เหงื่อออกมาก

ลักษณะทั่วไป

คำว่า hyperhidrosis หมายถึง "การหลั่งเหงื่อที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับปกติ สามารถทำให้เป็นแบบทั่วไป จำกัด และปรากฏเป็นผลจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรืออารมณ์ สาเหตุอื่นๆ ของภาวะเหงื่อออกมากอาจเป็นสิ่งเร้าต่อมไร้ท่อ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน), อาหาร (การบริโภคสูง) อาหารหรืออาหารเสริมที่มีคาเฟอีน แคปไซซิน หรือสารกระตุ้นความร้อนอื่นๆ เภสัชวิทยา (ยาลดไข้ ยาโคลิเนอร์จิก ยาซึมเศร้า แอมเฟตามีน) และพืชผัก (ภาวะเหงื่อออกมากที่เกิดจากการอาเจียน คลื่นไส้ หรือเจ็บปวด)

เหงื่อและเหงื่อออก

อย่างที่เราทราบกันดีว่าการขับเหงื่อเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาโดยเฉพาะในฤดูร้อน หากอยู่ภายใต้สภาวะปกติ ร่างกายของเราผลิตเหงื่อออกประมาณ ½ ลิตรต่อวัน เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นมาก เราสามารถขับเหงื่อออกได้มากกว่า 2 ลิตรต่อชั่วโมง ใช้ความหมายแฝงที่น่ารำคาญและน่าอายเป็นพิเศษ

สาเหตุ

Hyperhidrosis จึงเป็นอุปสรรคสำคัญต่อความสัมพันธ์ทางสังคมเช่นเดียวกับการบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของสภาวะทางพยาธิวิทยา เมื่อถูกกำหนดโดยปรากฏการณ์ไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุที่ไม่เป็นที่รู้จัก) เราพูดถึง primary hyperhidrosis แต่เป็นการรวมตัวกันของ กระบวนการทางพยาธิวิทยา (hyperthyroidism, โรคทางจิตเวช, โรคอ้วน, การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่เชื่อมโยงกับวัยหมดประจำเดือน) เราพูดถึง hyperhidrosis ทุติยภูมิ
การแปลปัญหาเป็นเบาะแสการวินิจฉัยข้อแรกที่สำคัญ หากการขับเหงื่อออกมากเกินไปขยายไปถึงผิวกายทั้งหมด (ภาวะเหงื่อออกมากโดยทั่วไป) มีแนวโน้มว่าจะมีปัญหาต่อมไร้ท่อที่ฐาน เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป (การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป) เภสัชวิทยา มีไข้ เป็นต้น
ภาวะทางอารมณ์มักมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเหงื่อออกมากเฉพาะที่ซึ่งพบมากในฝ่ามือ ฝ่าเท้า บริเวณรักแร้ และหน้าผาก แม้ว่าภาวะเหงื่อออกมากเกินไปในแขนขามักสัมพันธ์กัน แต่ภาวะเหงื่อออกมากในรักแร้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง ใน กรณีหลัง ความผิดปกติมักจะแสดงออกถึงความหงุดหงิดทางอารมณ์
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในการขับเหงื่อ ได้แก่ chromiumhydrosis (เหงื่อสีที่ทำให้เสื้อผ้าที่สัมผัสกับสีเหลือง) และ bromhidrosis (เหงื่อออกมีกลิ่นเหม็นเนื่องจากการสลายตัวของเหงื่อ apocrine ที่เพิ่มขึ้นจากแบคทีเรียในผิวหนัง)

การรักษา

ดูเพิ่มเติม: Hyperhidrosis - ยาสำหรับรักษา Hyperhidrosis

เนื่องจากภาวะเหงื่อออกมากทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในสภาพแวดล้อมทางสังคมและการทำงาน (เช่น กิจกรรมที่ต้องใช้ความแม่นยำในการควบคุมอย่างมาก) สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดเส้นทางการรักษาที่เพียงพอ ในกรณีแรก จำเป็นต้องแยกแบบฟอร์มรองทั้งหมดออกโดย "รำลึกถึงอย่างระมัดระวัง และตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหากจำเป็น เช่น การตรวจเลือด"

เสื้อผ้าและระงับกลิ่นกาย

นอกจากการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยตามปกติแล้ว ควรหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทำจากเส้นใยสังเคราะห์

ในร้านขายยา คุณสามารถหาผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายที่ติดทนนานโดยเฉพาะ ซึ่งสามารถจำกัดสิ่งรบกวนได้ด้วยอะลูมิเนียมคลอไรด์ โดยเฉพาะบริเวณรักแร้ เภสัชกรสามารถจัดเตรียมได้ (สารละลาย 20% ในแอลกอฮอล์แน่นอน) ในกรณีนี้ควรใช้กระดาษทิชชู่ปิดทับในตอนเช้าและเช็ดบริเวณที่ได้รับผลกระทบออกในตอนเช้า ในบางกรณี อะลูมิเนียมคลอไรด์อาจทำให้เกิดอาการแสดงเฉพาะที่ไม่พึงประสงค์ได้ (รอยแดง คัน ).

