บทนำ
ตามที่วิเคราะห์อย่างถี่ถ้วนในบทความเบื้องต้น ไวรัส Papilloma เป็นตัวเอกของแผลที่ผิวหนังในระดับเล็กน้อย เช่น หูด และในขณะเดียวกันก็มีส่วนร่วมในการแสดงของเนื้องอกที่ร้ายแรง เช่น ที่คอของ มดลูก. ในการอภิปรายนี้ ความสนใจจะเน้นไปที่รูปแบบการแพร่เชื้อ ที่ผลที่ตามมา และการรักษาพยาบาลที่เป็นไปได้ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดไวรัส Papilloma
การติดเชื้อไวรัสปาปิลโลมา
ในการสร้างการติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์จะต้องเข้าสู่เซลล์ต้นกำเนิดเยื่อบุผิวที่อยู่บนเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน อาจเป็นไปได้ว่าการเข้ามาของไวรัส Papilloma เข้าไปในเซลล์นั้นได้รับการสนับสนุนโดยการจับกับตัวรับที่พื้นผิวซึ่งยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด
ด้านหนึ่ง ไวรัสพาพิลโลมามี "ความสัมพันธ์ที่ดีกับเซลล์เยื่อบุผิว ในความแตกต่าง ของผิวหนังและเยื่อเมือก HPV มี tropism ที่ จำกัด สำหรับเซลล์ที่สร้างเยื่อบุผิว squamous หลายชั้น เมื่อเข้าสู่นิวเคลียสของเซลล์แล้วไวรัส Papilloma สามารถเปลี่ยนแปลงวงจรเซลล์ปกติของเซลล์ที่ติดเชื้อได้ เป็นที่สังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ Papilloma Virus แพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในชั้นเม็ดของผิวหนัง
ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ผ่านการลอกของชั้นผิวหนังและเยื่อเมือกที่แตกต่างกันและผิวเผิน
โดยปกติไวรัส Papilloma จะติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามต้องเน้นว่าไวรัสยังแพร่กระจายในระดับเพลาขององคชาต perineum และขาหนีบด้วยเหตุนี้ถุงยางอนามัยมักจะไม่เพียงพอที่จะปกป้องคู่หู (ที่มีสุขภาพดี) จากการติดเชื้อหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ หรือผู้ให้บริการ
โปรดจำไว้ว่าในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ การติดเชื้อ HPV มักจะถูกปิดกั้นในตา: ที่จริงแล้วระบบป้องกันของร่างกายช่วยป้องกันไวรัสไม่ให้เกิดความเสียหาย อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย ไวรัสยังคงเงียบอยู่เป็นเวลาหลายปี และภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย มันสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนเซลล์ "ปกติ" (โดยเฉพาะเซลล์ผิวเผินของปากมดลูก) เป็นเซลล์ที่บ้าคลั่งและเป็นมะเร็งได้
HPV และมะเร็งปากมดลูก
สาเหตุที่ผู้หญิงบางคนเป็นมะเร็งหลังจากสัมผัสเชื้อไวรัสแพพพิลโลมานั้นยังไม่ชัดเจนและเกิดขึ้นทันที: เห็นได้ชัดว่าประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกันเป็นองค์ประกอบพื้นฐานในการลดความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ดูเหมือนจะเพิ่มโอกาสของความก้าวหน้าของรอยโรคผิวเผินของไวรัส papilloma จนถึงการพัฒนาของมะเร็ง (cervical intraepithelial neoplasia): จากการศึกษาของอเมริกา พบว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่เป็น มีโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูกมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 2 เท่า อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่เชื้อ HPV บางสายพันธุ์จะมีความก้าวร้าวมากกว่าสายพันธุ์อื่นๆ จึงสามารถทำให้เกิดมะเร็งได้ง่ายมาก
ดูเหมือนว่าแม้การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน การมีกามโรคและการตั้งครรภ์ร่วมกันอาจทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการลุกลามของรอยโรคมากขึ้น
การติดเชื้อ Papillomavirus (HPV)
มีปัญหาในการเล่นวิดีโอ? โหลดวิดีโอจาก youtube ซ้ำ
- ไปที่หน้าวิดีโอ
- ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
- รับชมวิดีโอบน youtube
HPV และแผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
หูดเป็นแผลที่ผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด โชคดีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกิดจากไวรัส Papilloma: มีการเจริญเติบโตคล้ายหูดที่ติดเชื้อที่มือ เท้า และอวัยวะเพศโดยเฉพาะหลังจากสัมผัสกับหูดของบุคคลอื่น ที่อาบน้ำ สภาพแวดล้อมที่ชื้นและแออัด เนื่องจากอุณหภูมิและความชื้นสูงเป็นองค์ประกอบที่สนับสนุนการจำลองและการแพร่กระจายของไวรัส Papilloma
หูดที่เกิดจากไวรัส Papilloma แบ่งออกเป็น:
- หูดที่แหลมคม: การแสดงออกของ "การติดเชื้อ HPV ที่อวัยวะเพศ" ทางเพศสัมพันธ์ในผู้ชายหูดเกิดขึ้นเป็นพิเศษในอวัยวะเพศลึงค์, เนื้อท่อปัสสาวะ, frenulum, ก้านขององคชาตและร่องลึก balano-preputial ในผู้หญิงในทางกลับกันพื้นที่ส่วนใหญ่ ที่เกี่ยวข้องคือช่องคลอดคอมดลูกและช่องคลอด โดยส่วนใหญ่ หูดจะไม่แสดงอาการ แม้ว่าบางสายพันธุ์จะทำให้เกิดการไหม้ อาการคัน และการระคายเคืองเฉพาะที่
