เซลลูไลท์ติดเชื้อ

แนวคิดหลัก

ที่นั่น เซลลูไลท์ติดเชื้อ มันคือ "การติดเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เป็นการอักเสบเฉียบพลันและรุนแรงของผิวหนังชั้นหนังแท้และชั้นใต้ผิวหนัง

เซลลูไลอักเสบติดเชื้อ: สาเหตุ
สาเหตุเชิงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเซลลูไลติสติดเชื้อมากที่สุดคือ Streptococci และ Staphylococci อีกด้วย ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ มันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่คล้ายกันโดยเฉพาะในเด็ก ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเซลลูไลติสติดเชื้อมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี

เซลลูไลอักเสบติดเชื้อ: อาการ
เซลลูไลติสที่ติดเชื้อจะมีอาการแดง อักเสบ และปวดผิวหนังบริเวณที่ติดเชื้อ ผู้ป่วยมักมีไข้ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลืองโต, รอยโรค papulo-pustular บนผิวหนัง, การขยายตัวของการติดเชื้อในเลือด, พังผืดอักเสบเรื้อรัง

เซลลูไลท์ติดเชื้อ: ยาเสพติด
ยาปฏิชีวนะเป็นทางเลือกในการรักษาเซลลูไลติสที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ ยังสามารถใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดได้อีกด้วย

เซลลูไลท์ติดเชื้อคืออะไร?

เซลลูไลท์ติดเชื้อ: คำนิยาม

เซลลูไลท์ที่ติดเชื้อคือ "ติดเชื้อแบคทีเรีย ค่อนข้างธรรมดาและเป็นอันตรายของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดดเด่นด้วยการอักเสบที่รุนแรงของผิวหนังและชั้นใต้ผิวหนัง

เพื่อไม่ให้สับสนกับเซลลูไลท์เครื่องสำอาง เซลลูไลท์ติดเชื้อถูกกระตุ้นโดย ดูถูกแบคทีเรีย: บริเวณที่เกิดการติดเชื้อ ผิวหนังมีลักษณะเป็นสีแดง อักเสบ อบอุ่นและอ่อนนุ่มน่าสัมผัส เซลลูไลท์ที่ติดเชื้อมีแนวโน้มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว รวมทั้งติดเชื้อใน ตำแหน่งทางกายวิภาคอื่น ๆ: เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา "การติดเชื้ออาจทำให้ชีวิตผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นที่เข้าใจกันว่าแบคทีเรียเซลลูไลท์ประกอบขึ้นได้อย่างไร"เร่งด่วน ทางการแพทย์ทุกประการ
แม้จะมีอันตรายจากโรค แต่การรักษาก็ค่อนข้างง่าย: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงช่วยขจัดสาเหตุและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์
เนื่องจากมีหลายความสัมพันธ์ เซลลูไลติที่ติดเชื้อจึงมักสับสนกับ "ไฟลามทุ่ง: การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นหนังแท้ ชั้นผิวเผินๆ ของใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลือง (ดังนั้นจึงเป็นเพียงผิวเผินมากกว่าเซลลูไลติที่ติดเชื้อ) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล กับเซลลูไลอักเสบติดเชื้อได้รับผลกระทบ อีกด้วย จากไฟลามทุ่ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เซลลูไลอักเสบติดเชื้อ: สาเหตุคืออะไร?

เซลลูไลท์ที่ติดเชื้อคือการแสดงออกของการดูถูกแบคทีเรีย: เชื้อโรคแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังผ่านแผลขนาดเล็กหรือบาดแผลขนาดใหญ่
แบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับเซลลูไลติสจากแบคทีเรียมากที่สุดคือ:

1. Streptococci (Streptococcus pyogenes hemolytic beta ของกลุ่ม A);
2. Staphylococci (Staphylococcus aureus): ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ กรณีของแบคทีเรียเซลลูไลท์ที่อาศัยแบคทีเรีย MRSA (ย่อมาจาก Methicillin-resistant Staphylococcus aureus). เป็นเชื้อ Staphylococcus ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ beta-lactam รวมทั้ง penicillins และ cephalosporins

Streptococci และ Staphylococci เป็นสารติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเซลลูไลติจากแบคทีเรียมากที่สุด อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียแอโรบิกและแอนแอโรบิกอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน
ในทารก เซลลูไลติสที่ติดเชื้ออาจเกิดจากแบคทีเรีย ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ.

เซลลูไลอักเสบติดเชื้อ: ปัจจัยเสี่ยง

บาดแผล แผลไหม้ หรือรอยโรคใดๆ บนผิวหนังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อเซลลูไลติส: อันที่จริง อาการบาดเจ็บ e NS รอยแตกลายบนผิวหนัง (รอยแตก, บาดแผล, แผลพุพอง, แผลไหม้, แมลงกัดต่อย ... ) ทำหน้าที่ให้มากที่สุด ประตูทางเข้าสำหรับเชื้อโรค. ด้วยเหตุผลเดียวกัน ผู้ติดยาที่เสพยาทางเส้นเลือดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเซลลูไลติสมากขึ้น
เซลลูไลท์ของแบคทีเรียสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตามผู้ป่วย ภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นตัวแทนของหมวดหมู่ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออาจได้รับการสนับสนุนโดยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อเอชไอวี โรคไตเรื้อรัง โรคตับ ระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่อง และโรคเบาหวาน การใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด (คอร์ติโคสเตียรอยด์) ยังทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงด้วย