ไอออนโตโฟรีซิส

แม้แต่การแตกตัวเป็นไอออนก็สามารถสร้าง anhidrosis ชั่วคราว (สูญเสียความสามารถในการผลิตเหงื่อ) หากกลยุทธ์การระงับเหงื่อด้วยผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายแบบพิเศษไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การทำไอออนโตโฟรีซิสในสภาพผู้ป่วยนอกประกอบด้วยการเชื่อมต่อเครื่องกำเนิดกระแสไฟฟ้าแรงต่ำกับอ่างน้ำ 2 อ่าง (ซึ่งมือหรือเท้าของผู้ป่วยแช่อยู่) หรือใช้สำลีเปียกสองอันเพื่อทาบนรักแร้หรือหน้าผาก การไหล ของประจุพลังงานที่เกิดจากอุปกรณ์ทำงานโดยการปิดกั้นท่อของต่อมเหงื่อในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ประสิทธิผลของเทคนิคการรักษานี้ในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากนั้นแปรผัน โดยทั่วไปจะดีสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรงและจะสังเกตได้น้อยลงในสถานการณ์ที่รุนแรงกว่า

ยา

การรักษาด้วยยาของภาวะเหงื่อออกมากทางอารมณ์ขึ้นอยู่กับการใช้ยากล่อมประสาทและ anxiolytics ซึ่งสามารถ จำกัด อารมณ์ที่มากเกินไป แต่ยังช่วยลดระดับความตื่นตัวและทำให้เกิดอาการง่วงนอน การรักษาทั่วไปสามารถใช้ anticholinergics ได้ แต่ผลลัพธ์จะไม่คงที่และมักจะทนไม่ได้ ผลกระทบในระยะยาว
การใช้โบทูลินัมทอกซินในการรักษาภาวะเหงื่อออกมากควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สารพิษนี้เป็นอันตรายต่อมนุษย์มากถึงขนาดเพียงกรัมเดียวสามารถฆ่าคนได้ 10 ล้านคน ความตายเกิดขึ้นจากอาการอัมพาตอ่อนแรง นั่นคือ การไม่สามารถหดตัวของกล้ามเนื้อ ปลายประสาทอย่างไรก็ตาม หากใช้ในปริมาณที่น้อยมาก ฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อของสารพิษโบทูลินั่มจะจำกัดอยู่ที่บริเวณที่ฉีด จึงสามารถช่วยให้ริ้วรอยเรียบขึ้นหรือปิดกั้นการหลั่งของเหงื่อได้ (เนื่องจากการทำงานของต่อมที่ผลิตเหงื่อจึงถูกควบคุมโดย ระบบประสาท) หลังฉีดเพียง 4-6 เดือน กิจกรรมการหลั่งจะค่อย ๆ เริ่มใหม่ และในหลาย ๆ กรณีการรักษาเพียงครั้งเดียวต่อปีก็เพียงพอแล้ว หลังดังกล่าวประกอบด้วยการฉีดโบทูลินัมท็อกซินในท้องถิ่นหลายครั้ง ซึ่งเหมาะสำหรับบริเวณรักแร้ ห้ามใช้บนใบหน้า และอาจเจ็บปวดได้หากไม่มีการดมยาสลบเพียงพอ การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเพื่อรักษาภาวะเหงื่อออกมากต้องเป็นเพียงผิวเผินมากกว่าการฉีดเพื่อทำให้เส้นนิพจน์เรียบขึ้น

การผ่าตัด

ในที่สุด ในกรณีของภาวะเหงื่อออกมากที่รุนแรงและปิดการใช้งาน การผ่าตัดที่เหมาะสมจะถูกเสนอดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และขึ้นอยู่กับการกำจัดของต่อมเหงื่อหรือการหยุดชะงักของการปกคลุมด้วยเส้นความเห็นอกเห็นใจของพวกเขา