คำนิยาม
เราพูดถึงความผอมเมื่อน้ำหนักตัวลดลงต่ำกว่า 90% ของน้ำหนักที่ถือว่าสมบูรณ์แบบโดยพิจารณาจากอายุ เพศ ส่วนสูง รัฐธรรมนูญ และการออกกำลังกายเป็นประจำ
ยังมีคนอื่น ๆ อ้างถึง BMI หรือดัชนีมวลกาย ซึ่งถือว่าทุกคนที่มีอัตราส่วนน้ำหนัก/ส่วนสูง2 น้อยกว่า 18 จะผอม
ความผอมบางแม้จะเด่นชัดมาก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องมีความหมายเหมือนกันกับโรค ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องกำหนดก่อนว่าเรากำลังเผชิญกับความบางตามรัฐธรรมนูญหรือสาเหตุรองจากสาเหตุทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยา
ประเภทของความบาง
ดังที่กล่าวไว้ เมื่อเราพูดถึงความผอมบาง ไม่จำเป็นว่าจะต้องเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพ แต่ก็อาจเป็นความบางตามรัฐธรรมนูญหรือความบางรองจากสาเหตุทางสรีรวิทยา (เช่น การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางกายหรือการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม ของการจำกัดอาหาร)
ดังนั้น เมื่อพูดถึงการลดน้ำหนัก จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างความผอมบางตามรัฐธรรมนูญ นั่นคือ ไม่มีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยา และการลดน้ำหนักรองจากโรคหรือภาวะทุพโภชนาการ
ความผอมตามรัฐธรรมนูญมีลักษณะเฉพาะโดยการลดมวลไขมันทั่วๆ ไป โดยมีการประหยัดมวลน้อยซึ่งเป็นไปตามมาตรฐานของรัฐธรรมนูญขายาว
ในอีกทางหนึ่ง ภาพของความผอมบางทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างกว้างและรวมถึงโรคต่อมไร้ท่อ โรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร โรคติดเชื้อเรื้อรัง เนื้องอก โรคเกี่ยวกับระบบประสาท การได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ และความเครียดทางร่างกายที่ยืดเยื้อ
ความบางในนักกีฬา
ในบรรดาคำจำกัดความสามข้อที่เสนอข้างต้น คำจำกัดความที่เหมาะสมที่สุดในสนามกีฬาคือคำจำกัดความที่หมายถึงมวลไขมันของแต่ละบุคคลอย่างไม่ต้องสงสัย ตราบใดที่มีการแยกความแตกต่างที่เหมาะสมระหว่างชายและหญิง
มวลไขมันทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสององค์ประกอบ: ไขมันปฐมภูมิและไขมันสำรอง อย่างแรกรวมถึงไขมันสะสมในไขกระดูก ปอด ตับ ม้าม ไต ลำไส้ กล้ามเนื้อ และระบบประสาทส่วนกลาง ไขมันปฐมภูมิไม่มีหน้าที่ของพลังงานที่เรียบง่าย แต่มีความจำเป็นทางชีวภาพสำหรับสนับสนุนการทำงานที่สำคัญที่สำคัญ ( ดู: หน้าที่ของลิพิด) ด้วยเหตุนี้ ไขมันสำรองหลักจึงแสดงถึงปริมาณไขมันในร่างกายขั้นต่ำที่เข้ากันได้กับสุขภาพ ในผู้ชาย ไขมันปฐมภูมิอยู่ที่ประมาณ 3-4% ของมวลรวมของร่างกาย ในขณะที่ในผู้หญิง โดยอาศัยอำนาจตาม ไขมันสำรองที่จำเป็นต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ เปอร์เซ็นต์นี้เพิ่มขึ้นถึง 12-14%
นักกีฬาบางคนมีประจำเดือน (น้อยกว่า 3 รอบเดือนต่อปี) ที่ระดับมวลไขมันต่ำกว่า 16% โดยสูญเสียแร่ธาตุกระดูกอย่างสม่ำเสมอและมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักและโรคกระดูกพรุนก่อนวัยอันควรเพิ่มขึ้น ในผู้ชาย เมื่อมวลไขมันลดลงต่ำกว่า 5 -6% มีความไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น
ในการอ้างอิงถึง "นักกีฬา เราพูดถึงความผอมบางเมื่อเปอร์เซ็นต์ของมวลไขมันลดลงต่ำกว่า 5% ในผู้ชายและ 15% ในผู้หญิง
ความผอมในคนสุขภาพดี
คำว่าน้ำหนักน้อยและผอมไม่จำเป็นต้องมีความหมายเหมือนกัน หรือคำว่าน้ำหนักเกินและไขมันก็ไม่ใช่ ด้วยเหตุผลนี้ คำจำกัดความที่เหมาะสมที่สุดของความผอมบางเมื่อพูดถึงคนที่มีสุขภาพดีมีดังนี้:
- ในการอ้างอิงถึงบุคคลที่มีสุขภาพดี เราพูดถึงความผอมบางเมื่อน้ำหนักตัวลดลงต่ำกว่า 90% ของน้ำหนักที่ถือว่าสมบูรณ์แบบโดยพิจารณาจากอายุ เพศ ส่วนสูง รัฐธรรมนูญ และการออกกำลังกายเป็นประจำ
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกเกณฑ์การประเมินที่ช่วยให้เราสามารถประมาณน้ำหนักในอุดมคติของแต่ละบุคคล โดยคำนึงถึงองค์ประกอบต่างๆ ที่มีอิทธิพลต่อน้ำหนักนั้น ในบทความ "น้ำหนักในอุดมคติ" เราได้เสนอเครื่องคิดเลขอัตโนมัติสำหรับผู้ใหญ่
เมื่อพูดถึงเรื่องความผอมบาง การประเมินประวัติความผอมบางของน้ำหนักตัวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและฉับพลันมักมีนัยแฝงทางพยาธิวิทยามากกว่า