บางคนได้รับการระบุด้วย โรคจูงใจ เซลลูไลท์ติดเชื้อ ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เราจำได้:

• ไฟของเอส. อันโตนิโอ;
• โรคอีสุกอีใส;
• กลาก;
• เท้าของนักกีฬา
• Lymphedema: ข้อบวมทำให้ผิวไวต่อการติดเชื้อมากขึ้น
• โรคอ้วน: ความเสี่ยงของเซลลูไลท์ที่ติดเชื้อและรูปแบบการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้น

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ข้อมูลเพิ่มเติม : อาการ ติดเชื้อเซลลูไลท์

เซลลูไลท์ติดเชื้อ: มันแสดงออกอย่างไร?

เซลลูไลท์ที่ติดเชื้อสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ขาท่อนล่าง ถือเป็นเป้าหมายสูงสุดของการติดเชื้อ
บริเวณที่เกิดการติดเชื้อ ผิวหนังจะอบอุ่นและอ่อนนุ่มเมื่อสัมผัส เจ็บปวด บวมและแดง
การก่อตัวของเส้นริ้วสีแดงบนผิวหนังเป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของแบคทีเรียในท่อน้ำเหลือง: ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน เซลลูไลท์ของแบคทีเรียช่วยในการสร้าง ต่อมน้ำเหลือง.
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยเซลลูไลติสจากแบคทีเรียจะพบกับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของอุณหภูมิพื้นฐาน (ไข้)
ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยเซลลูไลติสที่ติดเชื้ออาจมีความซับซ้อนจนถึงขั้นเกิดรอยโรค papulo-pustular บนผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรง แบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อในเลือดได้ (แบคทีเรีย).
ที่นั่น พังผืดอักเสบ มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของเซลลูไลติจากแบคทีเรีย: มันเป็นการอักเสบที่หายากของสาเหตุการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับชั้นลึกของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง Necrotizing fasciitis ซึ่งขยายตัวอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันถือเป็น "เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์"

การวินิจฉัยและการรักษา

การทดสอบใดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยเซลลูไลติสที่ติดเชื้อได้?

แอล"รำลึก และ "การตรวจร่างกาย จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นคร่าวๆ ข้อสงสัยเกี่ยวกับเซลลูไลติสติดเชื้อสามารถระบุได้โดย ตรวจเลือด.
ที่นั่น การวินิจฉัยแยกโรค สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเซลลูไลท์ที่ติดเชื้อออกจากความรู้สึกที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ :

1. "อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างตรวจพบการมีอยู่ของลิ่มเลือด → การวินิจฉัยแยกโรคด้วยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก
2. ภาพเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบหรือปฏิเสธการแพร่กระจายของเซลลูไลติที่ติดเชื้อไปยังกระดูก
3. การวินิจฉัยแยกโรคต้องทำด้วยโรค Lyme ด้วย การตรวจเลือดอาจยืนยันหรือไม่ระบุ โดยปกติ การทดสอบข้างต้นแนะนำในประเทศที่มีโรคเฉพาะถิ่น โดยเฉพาะในช่วงฤดูร้อน

ที่นั่น การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง หรือ ล "สอบวัฒนธรรม (การเพาะเลี้ยงเลือด) โดยทั่วไปไม่จำเป็น: อันที่จริง การแยกเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับเซลลูไลติสติดเชื้อในทันทีนั้นไม่ได้เกิดขึ้นทันที

เซลลูไลท์ติดเชื้อ: การรักษาที่คาดหวังคืออะไร?

NS การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ของแบคทีเรียเซลลูไลท์ควรเริ่มต้นในเวลาที่สั้นที่สุดจากการแสดงอาการแรกสุด สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรง การให้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเช่น flucloxacillin หรือ dicloxacillin ก็เพียงพอแล้ว ตัวแปรระดับปานกลางและรุนแรงได้รับการรักษาด้วย phenoxymethylpenicillin ในช่องปาก (ยาที่ระบุสำหรับการรักษาไฟลามทุ่งด้วย) หรืออีกวิธีหนึ่งคือให้เบนซิลเพนิซิลลินทางหลอดเลือดดำหรือแอมพิซิลลิน / แอมม็อกซิลลินทางหลอดเลือดดำ
เซลลูไลท์ที่ติดเชื้อมักจะมาพร้อมกับ ความเจ็บปวดและการระคายเคืองในท้องถิ่น: เพื่อรับมือกับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบประคับประคอง (เช่น NSAID)
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคเซลลูไลติสที่ติดเชื้อจะทุเลาลงภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการให้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้สรุปวัฏจักรการรักษา แม้ว่าอาการจะทุเลาลงโดยสมบูรณ์ หลังจากผ่านไปสองสามวันนับจากเริ่มการรักษา: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของเซลลูไลติสที่ติดเชื้อจะลดลง

ดูเพิ่มเติม: ยารักษาเซลลูไลท์ที่ติดเชื้อ »