ในช่วงชีวิตการเจริญพันธุ์ของสตรี รอบเดือนเป็นกระบวนการที่เกิดซ้ำ โดยมีลักษณะเป็นห่วงโซ่ที่ซับซ้อนของเหตุการณ์ทางสรีรวิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะเจริญพันธุ์
ตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน ระบบสืบพันธุ์ของสตรีต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและการทำงานที่สำคัญซึ่งเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นระยะๆ ทุกเดือน
รอบประจำเดือนจึงเป็นตัวบ่งชี้ถึงสุขภาพของผู้หญิง ดังนั้นจึงมีประโยชน์ที่จะเข้าใจว่าประจำเดือนทำงานอย่างไรและแตกต่างจากปกติเมื่อใด การรู้วิธีคำนวณและตีความสัญญาณที่ร่างกายส่งไปยังช่วยให้คุณระบุได้ว่าช่วงใดเป็นวันที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดเมื่อพยายามจะมีลูกหรือหากคุณต้องการเลื่อนการตั้งครรภ์
และมดลูกซึ่งทำหน้าที่เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ในที่สุด จึงเป็นพื้นฐานสำหรับความสำเร็จของการทำงานขั้นสูงสุดของระบบสืบพันธุ์ นั่นคือ การสร้างชีวิตใหม่
จุดประสงค์พื้นฐานของรอบเดือนนั้น อันที่จริง ในการทำให้เซลล์ไข่ (เซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง) เติบโตเต็มที่และเตรียม "สภาพแวดล้อม" ที่เหมาะสมสำหรับการฝังตัวในที่สุด กระบวนการทางสรีรวิทยาที่ติดตามกันในช่วงเวลานี้จึงมีแนวโน้มที่จะ "เริ่มต้น" การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ ในกรณีที่การปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นจากอสุจิของผู้ชาย
กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการหลั่งฮอร์โมนรังไข่ ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง และต่อมใต้สมองเป็นระยะและสม่ำเสมอ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะเจริญพันธุ์ ดังนั้นโครงสร้างต่าง ๆ ของร่างกายจึงมีส่วนช่วยในการรักษารอบประจำเดือน (ระบบประสาทส่วนกลาง, มลรัฐ, ต่อมใต้สมองและรังไข่)
(หรือแพร่พันธุ์);จุดเริ่มต้นของแต่ละรอบจะมีลักษณะของการมีประจำเดือนซึ่งเป็นการสูญเสียเลือดและเนื้อเยื่อจากพื้นผิวของผนังมดลูก (endometrium) ในช่วงแรกของรอบประจำเดือน "เยื่อบุโพรงมดลูกเปลี่ยนแปลงและหนาขึ้นจึงเตรียมที่จะได้รับ เซลล์ ไข่ในกรณีที่ได้รับการปฏิสนธิ ในเวลาเดียวกัน oocyte ผ่านกระบวนการของการสุกซึ่งจบลงด้วยการขับไล่ของสิ่งเดียวกันออกจากรังไข่ (การตกไข่)เมื่อการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น เยื่อบุผนังมดลูกจะหลุดออกและถูกขับออกพร้อมกับมีประจำเดือน มิฉะนั้น เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังตัวอยู่ในมดลูก ซึ่งพบสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังตัวและเพื่อการตั้งครรภ์ต่อไป
ระยะเวลาและความถี่ของรอบประจำเดือน
ตามที่คาดไว้ รอบประจำเดือนถือเป็นระยะเวลาที่เริ่มจากวันที่ 1 ของการมีประจำเดือนถึงวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไป (หมายเหตุ: บางครั้งกระแสเลือดจริงจะตามมาด้วยการสูญเสียเลือดเล็กน้อยยังไม่ถึงรอบเดือน มีการทำซ้ำทุก ๆ เดือนตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือน (ช่วงเจริญพันธุ์หรืออายุเจริญพันธุ์อย่างถูกต้องมากขึ้น) แม่นยำยิ่งขึ้นช่วงเวลาระหว่างการเริ่มมีประจำเดือนสองครั้งติดต่อกันโดยทั่วไปคือ 28 วัน อย่างไรก็ตามความแปรปรวนบางอย่างจะถือว่าเป็นเรื่องปกติ: ระยะเวลาของรอบเดือนมักจะอยู่ในช่วง 25 ถึง 36 วัน ในกรณีเหล่านี้ ระยะก่อนการตกไข่ ระยะที่เรียกว่า follicular phase (proliferative และ estrogenic) อาจแตกต่างกันไป ในทางตรงกันข้าม วันที่แยกการตกไข่ออกจากการมีประจำเดือนครั้งถัดไปจะเท่ากับ 14 เสมอ ช่วงที่สองของวัฏจักรนี้กำหนดเป็น luteal (สารคัดหลั่งและโปรเจสติน)