ความผอมบางทางพยาธิวิทยา
การลดน้ำหนักในภาวะผอมบางทางพยาธิวิทยาต่างจากนักกีฬาและผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียมวลกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอ ตัวอย่างเช่น ลองนึกถึงโรคของโครงกระดูกที่มีมวลกระดูกลดลง (โรคกระดูกพรุน กระดูกพรุน เนื้องอกในกระดูก เป็นต้น) ในสภาวะเหล่านี้ มาตรฐานความบางที่เสนอก่อนหน้านี้อาจไม่เพียงพอ
เกณฑ์แรกสำหรับการประเมินสาเหตุทางพยาธิวิทยาหรือตามรัฐธรรมนูญของความผอมคือความสัมพันธ์ระหว่างความอยากอาหารกับน้ำหนักตัว อาสาสมัครที่ผอมบางภายใต้ระบอบการปกครองที่มีแคลอรีสูงแสดงการต่อต้านอย่างน่าทึ่งต่อการเพิ่มน้ำหนัก และถึงแม้จะกินมากเกินไป แต่น้ำหนักของเขากลับตรงกันข้าม บุคคลที่ขาดสารอาหารตอบสนองในเชิงบวกต่อแคลอรี่ส่วนเกินทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
ในสถานการณ์ที่มีอาการผอมบางทางพยาธิวิทยา สถานการณ์จะซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากผู้ทดลองสามารถลดน้ำหนักได้ทั้งจากการสูญเสียความกระหายอย่างมีนัยสำคัญ และในที่ที่มีความอยากอาหาร และปริมาณแคลอรี่ปกติหรือเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
ความผอมบางทางพยาธิวิทยาเป็นอาการของโรคพื้นฐานที่ร้ายแรงมาก ด้วยเหตุผลนี้ จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยโดยทันที เพื่อที่จะระบุพยาธิสภาพที่กระตุ้นให้เกิดโรคโดยเร็วที่สุด
โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่าความบางมีนัยสำคัญทางพยาธิวิทยาเมื่อ:
- จู่ๆ ก็เกิดเป็นคนน้ำหนักปกติและอาหารปกติ
- แม้จะมีการบำบัดด้วยอาหาร แต่ก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- มันมาพร้อมกับไม่เพียง แต่การลดลงของมวลไขมัน แต่ยังรวมถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและในบางกรณีการขจัดแร่ธาตุของกระดูก
เมื่อการวินิจฉัยความผอมบางทางพยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัย บนพื้นฐานของการวิเคราะห์อาการอื่นๆ ที่ผู้ป่วยนำเสนอ แพทย์จะสามารถประเมิน - ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเพิ่มเติม - ซึ่งพยาธิวิทยาได้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม ในกรณีของความผอมบางที่เกิดจากความผิดปกติของการกิน รูปภาพนั้นซับซ้อนกว่าและถูกกำหนดโดย "การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของ" ภาพลักษณ์ของร่างกาย อันที่จริง อาการเบื่ออาหาร nervosa รวมถึงอาการที่หลากหลายตั้งแต่การออกกำลังกายที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธอาหารบางชนิดอย่างเป็นระบบ จนถึงการใช้พฤติกรรมการกำจัด (การอาเจียนที่ชักนำตนเอง ยาขับปัสสาวะ ยาระบาย ฯลฯ) หลังจากดื่มสุราในปริมาณมาก
สาเหตุ
โรคภัยไข้เจ็บที่สามารถทำให้ผอมได้มีมากมายซึ่งแต่ละโรคจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกของตัวเอง
หากความผอมบางมาพร้อมกับความอยากอาหารลดลง ตัวกระตุ้นอาจเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบื่ออาหาร หรือเนื้องอกในทางเดินอาหารและตับอ่อน
ในทางตรงกันข้าม หากความผอมบางเกี่ยวข้องกับความอยากอาหารตามปกติหรือการเพิ่มขึ้น อาการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาอาจมีลักษณะเป็นต่อมไร้ท่อ (เช่น ในกรณีของ "ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน") โรคต่อมใต้สมอง เบาหวาน หรือ" การใช้ยาในทางที่ผิด (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ความบาง - สาเหตุและอาการ)
การรักษา
ในกรณีของความผอมบางทางพยาธิวิทยา วิธีการรักษาที่จะใช้จะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่เป็นต้นเหตุและขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการวินิจฉัย
ด้วยเหตุนี้ เมื่อคุณสังเกตเห็น "การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการมากเกินไป และเหนือสิ่งอื่นใด หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและกะทันหัน จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีที่จะดำเนินการตามที่จำเป็นทั้งหมด
ต่อ: อาหารต่อต้านความผอมบางตามรัฐธรรมนูญ "
