คำนิยาม
พุพองแสดงถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังที่ติดต่อได้ทั่วไปหรือที่เรียกว่า pyoderma; พุพองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกตำแหน่งทางกายวิภาค แม้ว่าส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ขา แขน และใบหน้า นอกจากนี้ ยังพบว่าพุพองส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่
สาเหตุ
พุพองคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกเช่น Staphylococcus aureus และ Streptococcus piogene; การแพร่กระจายของแบคทีเรียได้รับความนิยมจากฝูงชน สุขอนามัยที่ไม่ดี และสภาพอากาศที่ร้อนชื้น (ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคนี้มักจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในฤดูร้อน)
อาการ
ภาพอาการทางคลินิกของพุพองมีลักษณะโดยการก่อตัวของฟองอากาศในซีรัม ผื่นแดงบนใบหน้า (จมูกและคาง) และที่ระดับสะดือ (ในทารก) อาการคัน ต่อจากนั้น ฟองอากาศ เริ่มแรกมีซีรั่ม หมองคล้ำ และกลายเป็นรอยถลอกและเปลือกโลกสีเหลือง ซึ่งจะแพร่ระบาดไปทั่วบริเวณโดยรอบในไม่ช้า
- ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค, ภาวะแทรกซ้อนของไต, การเกิดแผลที่คัน (ecthyma), แผลเป็นถาวร
ข้อมูลเกี่ยวกับพุพอง - ยารักษาพุพองไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาพุพองเสมอ
ยา
พุพองต้องได้รับการรักษาทันที โดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการวิวัฒนาการของโรคไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เมื่อการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับบริเวณเล็กๆ ของผิวหนัง ก็เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคด้วยยาเฉพาะที่ หากผู้ป่วยที่เป็นโรคพุพองไม่สังเกตเห็นการปรับปรุงใด ๆ ที่เห็นได้หลังจากการใช้ครีมหรือสเปรย์เฉพาะในพื้นที่ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ (การบริหารช่องปาก) ยาฆ่าเชื้อที่ใช้เฉพาะที่สามารถช่วยบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะได้ เนื่องจาก พวกเขาทำให้แผลที่ผิวหนัง ตกสะเก็ด และสารคัดหลั่งอ่อนลง
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคพุพอง และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับการรักษาพุพอง: ก่อนใช้ยาปฏิชีวนะกับผิวหนัง แนะนำให้ทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างทั่วถึงด้วยผงซักฟอกอ่อนๆ และเช็ดผิวให้แห้งอย่างทั่วถึง
- Retapamulin (เช่น Altargo): เป็นยาปฏิชีวนะที่ทำขึ้นในรูปแบบของครีมสำหรับการรักษาระยะสั้นของการติดเชื้อแบคทีเรียรวมถึงพุพอง ขอแนะนำให้ทาครีมบนผิวที่เสียหายก่อนหน้านี้ทำความสะอาดและแห้งสองครั้ง วันละ 5 วัน ขอแนะนำให้คลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
- กรด Fusidic (เช่น ครีม Fucidin ครีม Dermomycin ครีม Fucidin): ใช้ผลิตภัณฑ์ยาปฏิชีวนะในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากพุพอง 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 10 วันโดยพิจารณาจากความเป็นไปได้ของ ยาเพื่อพัฒนาความต้านทาน
- Mupirocin (เช่น ครีมหรือครีม Bactroban ครีม Mupirocin): ใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก Staphylococcus aureus ในบริบทของพุพอง ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคพุพองที่รักษาโดย Pseudomonas เป็นไปได้ที่จะทาครีมยาปฏิชีวนะบนแผลที่เกิดจากพุพองโดยตรงวันละสามครั้ง ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 10 วัน
- Neomycin (เช่น ครีม Localyn, ครีม Idroco A / Neom, ผง Cicatrene): ยานี้ยังใช้รักษาพุพองในการรักษาระยะสั้น ขอแนะนำให้ใช้ยา 3 ครั้งต่อวันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ Neomycin อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
- Polymyxin B (ครีม Bacitr Polim FN): ใช้ยาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ สองครั้งหรือมากกว่าภายใน 24 ชั่วโมง เว้นแต่แพทย์จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น
- ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน (เช่น ครีมโซเฟอร์เกน): บ่งชี้ในการรักษาแผลไฟไหม้ที่ติดเชื้อใน "บริเวณ" พุพอง ยังระบุสำหรับการรักษาแผลกดทับ ทาผลิตภัณฑ์ลงบนผิววันละครั้ง วันเว้นวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ แสบร้อนและผื่นที่ผิวหนัง
- Metronidazole (เช่น ครีม Rozex, อิมัลชันผิวหรือโฟม, เจล Zidoval, ครีม Rosiced): การใช้ยาเฉพาะที่สำหรับการรักษาแผลพุพองนั้นค่อนข้างผิดปกติและแปลกประหลาด: ยานี้ใช้ในการรักษาทั้งเพื่อทำลายการเต้นที่เกี่ยวข้อง ในการติดเชื้อทั้งเพื่อลดกลิ่นที่เกิดจากรอยโรคจากจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจน ปรึกษาแพทย์
- ซัลโคนาโซล (เช่น เอ็กเซลเดิร์ม): ระบุเพื่อรักษาโรคพุพองในกรณีที่ตรวจพบหรือสันนิษฐานว่าติดเชื้อจากเชื้อรา ขอแนะนำให้ทาครีมบางๆ บนผิวหนังที่บาดเจ็บโดยตรง หลังจากทำความสะอาดและทำให้บริเวณนั้นแห้ง ห้ามทาเกิน ครีมหนึ่งชั้นต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาพุพอง
- Flucloxacillin (เช่น Flucloxacillin GNT): สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อ flucloxacillin ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการพุพองแนะนำให้รับประทานยา 1 เม็ดทุกๆ 6-8 ชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร แพทย์สำหรับ ข้อมูลมากกว่านี้.
- Loracarbef (เช่น Lorabid): ยานี้เป็น cephalosporin รุ่นที่สองซึ่งระบุในการรักษาโรคพุพองในเด็ก สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 12 ปี แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 7.5 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ห้ามเกิน 400 มก. ภายใน 24 ชั่วโมง สำหรับเด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป ปริมาณที่กำหนดคือ 200 มก. ให้รับประทานทุกๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน
- Cefadroxil (เช่น Duricef): ยานี้ (cephalosporin รุ่นแรก) เช่นเดียวกับยาก่อนหน้านี้มีไว้สำหรับการรักษาพุพองในเด็ก สำหรับทารกอายุ 1 เดือนขึ้นไป แนะนำให้รับประทาน 30 มก. / กก. ต่อวัน ของสารออกฤทธิ์ทางปากอาจแบ่งออกเป็นสองปริมาณ ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน
ในบรรดายาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบซึ่งใช้ในการรักษาโรคพุพอง เรายังกล่าวถึง erythromycin (macrolide: เช่น Erythrocin, Erythro L, Lauromycin) และ cefuroxime (cephalosporin: เช่น Cefoprim, Tilexim , Zoref, Zinnat) ปริมาณที่แพทย์ต้องกำหนด
น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการรักษาแผลพุพอง
- Iodopovidone (เช่น Betadine cutaneous solution / skin spray): ยานี้เป็นยาฆ่าเชื้อผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากบาดแผล แผลหรือแผลพุพอง ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการรักษาพุพองเป็น เสริม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตามข้อบ่งชี้ ให้ใช้สารละลายทางผิวหนัง (10%) วันละ 2 ครั้งบนแผล ยานี้มีไอโอดีน: ห้ามใช้ในกรณีที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อย่ายืดเวลาการรักษานานเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงตอนของการแพ้
- Chlorhexidine gluconate (เช่น ครีม Disinfene, Clorex G FN เข้มข้น, Cetrifarm cutaneous solution): ยานี้เป็นยาฆ่าเชื้อสังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์ในวงกว้าง จึงสามารถออกฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกได้ดี ที่ต่อต้านเชื้อรา ยาใช้กิจกรรมการรักษาโดยการเพิ่มการซึมผ่านของเมมเบรนของเซลล์ก่อโรคอย่างเกินจริง ส่งผลให้ โครงสร้างโปรตีนของพวกมันเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ทำให้เกิดการสลายของแบคทีเรียหรือเชื้อรา มีประโยชน์อย่างยิ่งในการทำความสะอาดผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บและการติดเชื้อ แม้แต่ใน บริบทของพุพอง