โซเดียมไธโอซัลเฟตเป็นยา: มีไว้เพื่ออะไร?

- สูตรเคมี Na₂S₂O₃ - เป็นสารประกอบอนินทรีย์ที่ใช้ในด้านต่างๆ รวมทั้งยา-ยา

Shutterstock โซเดียมไธโอซัลเฟต - โครงสร้างทางเคมี

เป็นเกลือโซเดียมของกรดไธโอซัลฟิวริกซึ่งที่อุณหภูมิห้องจะปรากฏเป็นของแข็งไม่มีสีและไม่มีกลิ่น

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโซเดียมไธโอซัลเฟตหรือเรียกง่ายๆ ว่าไธโอซัลเฟต สารประกอบนี้ยังใช้ในด้านการแพทย์สำหรับการรักษากรดไฮโดรไซยานิกหรือพิษไซยาไนด์ ในความเป็นจริง สามารถพบได้ในยาที่มีข้อบ่งชี้การรักษาประเภทนี้ ในบทความนี้เราจะจัดการกับการใช้งานประเภทนี้อย่างแม่นยำ

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

โซเดียมไธโอซัลเฟตยังใช้เพื่อขจัดไฮโปคลอไรต์ส่วนเกินในน้ำ (เช่น ที่ถูกกำหนดให้เติมในบ่อและพิพิธภัณฑ์สัตว์น้ำ เนื่องจากไฮโปคลอไรท์อาจเป็นอันตรายต่อสัตว์ที่อยู่ที่นั่น) และในด้านการถ่ายภาพระหว่างการพัฒนาฟิล์ม

ตัวอย่างยาที่มีโซเดียมไธโอซัลเฟต

• โซเดียมไธโอซัลเฟต Monico®
• โซเดียมไธโอซัลเฟต S.A.L.F.®

มันยังใช้:

• ในการป้องกันโรคไตซิสพลาติน;
• เป็น desensitizer ใน extravasation ของยาเคมีบำบัด.

) เนื่องจาก a การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น (ผลขับปัสสาวะออสโมติก).

โปรดทราบ

เนื่องจากผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้สารออกฤทธิ์ที่เป็นปัญหามี "โซเดียมในปริมาณมาก จึงควรให้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลงหรือผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำ

(SOP) ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สมุนไพรและผลิตภัณฑ์เพื่อการบำบัด เป็นต้น

เนื่องจากโซเดียมไธโอซัลเฟตมีปฏิกิริยาคีเลต จึงสามารถโต้ตอบกับโลหะหรือไอออนอื่นๆ (สามารถคีเลตได้)

ประสบผลอันไม่พึงประสงค์จากประเภทและความรุนแรงต่างกัน หรือไม่แสดงเลย

อย่างไรก็ตาม ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากให้โซเดียมไธโอซัลเฟต ซึ่งไม่ทราบความถี่ อย่างไรก็ตาม:

• ปฏิกิริยาแพ้ทางผิวหนังเช่นโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย;
• ความดันเลือดต่ำ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโซเดียมไธโอซัลเฟตถูกฉีดเร็วเกินไป - และ hypovolemia
• แสบร้อนและระคายเคืองบริเวณที่ฉีด

ยาเกินขนาดโซเดียมไธโอซัลเฟต

เนื่องจากโซเดียมไธโอซัลเฟตควรได้รับการดูแลโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมเท่านั้น การให้ยาเกินขนาดจึงไม่น่าเกิดขึ้น

ในกรณีใด ๆ การใช้ยาเกินขนาด (ความเข้มข้นในเลือด 20 มก. ต่อ 100 มล.) อาจมีอันตรายถึงชีวิต ในกรณีของการให้ยาในปริมาณที่มากเกินไปสามารถประเมินการฟอกไตเพื่อพยายามเอาหลักการที่ใช้งานอยู่ออกจากร่างกาย . . .