รอบประจำเดือน vs รอบประจำเดือน
โดยทั่วไป คำว่า "รอบเดือน" มักใช้เพื่ออ้างถึงการมีประจำเดือน นั่นคือการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นทุกเดือนและกินเวลาโดยเฉลี่ยตั้งแต่ 3 ถึง 7 วัน
ในความเป็นจริง:
- MENSTRUAL CYCLE เกิดขึ้นพร้อมกับช่วงเวลาระหว่างการมีประจำเดือนครั้งถัดไป
- ประจำเดือนประกอบด้วยการหลุดลอกของเยื่อเมือกซึ่งเป็นแนวผนังด้านในของมดลูก (endometrium) ตามมาด้วยการสูญเสียเลือดทางช่องคลอดแบบแปรผัน ประจำเดือนจึงเกิดขึ้นโดยมีประจำเดือนสม่ำเสมอและมีลักษณะระยะเวลาและปริมาณค่อนข้างคงที่ .
วิธีคำนวณระยะเวลาของรอบประจำเดือน
ในการคำนวณระยะเวลาของรอบเดือน ต้องพิจารณาระยะเวลาตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนมา (วันที่ 1 ของรอบเดือน) จนถึงวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป
ในกรณีของรอบ 28 วันปกติ การตกไข่ (เมื่อรังไข่ปล่อยเซลล์ไข่) จะเกิดขึ้น 14 วันก่อนที่จะมีประจำเดือนรอบต่อไป
ประจำเดือนมาปกติ สั้น ยาว
รอบประจำเดือนถือเป็นทางสรีรวิทยาเมื่อทำซ้ำในช่วงเวลาปกติ 28 วัน อย่างไรก็ตาม ความถี่ของการมีประจำเดือนที่ 25 ถึง 36 วันและความแปรปรวนของแต่ละคน (ความยาวของรอบเดือนสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละเดือน) จะถือว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่ว่าในกรณีใด ให้ถือว่าปกติ ระหว่างการมีประจำเดือนครั้งหนึ่งกับอีกช่วงหนึ่งจะต้องไม่มี "ช่องว่าง" เกิน 4 วัน (มากหรือน้อย)
ความผันแปรใดๆ ของระยะเวลาของรอบเดือนมักถูกกำหนดโดยระยะเวลาก่อนการตกไข่ (ระยะฟอลลิคูลาร์) ระยะแรกของรอบเดือนนี้ แม้ว่าจะมีระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 14 วัน แต่ก็สามารถผันผวนได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์
อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ระยะ luteal (ระยะเวลาตั้งแต่ "การตกไข่จนถึง" จุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน) จะคงที่มากกว่าและใช้เวลา 12 ถึง 16 วัน (ระยะเวลาเฉลี่ย: 14 วัน)
ความสม่ำเสมอของรอบเดือนนั้นสัมพันธ์กับการควบคุมฮอร์โมนที่แม่นยำของปรากฏการณ์นี้ ซึ่งในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และรังไข่มีส่วนร่วม ความผันแปรที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงระยะเวลาหนึ่งเกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังการมีประจำเดือนและในวัยก่อนหมดประจำเดือน
). เยื่อบุโพรงมดลูกถูกปรับสภาพ - ในลักษณะ - โดยฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน สิ่งเหล่านี้เกิดจากรังไข่ในระหว่างรอบเดือน เมื่อสิ้นสุดรอบ การผลิตจะลดลงอย่างกะทันหัน และ - หากไม่มีการปลูกถ่าย - จะมีประจำเดือนเกิดขึ้นการมีประจำเดือนเป็นสัญญาณของการไม่ปฏิสนธิ ดังนั้นจึงแสดงถึงช่วงเวลาของการเจริญพันธุ์ที่ลดลงของสตรีในระหว่างรอบประจำเดือนนี้ โดยปกติ การมีประจำเดือนจะคงอยู่ 3-7 วัน โดยเสียเลือดประมาณ 28-80 มล.
