คำนิยาม
ตับอ่อนอักเสบหมายถึงกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อตับอ่อน: โรคนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและฉับพลัน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) หรือแย่ลงอย่างช้าๆ แต่แน่นอน ทำให้เกิดความผิดปกติถาวรที่ค่อนข้างร้ายแรง (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)
สาเหตุ
สาเหตุหลายประการและเป็นสาเหตุของตับอ่อนอักเสบ ได้แก่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด (ตับอ่อนอักเสบจากแอลกอฮอล์) และยาบางชนิด นิ่วในถุงน้ำดี มะเร็งตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ซิสติก ไฟโบรซิส การติดเชื้อแบคทีเรีย แคลเซียมในเลือดสูง พาราไทรอยด์สูง ภาวะไขมันในเลือดสูง ความผิดปกติทางพันธุกรรม แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น การสูบบุหรี่ และการผ่าตัด การบาดเจ็บ (ตับอ่อนอักเสบหลังผ่าตัด)
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับตับอ่อนอักเสบรูปแบบต่างๆ คืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง เฉียบพลัน รุนแรง ต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่อง อาการปวดท้องจะมาพร้อมกับ aerophagia อุณหภูมิของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป หนาวสั่น น้ำหนักลด อาหารไม่ย่อย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ มีไขมันในอุจจาระ น้ำลายไหลรุนแรง และอาเจียน
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ - ยารักษาโรคตับอ่อนอักเสบไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานตับอ่อนอักเสบ - ยารักษาโรคตับอ่อนอักเสบเสมอ
ยา
การรักษาโรคตับอ่อนอักเสบส่วนใหญ่มักต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย เป้าหมายแรกที่ต้องคำนึงถึงคือการลดความเจ็บปวด การอักเสบและอาการอื่น ๆ :
- การถือศีลอดในช่วงเวลาสั้นๆ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ตับอ่อนมีโอกาสฟื้นการทำงานเต็มที่ หลังจากที่ต่อมตับอ่อนอักเสบ ผู้ป่วยยังคงต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล ดื่มน้ำปริมาณมาก และค่อยๆ รับประทานอาหารเบา ๆ ในอาหารของเขา
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- ในบางกรณี ผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบอาจให้น้ำทางหลอดเลือดดำ (drip) ให้ความชุ่มชื้นแก่ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบได้
- ท่อทางจมูกมีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้น้ำในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าสู่ท่อลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยวิธีนี้ การกระตุ้นการทำงานของตับอ่อนจึงถูกปฏิเสธ
- การใช้ยารักษาโรค (ยาแก้ปวดและยาลดไข้) เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดไข้
- เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ก่อนดำเนินการบำบัดด้วยยาใดๆ จำเป็นต้องระบุสาเหตุของปัญหาอย่างแน่ชัด
- ในกรณีที่มีความรุนแรง การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ยาปฏิชีวนะ: แนะนำในกรณีของตับอ่อนอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรีย (pseudomonas, Klebsiella, enterococci):
- cephalosporins รุ่นที่สาม (เช่น Cefotaxime: Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor) แพทย์ควรระบุขนาดยา โดยทั่วไปควรรักษาต่อเนื่องเป็นเวลา 7-10 วัน
- Imipenem (เช่น Imecitin, Tienam, Tenacid) (คลาส: ยาปฏิชีวนะ beta-lactam): ให้ฉีดเข้ากล้ามในขนาด 500-750 มก. ทุก 12 ชั่วโมง; หรือรับประทานยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณ 1-2 กรัมต่อวัน
ในกรณีที่อาการตับอ่อนอักเสบไม่หายขาดและคงอยู่หลังการรักษา 7-10 วัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
เอนไซม์ตับอ่อน: การบริหารสารสกัดจากตับอ่อน (เช่น Pancreatin, Creon, Pancrex) ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการรักษาตับอ่อนอักเสบ เพื่อชดเชยการหลั่งของตับอ่อนที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เอนไซม์มีความสำคัญต่อการส่งเสริมการย่อยของโมเลกุลที่ซับซ้อนมากหรือน้อย เช่น โปรตีน ไขมัน และแป้ง ดังนั้น การขาดเอนไซม์ในตับอ่อน - ซึ่งเป็นไปได้มากในบริบทของตับอ่อนอักเสบ - สามารถประนีประนอมการย่อยอาหารอย่างมีนัยสำคัญ ท้องอืด ท้องอืด ปวดท้องและท้องอืด ท้องร่วง ฯลฯ
ปริมาณของ "การบริโภคเอนไซม์ตับอ่อน" ต้องกำหนดโดยแพทย์ตามปริมาณและความสม่ำเสมอของอุจจาระและจำนวนการปลดปล่อยที่ผู้ป่วยมีในระหว่างวัน เอนไซม์ตับอ่อนถูกกินทางปาก
ยารักษาโรคสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดในกรณีของตับอ่อนอักเสบ:
- Ketorolac (เช่น Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) ควรให้ยาในขนาด 30 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ไม่เกิน 90 มก. / วัน อยู่ในกลุ่มของสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยังใช้ลดไข้ หรือใช้พาราเซตามอล
- Meperidine หรือ Pethidine (เช่น Demerol, Petid C) ยาแก้ปวด opioid ให้รับประทานในปริมาณ 50-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมงตามต้องการ หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ / ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนังที่ขนาด 25-100 มก. ทุก 4 ชั่วโมง
- Tramadol (เช่น Tralenil, Tramadol, Fortradol) ยานี้เป็นอนุพันธ์ของ opioid ซึ่งแพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาตามความรุนแรงของความเจ็บปวดในบริบทของตับอ่อนอักเสบ (ปริมาณตัวแปรตั้งแต่ 25 ถึง 400 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ)
หมายเหตุ: หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ ต่อผู้ป่วย สามารถทำได้หลายวิธี:
- การกำจัดนิ่ว (เมื่อตับอ่อนอักเสบเกี่ยวข้องกับนิ่ว)
- การตัดตอนการผ่าตัด: การกำจัดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่เป็นโรค
- การกำจัดของเหลวที่มีความเข้มข้นในตับอ่อน
- การบริหารสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: มีประโยชน์เฉพาะในกรณีของพยาธิสภาพในกระเพาะอาหารในบริบทของตับอ่อนอักเสบ
- การกำจัดถุงน้ำดี: ในกรณีตับอ่อนอักเสบอุดกั้น
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ตับอ่อนอักเสบ - ยารักษาตับอ่อนอักเสบ"
- ตับอ่อนอักเสบ: การวินิจฉัย การดูแล และการรักษา
- ตับอ่อนอักเสบ
- อาหารตับอ่อนอักเสบ
