;
- ผิวหนังอักเสบ;
- Thrombotic thrombocytopenic จ้ำ;
- แอลกอฮอล์ โคเคน หรือพิษจากโลหะหนัก
- โรคหลอดเลือดอักเสบ
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- การก่อตัวของลิ่มเลือดในทางเดินปัสสาวะ;
- มะเร็งปากมดลูกในสตรี;
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย;
- นิ่วในไต
- มะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย;
- ความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
ปัจจัยเสี่ยงของการอุดตันของไต
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายมากที่สุด ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคหัวใจ ผู้ที่เป็นโรคไต ผู้ที่เป็นโรคตับ ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง และผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
ของการอุดตันของไตถูกรวบรวมไว้ในตารางด้านล่างซึ่งทางด้านซ้ายของผู้อ่านรายงานอาการทางคลินิกและด้านขวาของผู้อ่านสาเหตุเฉพาะของอาการเหล่านี้ ด้วยวิธีนี้ผู้อ่านสามารถเข้าใจได้ว่าทำไมเมื่อมีภาวะไตวาย ความผิดปกติและปัญหาบางอย่างจึงมีอยู่
คลื่นไส้
อาเจียนและท้องเสีย มักเป็นสาเหตุของภาวะขาดน้ำ
ปัสสาวะบ่อยและปัสสาวะสีอ่อน หรือปัสสาวะน้อยลงและปัสสาวะสีเข้ม
ปัสสาวะลำบาก
เลือดในปัสสาวะ
ยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูง (azotemia)
ตะคริวและตะคริวของกล้ามเนื้อ
การสะสมของฟอสฟอรัสในเลือด (hyperphosphatemia)
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
การสะสมของโพแทสเซียมในเลือด (hyperkalaemia)
อาการบวมน้ำที่แขนขาล่าง (การกักเก็บน้ำ)
หายใจลำบากและเจ็บหน้าอกหลังจากเยื่อหุ้มปอดและ / หรือเยื่อหุ้มหัวใจไหลออก
การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ
รู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแรง
อาการง่วงนอน
ปัญหาความจำและความสับสน
สมาธิลำบาก
เวียนหัว
ขาดการผลิตอีริโทรพอยอิตินและทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
ความดันโลหิตสูง
เบื่ออาหาร
อาการชัก
อาการสะอึกเรื้อรัง
ช้ำง่ายเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะตกเลือด
ความล้มเหลวในการใช้กลไกไตอื่น ๆ
เมื่อไปพบแพทย์?
การปรากฏตัวของอาการที่ระบุข้างต้นจะต้องกระตุ้นให้บุคคลติดต่อแพทย์ของตนเองทันทีและปรึกษากับแพทย์ว่าควรทำอย่างไร
ภาวะไตวายเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและทันท่วงที มิฉะนั้นชีวิตของผู้ป่วยจะตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะไตวายนั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะหรือโรคอื่นๆ
เมื่อกล่าวเช่นนี้ อาการที่แย่ลงไปอีกอาจสัมพันธ์กับ: อาการบวมน้ำที่กำเริบขึ้นในปัจจุบัน ภาวะโพแทสเซียมสูงที่กำเริบขึ้นด้วยการปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดและในที่สุดความตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอหรือทันเวลา
ในทุกสถานการณ์ที่ยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุที่กระตุ้น การใช้การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นสิ่งสำคัญ
การตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติ
การตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์เป็นการประเมินการวินิจฉัยสองแบบที่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย
นอกจากนี้ ยังช่วยให้แพทย์เข้าใจสภาวะสุขภาพของผู้เข้ารับการตรวจ และสรุปสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของอาการที่กำลังดำเนินอยู่
การวิเคราะห์เลือด
การตรวจเลือดช่วยให้วัดความเข้มข้นของเลือดของยูเรีย - นั่นคือ azotemia - และของ creatinine - นั่นคือ creatininemia
BUN และ creatinine เป็นสองพารามิเตอร์ที่ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของไตได้อย่างมีความหมาย
ตรวจปัสสาวะ
การวิเคราะห์ปัสสาวะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุและลักษณะของภาวะไตวายในแต่ละคน
การวินิจฉัยภาพ
ในบรรดาการทดสอบด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยที่เป็นไปได้ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยภาวะไตวายที่ถูกต้อง สิ่งต่อไปนี้ควรได้รับการกล่าวถึง: อัลตราซาวนด์ - ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคและขนาดของไต - และ CT ช่องท้อง - ซึ่งให้ภาพสามมิติของไตที่อุดมสมบูรณ์ ในรายละเอียด
การตรวจชิ้นเนื้อไต
การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการตรวจวินิจฉัยการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งประกอบด้วยการรวบรวมตัวอย่างเซลล์จากไต (เซลล์ไต) และการวิเคราะห์ในภายหลังในห้องปฏิบัติการ
การดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อไตเกี่ยวข้องกับยาชาเฉพาะที่และการใช้เข็มยาวเพื่อดูดตัวอย่างเซลล์ไต
การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการทดสอบปัจจัยการติดตามที่ปลอดภัยที่สุด
การฟอกไต
โดยสังเขป การฟอกไตเป็นการบำบัดที่ทำซ้ำการทำงานบางอย่างของไต การล้างเลือดของของเสียและน้ำส่วนเกิน
รูป: การล้างไต
ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน
โดยทั่วไป ผู้ป่วยไตวายทุกรายจะได้รับการบ่งชี้ที่แม่นยำและแม่นยำจากแพทย์ว่าควรรับประทานอาหารประเภทใด
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การปฏิบัติตามจดหมายเรื่องอาหารที่วางแผนไว้โดยแพทย์ถือเป็นรากฐานที่สำคัญของกระบวนการบำบัด
คำแนะนำด้านอาหารที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มเกินไป
- ชอบอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ
- จำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยโปรตีน
- จำกัดอาหารที่มีฟอสฟอรัสสูง.
.jpg)
