ขาหนีบ

แก้ไขโดย Dr. Luca Franzon

คำว่า pubalgia หมายถึงกลุ่มอาการเจ็บปวดที่มีอาการปวดบริเวณขาหนีบและ / หรือบริเวณหัวหน่าวและ / หรือที่ใบหน้าด้านในของต้นขา

สาเหตุของอาการปวดขาหนีบนั้นกว้างใหญ่มากจนตามข้อมูลจาก Jarvinen ระบุสาเหตุของอาการปวดขาหนีบได้มากถึง 72 สาเหตุ ปัจจุบันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่

INSERTIONAL TENDINOPATHY = อาการปวดขาหนีบเกิดจาก microtrauma ซ้ำ ๆ กับกล้ามเนื้อ adductor ของกล้ามเนื้อต้นขาและหน้าท้อง จุดสำคัญของการแทรกของกล้ามเนื้อเหล่านี้คือการแสดงอาการหัวหน่าวซึ่งแสดงถึงบริเวณที่มีการปล่อยแรงขึ้นและลงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

โรคซิฟิเซียเรีย = เกิดจาก microtrauma ที่เกิดจากกล้ามเนื้อ adductor ซึ่งทำหน้าที่ไม่สมดุลและยาวขึ้นระหว่างแขนขาทั้งสองข้าง ทำให้เกิดการยุบตัวในระดับของอาการแสดง สถานการณ์นี้นำไปสู่ความไม่สมดุลของความมั่นคงและความสมดุลของกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคของการพัฒนาซึ่งการแสดงอาการอ่อนแอในตัวเองแล้ว

อาการของปลอกหุ้มของไส้ตรงช่องท้องหรือของเส้นประสาทที่ทะลุของไส้ตรงช่องท้องของผู้เล่น = อาการปวดขาหนีบเกิดจากการเตะในระหว่างที่กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเครียด ความตึงเครียดนี้บางครั้งทำให้เกิดรอยแยกของพังผืดผิวเผินด้วยการยืดและการกดทับของเส้นประสาทที่เจาะรูซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวด

ในระยะแรกความเจ็บปวดจะอยู่ที่บริเวณหัวหน่าว จากนั้นจะแผ่ขยายออกไปที่ส่วนหน้า-กลางของต้นขา และบางครั้งยังเกิดขึ้นที่บริเวณส่วนปลายอวัยวะเพศที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะด้วย แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าก็ตาม )
มันสามารถนำเสนอด้วยอาการเบื้องต้นที่มีอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นขึ้นและเมื่อการออกกำลังกายเริ่มต้นขึ้น อาการทั้งสองนี้จะหายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่แสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ความเจ็บปวดจะต่อเนื่องและเป็นภาระหนัก และรุนแรงขึ้นในการเคลื่อนไหวกะทันหัน เมื่อตรวจทางคลินิก กล้ามเนื้อ adductor จะหดตัวและความดันในหัวหน่าวจะเจ็บปวดมากหรือน้อย

, คลาดเคลื่อนและท่าทาง. การปรากฏตัวของการสัมผัสล่วงหน้าใด ๆ จะสร้างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งผ่านข้อต่อชั่วขณะจะถูกส่งไปยังระบบกล้ามเนื้อข้อต่อในคอและปากมดลูกพร้อมผลกระทบที่ตามมาต่อระบบการทรงตัวทั้งหมด
ในฐานะผู้ฝึกสอนการออกกำลังกาย เป็นเรื่องถูกต้องที่จะรู้ว่าแม้แต่สตรีมีครรภ์บางครั้งอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดขาหนีบอันเนื่องมาจากความหย่อนคล้อยของอาการแสดงที่หัวหน่าวอันเนื่องมาจากการหลั่งฮอร์โมนผ่อนคลายซึ่งทำให้ข้อต่อคลายตัว

