ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร

ลักษณะทั่วไป

ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรเป็นสาขาแพทย์เฉพาะทางในการวินิจฉัยและรักษาโรคและการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อกะโหลกศีรษะ ใบหน้า ปาก กราม ขากรรไกรล่าง และ/หรือคอ

ในอิตาลี การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรเป็นการผ่าตัดเฉพาะทาง เช่นเดียวกับการผ่าตัดหัวใจ ศัลยกรรมประสาท หรือการผ่าตัดทั่วไป
ขอบเขตการดำเนินการกว้างมากและรวมถึง: การผ่าตัดทันตกรรมถุงน้ำดี, การกำจัดซีสต์หรือเนื้องอกที่อยู่ในปากหรือในส่วนอื่น ๆ ของใบหน้า, การผ่าตัดเสริมความงามบนใบหน้า, กระดูกขากรรไกรล่างหรือขากรรไกรล่าง, การผ่าตัดศัลยกรรมขากรรไกร, ซ่อมแซมรูปร่างผิดปกติ เช่น ปากแหว่ง ฯลฯ
การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรที่ซับซ้อนที่สุดจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ
ระยะเวลา เวลาในการรักษาและพักฟื้น และความเสี่ยงของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด
ด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยและทักษะอันโดดเด่นของศัลยแพทย์ในปัจจุบัน การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรจึงมีโอกาสดีที่จะจบลงด้วยดี

อะไรเนี่ย?

ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรเป็นศาสตร์ทางการแพทย์และศัลยกรรมที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคและการบาดเจ็บที่ส่งผลต่อกะโหลกศีรษะ ใบหน้า ปาก กราม ขากรรไกรล่างและ/หรือคอ
กะโหลกศีรษะ ใบหน้า ปาก กราม ขากรรไกรล่าง และคอ ประกอบเป็นโครงสร้างที่เรียกว่า cranio-maxillofacial complex

เป็นศัลยกรรมพิเศษหรือไม่?

ในอิตาลีและส่วนใหญ่ของยุโรป ศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรเป็นการผ่าตัดเฉพาะทาง เทียบเท่ากับการผ่าตัดทั่วไป การผ่าตัดหัวใจ ศัลยกรรมประสาท ศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่ง เป็นต้น
ในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา แคนาดา ออสเตรเลียหรืออิสราเอล ในทางกลับกัน แสดงถึงความเชี่ยวชาญพิเศษทางทันตกรรม (เช่น ทันตกรรม)

แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมใบหน้า MAXILLO คือใคร?

ตามที่สามารถเข้าใจได้ ศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรจึงใช้ชื่อศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร

ตัวชี้วัด

สาขาการดำเนินการของการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรมีมากมาย
ในความเป็นจริง รายการงานที่เป็นไปได้ของศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรประกอบด้วย:

• การผ่าตัดถุงน้ำดีในช่องปาก เช่น การถอนฟันผุที่ไม่สามารถฟื้นตัวได้ การกำจัดฟันที่กระทบกระเทือน การถอนฟันที่ไม่มีความสำคัญอีกต่อไป การติดตั้งรากฟันเทียม "การติดตั้งรากฟันเทียมหรือ การรักษา granulomas ทางทันตกรรมและฝีในช่องปาก
• การกำจัดซีสต์หรือเนื้องอกในบริเวณใบหน้า ปาก กรามหรือกราม;
• การตรวจชิ้นเนื้อของซีสต์หรือเนื้องอกที่อยู่ในปาก
• การรักษากระดูกกรามหักหรือกราม;
• การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อชั่วขณะ
• การผ่าตัดเพื่อปรับเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของกระดูกใบหน้า
• การทำศัลยกรรมขากรรไกร. ศัลยกรรมกระดูกขากรรไกรเป็นสาขาของยาซึ่งส่วนใหญ่มีความผิดปกติและความผิดปกติของขากรรไกรเป็นวัตถุ
• การผ่าตัดสร้างส่วนต่างๆ ของใบหน้า (เช่น ริมฝีปาก)
• การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติแต่กำเนิดของปาก เช่น ปากแหว่ง (หรือปากแหว่งหรือปากแหว่ง) เพดานโหว่ หรือปากแหว่ง
• การผ่าตัดซ่อมแซมความผิดปกติแต่กำเนิดของกะโหลกศีรษะ เช่น craniosynostoses
• การผ่าตัดเสริมความงามที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆ ของใบหน้า (เช่น จมูก ปาก หู ตา ฯลฯ) ในบรรดาการผ่าตัดเสริมความงามที่รู้จักกันดีที่สุดที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร สิ่งต่อไปนี้ควรค่าแก่การกล่าวถึง: การทำศัลยกรรมตา, การทำตาสองชั้น, การผ่าตัดแก้ไขจมูก, การผ่าตัดเสริมจมูก, การปลูกถ่ายอวัยวะสืบพันธุ์, การทำศัลยกรรมตาและการดูดไขมันที่คอ

ควรสังเกตว่ารายการดังกล่าวมีตัวอย่างของการดำเนินการที่รุกราน หรือในกรณีใด ๆ ที่ละเอียดอ่อนมากจากมุมมองของผู้บริหาร และตัวอย่างของการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและไม่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การตระเตรียม

แม้ว่าการทำศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรที่รุกรานน้อยกว่านั้นต้องการเพียงการดูแลก่อนการผ่าตัดบางส่วนเท่านั้น การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรที่ละเอียดอ่อนและซับซ้อนทั้งหมดนั้นจำเป็นต้องมีการเตรียมการที่เฉพาะเจาะจงมาก
การเตรียมการนี้โดยทั่วไปประกอบด้วย:

• ประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้อง แพทย์ใช้เพื่อทราบสถานะสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย ความเจ็บป่วยในอดีต และอื่นๆ
• การตรวจวินิจฉัยเพื่อวัดสัญญาณชีพ ซึ่งรวมถึงการวัดความดันโลหิต การตรวจเลือด และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
  แพทย์ใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าผู้ป่วยสามารถผ่าตัดได้หรือไม่
• การตรวจสอบทางรังสีวิทยา (คลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์, เอ็กซ์เรย์, การสแกน CT, ฯลฯ ) แพทย์ใช้เพื่อทำความเข้าใจและชี้แจงกายวิภาคศาสตร์ที่แน่นอนของสถานที่ในอนาคตของการแทรกแซง
  นอกจากนี้ยังเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับการดำเนินการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
• การระงับการรักษาทางเภสัชวิทยาที่ใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือด (วาร์ฟารินและอนุพันธ์) และ/หรือยาต้านเกล็ดเลือด (แอสไพรินและอนุพันธ์) โดยการเจือจางเลือด ยาเหล่านี้เป็นปัจจัยส่งเสริมการตกเลือด ในกรณีที่เป็นบาดแผล แผลผ่าตัด เป็นต้น
  มาตรการเตรียมการนี้ยังใช้ได้ในกรณีของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งจำเป็นต้องผ่าเนื้อเยื่อบางส่วน
• นำเสนอการอดอาหารให้ครบถ้วนในวันที่ทำการผ่าตัดตั้งแต่เย็นก่อนหน้าเป็นอย่างน้อย ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามการอดอาหารเมื่อใดก็ตามที่การผ่าตัดซึ่งพวกเขากำลังจะเผชิญหน้าเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบหรือการดมยาสลบที่เกี่ยวข้องกับยาระงับประสาทอย่างรุนแรง

ขั้นตอน

ตามกฎแล้วการผ่าตัดขากรรไกรบนใบหน้าในลำดับนี้ "การรองรับผู้ป่วยในเตียงพิเศษหรือใน" เก้าอี้พิเศษการระงับความรู้สึกและการดมยาสลบและในที่สุดการดำเนินการของการแทรกแซงที่แท้จริง นั้นถูกต้อง

เว็บไซต์การแทรกแซงและสิ่งแวดล้อม

โดยทั่วไป การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรจะตั้งอยู่ในห้องผ่าตัดของคลินิกหรือโรงพยาบาล หรือในสำนักงานทันตกรรมที่มีอุปกรณ์ครบครัน
ลักษณะที่สำคัญที่สุดของสภาพแวดล้อมที่กำหนดให้ทำศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรคือการทำหมันและการดูแลรักษาการทำหมัน (asepsis ทางศัลยกรรม)

เครื่องมือศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร:

• ไฟล์กระดูกผ่าตัดทันตกรรม
• ฮีโมสแตท
• มีดผ่าตัด
• คิวเร็ตผ่าตัด
• คีมผ่าตัด
• กรรไกรผ่าตัด
• กรรไกรตัดเย็บ
• ที่ใส่เข็ม
• Retractors
• ที่เปิดปาก
• ตะลุมพุกผ่าตัด
• สว่านผ่าตัด

ระยะเวลาของการดำเนินการ

ระยะเวลาในการผ่าตัดขากรรไกรจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการผ่าตัด
อันที่จริงมีการแทรกแซงแบบยาวมากซึ่งต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงและประเภทระยะเวลาสั้นซึ่งไม่เกิน 60 นาที

ระยะหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟู

ระยะหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวจากการผ่าตัดขากรรไกรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ "การลุกลามของกระบวนการ ในความเป็นจริง ยิ่งการผ่าตัดที่มีการบุกรุกมากขึ้น" มากเท่าใด ระยะหลังการผ่าตัดและการฟื้นตัวก็ยิ่งต้องการความสนใจ เวลา และการบำบัดฟื้นฟูมากขึ้นเท่านั้น .
ควรจำไว้ว่าการใช้ยาสลบ (N.B: ใช้ในการแทรกแซงที่รุกรานหรือซับซ้อนที่สุด) ทำให้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย การรักษาในโรงพยาบาลนี้ต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดใบหน้าแม็กซิลโลเฟเชียลมีความเสี่ยงแบบคลาสสิกของการผ่าตัดใดๆ บวกกับความเสี่ยงที่บ่งบอกถึงการแทรกแซงแต่ละอย่าง (ความเสี่ยงเฉพาะ)

ความเสี่ยงของการผ่าตัดโดยทั่วไป:

• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• อาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
• เจ็บนาน
• Atelectasis
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• ความสับสน

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรขึ้นอยู่กับประเภทของการแทรกแซง
สำหรับการดำเนินการบางอย่าง รายการข้อห้ามมีน้อย สำหรับขั้นตอนอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงภาวะสุขภาพหลายอย่าง

ผลลัพธ์

ต้องขอบคุณความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องในด้านเทคโนโลยีทางการแพทย์และศัลยกรรม ซึ่งมอบเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและใช้งานได้จริงมากขึ้นเรื่อยๆ การผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรในปัจจุบันจึงมีแนวโน้มสูงที่จะสิ้นสุดได้สำเร็จ