- หูดที่พบบ่อย: รอยโรคที่ผิวหนังที่เกิดจากไวรัส Papilloma โดยทั่วไปจะมีรูปร่างผิดปกติและมักจะไม่มีอาการ (แต่ไม่เสมอไป)
- หูดที่ฝ่าเท้า: ลักษณะทั่วไปของฝ่าเท้า รอยโรคที่หูดที่เกิดจากไวรัส HPV สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายในสระว่ายน้ำและยิม
- หูดที่แบน: แผลพุพองขึ้น: ไวรัส Papilloma ที่ติดเชื้อที่มือ เท้า ใบหน้า และขา อาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้ ซึ่งมักจะหายไปในระยะเวลาอันสั้น
การวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัยเพื่อติดตามและควบคุมการติดเชื้อ HPV รวมถึงรอยโรคที่เกิดจากเชื้อนั้น จะขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิก การตรวจ Pap smear การตรวจโคลโปสโคป และการตรวจระดับโมเลกุล (HPV-DNA)
การสังเกตรอยโรคโดยผู้เชี่ยวชาญตาเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามการวินิจฉัยไม่ว่าจะประมาณเท่าใดของการติดเชื้อ: สำหรับรอยโรคที่อวัยวะเพศหญิง การตรวจทางนรีเวชเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันหากจำเป็นโดย "colposcopic" การตรวจ" จำเป็นสำหรับการได้รับมุมมองที่ขยายใหญ่ขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้นของปากมดลูก
ในกรณีที่มีการวินิจฉัยที่ไม่แน่ใจหรือไม่แน่ใจ ขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉพาะ
การทดสอบระดับโมเลกุลหรือที่เรียกว่าการทดสอบ HPV-DNA จะกำหนดว่าจีโนมของไวรัสมีอยู่หรือไม่ แม้กระทั่งก่อนที่เซลล์ปากมดลูกจะพัฒนาความผิดปกติของเนื้องอก
สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การทดสอบ PAP ซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการตรวจทางนรีเวชส่วนใหญ่ คือ การตรวจทางเซลล์วิทยาที่ช่วยในการระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ของส่วนของมดลูกโดยการเก็บตัวอย่างเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผ่านไม้กวาด .
สำหรับสตรีที่มีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ทำการตรวจ PAP ตั้งแต่อายุ 25 ปี ทุกๆ สามปี เพื่อติดตามและตรวจหาความเสียหายในระยะก่อนมะเร็ง
ดูวิดีโอ
- รับชมวิดีโอบน youtube
บำบัด
การรักษาสำหรับการรักษาการติดเชื้อ HPV ขึ้นอยู่กับชนิดของ Papilloma Virus ที่เกี่ยวข้องกับแผล ตัวอย่างเช่น เมื่อเชื้อ HPV ติดเชื้อที่ผิวหนังและส่งเสริมการเจริญเติบโตของหูดที่มือและเท้า การรักษาด้วยยาอาจไม่จำเป็นด้วยซ้ำ อันที่จริง แผลที่หูดมักจะถดถอยได้เอง อย่างไรก็ตาม บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหูดที่ดื้อยาและถาวรสามารถ การรักษาด้วยความเย็น เลเซอร์บำบัด และ electrocoagulation การใช้ยาโดยตรง เช่น เรตินอยด์ ยาต้านไวรัส สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และกรดซาลิไซลิก สามารถเร่งเวลาในการรักษาได้
เช่นเดียวกับการรักษาหูดที่แหลมคม: การรักษาทางเภสัชวิทยาและการแพทย์ (เช่น การผ่าตัด การรักษาด้วยเลเซอร์ ฯลฯ) อาจไม่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีอาการและมีรอยโรคขนาดเล็ก สำหรับการติดเชื้อไวรัสแพพพิลโลมาที่อันตรายที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการเริ่มเป็นมะเร็งมดลูก การรักษานั้นมีปัญหามากกว่า: การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด อาจมีความเกี่ยวข้อง เอื้อต่อการตายของเซลล์มะเร็ง แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น สำหรับ ข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับการรักษามะเร็งปากมดลูก
การป้องกันการติดเชื้อเอชพีวี
การป้องกันโรคด้วยวัคซีนเป็นเกราะป้องกันจากการติดเชื้อ HPV: วัคซีนสี่ตัวให้การป้องกันที่ดีต่อจีโนไทป์ที่เกี่ยวข้องกับแผลพุพองที่ไม่ร้ายแรงส่วนใหญ่ เช่น หูดที่อวัยวะเพศ (HPV 6 และ HPV 11) และรอยโรคของเนื้องอกที่ปากมดลูก (HPV 16 และ HPV 18) ). ในบางภูมิภาคของอิตาลี วัคซีน papillomavirus มีการแจกจ่ายให้กับเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 12 ปีโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย วัคซีนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ cervarix (ซึ่งให้การป้องกันเฉพาะจาก HPV 16 และ 18) Gardasil, Gardasil-9 และ Silgard วัคซีน แบ่งเป็นสามขนาดและฉีดเข้ากล้าม เข็มที่สองใช้เวลาสองเดือนหลังจากครั้งแรกและครั้งที่สามหลังจาก 4 เดือนนับจากครั้งที่สอง
นอกจากการป้องกันโรคด้วยวัคซีนแล้ว ยังสามารถรับการฉีดวัคซีนหลังการแพร่ระบาดได้: หลังจากได้รับเชื้อแล้ว ผู้หญิงสามารถขอวัคซีน ซึ่งเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาโรคเมื่อเชื้อโรคได้เข้าสู่ร่างกายแล้ว
แม้หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว ขอแนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง ให้ตรวจร่างกายตามปกติต่อไป อันที่จริง วัคซีนไม่สามารถป้องกันไวรัสแพพพิลโลมาได้ทุกประเภท