ระยะรูขุมขน: การเตรียมการตกไข่
เมื่อมีประจำเดือนเฉพาะส่วนบนและส่วนการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้นที่ถูกขับออกในขณะที่ส่วนฐานยังคงอยู่ซึ่งจะช่วยให้ผนังมดลูกหนาขึ้นใหม่ซึ่งเตรียมรับเซลล์ไข่ที่โตเต็มที่หากได้รับการปฏิสนธิ Estrogens เป็นผู้รับผิดชอบในเรื่องนี้ ระยะงอกขยายหลังการตกไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งขณะนี้สร้างใหม่แทนจะเข้าสู่ระยะการเจริญเต็มที่ของสารคัดหลั่ง (ควบคุมโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นหลัก) การเปลี่ยนแปลงนี้มุ่งเป้าไปที่การฝังตัวของตัวอ่อนในท้ายที่สุด
ในช่วงแรกของรอบเดือน - นั่นคือจากการ "มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึง" การตกไข่ - ไม่เพียง แต่การสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นใหม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเติบโตของรูขุมขนที่เรียกว่า orophore ที่ระดับของรังไข่: ต่อมใต้สมองเริ่มการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่ที่ "โดดเด่น" แท้จริงแล้วมันเป็นรูขุมขนที่ผลิตเอสโตรเจนที่ช่วยกระตุ้นการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่ ด้วยเหตุนี้ระยะฟอลลิคูลาร์จึงเรียกอีกอย่างว่าเอสโตรเจนและเจริญพันธุ์
การตกไข่
ประมาณวันที่ 14 ของวัฏจักร ฮอร์โมนลูทีนไนซ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (LH) ทำให้เกิดการแตกของรูขุมรังไข่ด้วยการขับโอโอไซต์ที่โตเต็มที่ภายในท่อนำไข่ (การตกไข่) ซึ่ง ณ จุดนี้สามารถปฏิสนธิได้ในทางทฤษฎี ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังเหตุการณ์นี้ เซลล์ไข่จะพร้อมสำหรับการเผชิญหน้ากับตัวอสุจิในที่สุด ดังนั้น การปลดปล่อยไข่จึงเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นขั้นพื้นฐานสำหรับการปฏิสนธิ
ระยะเจริญพันธุ์
ในแต่ละรอบประจำเดือน ช่วงเวลาเจริญพันธุ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการปฏิสนธิ เกิดขึ้นพร้อมกับการตกไข่และวันที่ใกล้เคียงกับเหตุการณ์นี้
ถ้าผู้หญิงมีรอบเดือนปกติ ไข่ (หนึ่งอันสำหรับแต่ละรอบประจำเดือน) จะใช้เวลาโดยเฉลี่ย 14 วันในการสุกและภายใต้การกระตุ้นของฮอร์โมนเพื่อออกจากรูขุมขนที่มีไข่เพื่อเข้าไปในท่อ จากที่นี่ เซลล์ไข่จะเริ่มเดินทางสู่มดลูกโดยที่มันเข้าไปอยู่อาศัย หากระหว่างทาง เซลล์ไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยสเปิร์ม
ระยะที่ไข่สามารถปฏิสนธิได้เริ่มต้น 4-5 วันก่อนการตกไข่และสิ้นสุดใน 1-2 วันต่อมา: การมีเพศสัมพันธ์ใด ๆ ในหน้าต่างการเจริญพันธุ์นี้สามารถนำไปสู่การเริ่มตั้งครรภ์ได้ การพิจารณาว่าเซลล์ไข่เจริญเติบโตเต็มที่เมื่อถูกขับออกจากรังไข่สามารถอยู่ได้ประมาณ 24 ชั่วโมง ในขณะที่อสุจิสามารถดำรงอยู่ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้นานถึง 72-96 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ในทางกลับกัน การปฏิสนธิ มีโอกาสน้อย
