กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

Polycystic ovary หรือที่เรียกว่า polycystic ovary (PCO) หรือ Stein-Leventhal syndrome เป็นภาวะที่มีลักษณะเป็นรังไข่ที่ขยายใหญ่ขึ้นและ polycystic ซึ่งก็คือเต็มไปด้วยซีสต์ขนาดต่างๆ และโดยอาการสามอย่างที่มักเกิดขึ้น (สาม):

• ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน),
• ขนดก (ขนเพิ่มขึ้น),
• โรคอ้วน

ประวัติครอบครัวของโรคนี้พบได้ในผู้หญิงบางคนเช่นกัน

อาการของรังไข่ polycystic เกิดจากสถานการณ์ของการตกไข่เรื้อรัง กล่าวคือ การไม่ตกไข่อย่างต่อเนื่อง ซึ่งสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการผลิตและการหลั่งของแอนโดรเจน (hyperandrogenism) ในปริมาณที่แปรผัน

PCO สามารถเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะ hyperandrogenism ได้เป็นครั้งคราว: Cushing's syndrome, hyperplasia แต่กำเนิดของต่อมหมวกไต, มะเร็งรังไข่และต่อมหมวกไต

.

แอนโดรเจนที่มากเกินไปนั้นเกิดจากชุดของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่แสดงลักษณะของ PCO และระดับ LH ที่เพิ่มขึ้นซึ่งแสดงความผันผวนอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งที่เกินจริงและผิดปกติโดยต่อมใต้สมอง (ซึ่งผลิต LH) และการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและแอนโดรเจนจากรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เป็นการหลั่งของ LH ที่ผิดปกติและมักเกินจริงซึ่ง "กระตุ้น" รังไข่ให้มากเกินไปเพื่อผลิตฮอร์โมนเหล่านี้อย่างมากมาย

ในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ความเข้มข้นของ FSH ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองก็จะลดลงแทน นอกจากนี้ ความผันแปรของสารคัดหลั่งของ LH และ FSH ที่เชื่อมโยงกับรอบเดือนตกไข่จะถูกยกเลิก

ในผู้ป่วยประมาณ 30% ที่ได้รับผลกระทบยังมีโปรแลคตินเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โดยมีค่าประมาณสองเท่าที่พบในคนปกติ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบเกิดจากอะไร?

แอนโดรเจนจำนวนมากที่มีอยู่ในการไหลเวียนจะถูกแปลงเป็นเอสโตรเจนที่ระดับของเนื้อเยื่อส่วนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับของเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งอุดมไปด้วยเอ็นไซม์ที่มีหน้าที่ในการเปลี่ยนแปลงนี้อย่างแม่นยำ LH ที่ปล่อยออกมาในปริมาณที่มากเกินไปทำให้เกิดการเพิ่มปริมาตรของรังไข่ด้วยการผลิตแอนโดรเจนที่มากเกินไป ซึ่งเพิ่มกระบวนการของการเปลี่ยนแอนโดรเจนไปเป็นเอสโตรเจนต่อพ่วง ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ที่รับผิดชอบต่อกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
การหลั่ง FSH ที่ไม่เพียงพอและแอนโดรเจนที่มีความเข้มข้นสูงภายในรังไข่ซึ่งทำให้เกิดการเจริญเต็มที่ของรูขุมขนทำให้เกิดการสุกที่ไม่สมบูรณ์ ในทางกลับกัน การสุกของรูขุมขนจำนวนมากที่ไม่สมบูรณ์จะเป็นตัวกำหนดการก่อตัวของถุงน้ำขนาดเล็ก รังไข่มักจะขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่จำเป็น ไม่ค่อยบ่อยนักที่การเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินอาจทำให้เกิดการหลั่งน้ำนมจากหัวนม (galactorrhea)

polycystosis รังไข่มีลักษณะเฉพาะโดยความแปรปรวนของอาการทางคลินิก ดังนั้นกลุ่มอาการจึงแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งทั้งที่มีหรือไม่มีอาการบางอย่างทั้งในด้านความรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ตรวจพบได้จากการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไป ในผู้ป่วยจำนวนมาก พบว่ามีอาการทางคลินิกที่สำคัญบางอย่างของ โรคนี้เกิดขึ้นแล้วในช่วงวัยแรกรุ่น: การมีประจำเดือน (การมีประจำเดือนครั้งแรก) มักเกิดขึ้นที่อายุทางสรีรวิทยา แต่จะตามมาด้วยความผิดปกติของประจำเดือนในทันที การพัฒนาระบบเส้นผมมากเกินไปเกิดขึ้นก่อนหรือใกล้วัยมีประจำเดือน ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีน้ำหนักเกินก่อนที่จะมีประจำเดือน

ความผิดปกติของรอบประจำเดือนเป็นหนึ่งในอาการของรังไข่ polycystic ที่มักนำผู้ป่วยไปพบแพทย์: รอบการตกไข่, oligomenorrhea (มีประจำเดือนน้อย, "รอบล่าช้า"), เลือดออกผิดปกติของมดลูก, ประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยากและการเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นของฐาน อุณหภูมิซึ่งสะท้อนถึงการขาดการตกไข่ รอบการตกไข่สามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติเมื่อใดก็ได้เนื่องจากความผันผวนของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ในบรรดาผู้หญิงที่มีรังไข่แบบถุงน้ำหลายใบ ขนดกมักปรากฏอยู่เกือบตลอดเวลา แต่โดยทั่วไป ค่อนข้างไม่รุนแรง สิวเกิดขึ้นได้บางครั้งในขณะที่สิ่งที่เรียกว่าสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสนั้นไม่ค่อยพบเห็น ได้แก่ ขนดก ผมร่วง ผมร่วงที่หน้าผาก สิวและการผลิตซีบัมเพิ่มขึ้น (ผิวมัน) มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เสียงต่ำ , เพิ่มปริมาณของคลิตอริสและแคมใหญ่, ความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้น, หน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้นและการสูญเสียภาพเงาของผู้หญิง โรคอ้วนมีอยู่ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Polycystic Ovary"

1. รังไข่ Polycystic: การวินิจฉัยและการรักษา
2. ยารักษาภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
3. ภาวะถุงน้ำหลายใบ การดื้อต่ออินซูลิน และโภชนาการ
4. รังไข่ Polycystic: ทำให้คุณอ้วนหรือไม่? อาหารสำหรับรังไข่ polycystic
5. ตัวอย่างอาหารสำหรับถุงน้ำรังไข่หลายใบ