กล่าวโดยสรุป อาการปวดขาหนีบเป็น "พยาธิสภาพที่รู้จักกันดี ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งจะทำให้เราสามารถให้การรักษาที่เพียงพอและมีประสิทธิภาพ นอกเหนือไปจากการรักษาทางการแพทย์หรือกายภาพบำบัดในประเภทนี้ พยาธิวิทยาที่มีสาเหตุมากมาย จำเป็นจะต้องสามารถทำความเข้าใจว่าอะไรคือสาเหตุหรือสาเหตุที่กระตุ้นและพยายามกำจัดให้หมด
เช่นเดียวกับโรคทั้งหมด มันจะมีประโยชน์ที่จะพยายามป้องกันแทนที่จะรักษาพวกเขา โครงการป้องกันต่างๆ ที่นำมาใช้อย่างเข้มงวด จะต้องทำให้เป็นไปได้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพของการกินมากเกินไป

บรรณานุกรม:

• Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. ขาหนีบของนักฟุตบอล
• Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. ปวดขาหนีบ เจ. กีฬา Traumatol 1999; 21: 30-40.
• Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Oblurator โรคระบบประสาท สาเหตุของอาการปวดขาหนีบจากการออกกำลังกาย แพทย์และกีฬา Med 1999; 27: 62-73.
• Busquet L. กล้ามเนื้อโซ่ VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
• ซิบุลก้า มอนแทนา การฟื้นฟูกระดูกเชิงกราน สะโพก และตึง คลินิก กีฬาและการแพทย์ 1989; 8: 777-803
• Danowski R.G. , Chanussont J.C.: Sports Traumatology - Ediz. Masson, Milan, 2000
• เอสวานิค เจเจ, สโลน บี, โรเซมเบิร์ก แมสซาชูเซตส์ อาการเจ็บขาหนีบและสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดขาหนีบ แพทย์และกีฬา Med. 1988; 18: 59-65.
• Fournier JY, ริชอน แคลิฟอร์เนีย บทวิจารณ์จากผู้ป่วย 25 รายเท pubalgia par inguinal miorraphie (Operation de Nesovie) เฮลฟ์ ชีร์ เอตา 1993; 59: 775-778
• Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. ไส้เลื่อนของนักกีฬา เรื่องจริงหรือนิยาย Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204
• แฮคนีย์ อาร์จี ไส้เลื่อนกีฬา: สาเหตุของอาการปวดขาหนีบ Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
• Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. ประสิทธิผลของการฝึกกายภาพเชิงรุกในการรักษาอาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับ adductor เป็นเวลานานในนักกีฬา: การทดลองแบบสุ่ม มีดหมอ 1999 6 ก.พ. 353: 439-43
• Jarvinen M, Orava S, คูยาลา UM ปวดขาหนีบ (Adductor Sindrome) เทคนิคการผ่าตัด ใน: เวชศาสตร์การกีฬา 1997; 5: 133-137.
• Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Cronic อาการบาดเจ็บที่ขาหนีบในนักกีฬา ข้อแนะนำในการรักษาและฟื้นฟู กีฬา Med 1994; 11: 141-148.
• Lovell G. การวินิจฉัยอาการปวดขาหนีบเรื้อรังในนักกีฬา: ทบทวน 189 ราย ออส J. วิทย์ Med. กีฬา 1995; 27: 76-79.
• Niccolai R. การปรับโครงสร้างกระดูกเชิงกรานและภาวะแทรกซ้อน ข่าวจากภาคเทคนิค 2004 ยังไม่มีข้อความ° 6; 17-27.
• Orchard JW, Read JW, Neophyton J, Garlick D. อาการปวดขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับการค้นหาอัลตราซาวนด์ของการขาดผนังด้านหลังคลองขาหนีบในนักฟุตบอลของ Australian Rules Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
• Renstrom P, Peterson L. Groin บาดเจ็บในนักกีฬา Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
• Renstrom P. Tendon และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อบริเวณขาหนีบ คลินิกในกีฬา Med 1992; 11: 815-831.
• Simonet WT, Saylor HL, Sim L. กล้ามเนื้อผนังหน้าท้องฉีกขาดในนักกีฬาฮอกกี้ Int. เจสปอร์ตเมด 1995; 16: 126-128.