วันที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดของรอบเดือนนั้นผู้หญิงสามารถระบุได้ด้วยตัวเธอเองผ่านการตรวจจับสัญญาณลักษณะเฉพาะบางอย่าง เช่น วันที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิฐานหรือมูกปากมดลูก
เฟส Luteal
ทันทีหลังจากการตกไข่ สิ่งที่เหลืออยู่ของรูขุมขนที่ "แตก" จะถูกเปลี่ยนเป็น corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับระยะแรกของ โพรงมดลูกยินดีต้อนรับการฝังตัวของตัวอ่อนมากขึ้น) corpus luteum ที่เรียกว่าถูกสร้างขึ้นจากซากของรูขุมขนที่อยู่ไข่ซึ่งผลิตโปรเจสเตอโรน
- เมื่อการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากความอ่อนล้าของ corpus luteum ซึ่งทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่จะนำไปสู่การลอกของผนังมดลูกและมีประจำเดือนตามมา
- มิฉะนั้น เซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิจะฝังตัวอยู่ในมดลูก ซึ่งพบสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังตัวและการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ ระยะที่แยกการตกไข่ออกจากการมีประจำเดือนที่ตามมาจะเรียกว่า:
- Luteinica: เมื่อรูขุมขนเปลี่ยนเป็น corpus luteum
- โปรเจสติน: ซึ่งแตกต่างจากรูขุมขนที่ผลิตเอสโตรเจนเท่านั้น corpus luteum ยังผลิต (และเหนือสิ่งอื่นใด) โปรเจสเตอโรน
- ความลับ: เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงในแง่ของการทำรังที่เป็นไปได้
องค์ประกอบแรกของสายโซ่นี้คือไฮโปทาลามัสซึ่งอยู่ที่ฐานของสมองและเป็นส่วนสำคัญของระบบประสาทส่วนกลาง โดยสรุป หน้าที่ของมัน - ในบริบทนี้ - คือการเปลี่ยนเส้นประสาทและแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจากสมองให้เป็นสัญญาณ ฮอร์โมนที่ระบบเข้าใจได้ โดยเฉพาะ hypothalamus จะหลั่งฮอร์โมน GnRH ซึ่งทำให้ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมน follicle-stimulating Hormone (FSH) ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่เด่นซึ่งมีเซลล์ไข่ ( oocyte) ที่กำหนดไว้ เพื่อทำการปฏิสนธิ ในขณะเดียวกัน การหลั่งของฮอร์โมน luteinizing (LH) ก็ถูกปรับ
FSH และ LH ทำหน้าที่เกี่ยวกับรังไข่ อวัยวะเพศหญิง ซึ่งสนับสนุนการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนพร้อมๆ กัน และแน่นอนว่าการตกไข่เอง ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายทำให้ผนังมดลูกหนาขึ้น โดยผ่านการสะสมของเลือดและสารอาหาร (ใน วิธีนี้จะทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโต) ประมาณกลางวัฏจักร เมื่อครบกำหนด ฮอร์โมนเอสตราไดออลและลูทีไนซิง (LH) จะกระตุ้นการแตกของรูขุมและไข่จะถูกปล่อยออกสู่ท่อนำไข่ซึ่งจะเดินทางไปยังมดลูก ระดับฮอร์โมนถึงระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ในทางกลับกันมีอิทธิพลต่อน้ำตกต้นน้ำทั้งหมด กระตุ้นหรือยับยั้งต่อมใต้สมองให้ปล่อย FSH และ LH มากขึ้น