. เอนไซม์นี้กระตุ้นการเปลี่ยนไซยาไนด์ให้เป็นไทโอไซยาเนต (สารประกอบที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษและถือว่าไม่เป็นอันตราย) ซึ่งร่างกายจะขับออกทางปัสสาวะ

สารออกฤทธิ์นี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคไตที่เกิดจากซิสพลาติน เนื่องจากมีความสามารถในการคัดเลือกสมาธิในปัสสาวะ ซึ่งมันจะกลายเป็นสารเชิงซ้อนที่มีสารต้านเนื้องอกดังกล่าว (thiosulfate-cisplatin complex) ซึ่งไม่เป็นพิษต่อทั้งเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์ที่เป็นโรค

กลไกการทำงานแบบเดียวกันกับที่นำไปสู่การก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่มียาต้านมะเร็งอยู่บนพื้นฐานของกิจกรรมในฐานะตัวลดความรู้สึกไวต่อการกระตุ้นของยาเคมีบำบัด

กลูโคส 0.9% หรือ 5% โดยการฉีดช้าๆ เข้าเส้นเลือดเป็นเวลา 10-30 นาทีหลังโซเดียมไนไตรต์ 300 มก.

ผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ภายใต้การดูแลเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงหลังการให้ยา

ในกรณีที่อาการกำเริบจากพิษควรทำซ้ำครึ่งหนึ่งของโซเดียมไธโอซัลเฟตและโซเดียมไนไตรท์

โซเดียมไธโอซัลเฟตสามารถใช้ควบคู่ไปกับสารละลายไฮดรอกโคบาลามิน (ยาแก้พิษอื่นที่ใช้สำหรับพิษไซยาไนด์) แต่ - เนื่องจากความไม่ลงรอยกันทางเคมีระหว่างสารออกฤทธิ์เหล่านี้ - ในบริเวณการบริหารที่แตกต่างกัน ในปริมาณ 5 กรัมเจือจางอย่างเหมาะสม ใน 250 มล. ของ โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%

หากจำเป็น ในกรณีที่มีอาการกำเริบจากพิษ สามารถใช้โซเดียมไธโอซัลเฟตและไฮดรอกโคบาลามินซ้ำได้

เด็ก

ปริมาณที่แนะนำคือ 412.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (0.7 กรัมต่อตารางเมตรของพื้นที่ผิวกาย) เจือจางอย่างเหมาะสมใน 100 มล. โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (0.625- 1.25 กรัม / นาที)

ไม่เกิน 12.5g.

แพทย์ของคุณสามารถปรับขนาดเริ่มต้นของโซเดียมไธโอซัลเฟตตามระดับฮีโมโกลบินในเลือดของคุณได้ ด้านล่างนี้คือปริมาณสารออกฤทธิ์ที่แนะนำซึ่งสัมพันธ์กับฮีโมโกลบินของเด็ก:

• เฮโมโกลบิน 8 กรัม: โซเดียมไธโอซัลเฟต 275.0 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• เฮโมโกลบิน 10 กรัม: โซเดียมไธโอซัลเฟต 337.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• เฮโมโกลบิน 12 กรัม: โซเดียมไธโอซัลเฟต 412.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
• เฮโมโกลบิน 14 กรัม: โซเดียมไธโอซัลเฟต 487.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

นอกจากนี้ ในแง่ของการใช้ในเด็ก สามารถใช้โซเดียมไธโอซัลเฟตพร้อมกันกับสารละลายไฮดรอกโคบาลามินได้ แต่ผ่านบริเวณการบริหารที่แตกต่างกันและในขนาด 50-100 มก. / กก. เจือจางอย่างเหมาะสม

หากจำเป็น ในกรณีที่มีอาการกำเริบจากพิษ สามารถใช้โซเดียมไธโอซัลเฟตและไฮดรอกโคบาลามินซ้ำได้

การป้องกันโรคไตซิสพลาติน

ปริมาณที่แนะนำในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 9 กรัมต่อพื้นที่ผิวของร่างกายเป็นเม็ดกลม ตามด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง (6 ชั่วโมง) ที่ 1.2 กรัมต่อตารางเมตรต่อชั่วโมง

Desensitization ใน Extravasation ของผลิตภัณฑ์ยาเคมีบำบัด

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เกิด extravasation โดยตรงด้วยสารละลายที่ประกอบด้วย 400 มก. / 10 มล. (สอดคล้องกับสารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต 1 กรัม / 10 มล. 4 มล.) เติมน้ำ 6 มล. สำหรับฉีด

เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นอย่างยิ่งภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดของเขาเท่านั้นและหลังจาก "การประเมินความสัมพันธ์อย่างรอบคอบระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังสำหรับแม่และความเสี่ยงสำหรับทารกในครรภ์หรือทารก

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช