Algodystrophy

รุนแรงต่อเนื่องและทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อรยางค์บนหรือล่าง
สาเหตุที่แท้จริงของโรคอัลกอดีสโตรไฟยังคงเป็นเครื่องหมายคำถาม ตามคำบอกเล่าของแพทย์บางคน ที่จุดกำเนิดของภาวะดังกล่าว อาจมีการทำงานผิดพลาดของระบบต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์ไปพร้อม ๆ กัน รวมถึงระบบประสาท ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบไหลเวียนโลหิต
โดยทั่วไป เหตุการณ์ต่างๆ เช่น กระดูกหัก บาดแผล แผลไหม้ หรือการเคล็ดขัดยอกของข้อต่ออย่างรุนแรง/สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวมาก่อนการเกิดภาวะอัลโกดิสโตรไฟโต
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว algodystrophy ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของผิวหนัง ผมและ / หรือเล็บ ความรู้สึกแปลก ๆ ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แรงสั่นสะเทือน ข้อตึง ข้อบวม ฯลฯ
ในกรณีที่รุนแรง Algodystrophy อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงได้
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคอัลกอดีสโตรไฟเฉพาะ แต่มีการรักษาตามอาการหลายชุดเท่านั้น

อาการปวดบริเวณเชิงซ้อนที่ซับซ้อน เป็นภาวะเรื้อรังที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่แขนขาหรือส่วนต่างๆ ของแขนขาบนหรือล่าง
แขน ขา มือ และเท้าเป็นบริเวณทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะอัลกอดีสโตรไฟ

(ซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง)

ระบบประสาทส่วนปลาย (เส้นประสาทและโครงสร้างทั้งหมดที่ไม่ใช่สมองและไขสันหลัง)

ระบบภูมิคุ้มกัน (ชุดของอวัยวะและเซลล์ที่ทำหน้าที่ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และภัยคุกคามอื่นๆ เช่น เซลล์มะเร็ง)

ระบบไหลเวียนโลหิต (คอมเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่นำเลือดในร่างกายมนุษย์);

แนวคิดที่จะเกี่ยวข้องกับระบบเหล่านี้เกิดขึ้นจากการสังเกตว่าในอาสาสมัครที่มีภาวะอัลกอดีสโตรฟี หน้าที่ควบคุมโดยระบบดังกล่าวจะเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่นในหน้าที่บกพร่อง c "คือการส่งผ่านและการรับรู้ของความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างระมัดระวังของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

สาเหตุของ Algodystrophy: มันคืออะไร?

จากการค้นคว้าสาเหตุของโรคอัลกอดีสโตรฟี แพทย์และผู้เชี่ยวชาญพบว่า บ่อยครั้ง (มากกว่า 90% ของกรณี) ภาวะนี้ปรากฏขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการบาดเจ็บ เช่น:

• กระดูกหักโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ
• ตัด;
• ข้อเคล็ดขัดยอกหรือสิ่งรบกวนสมาธิ;
• การผ่าตัด (ทริกเกอร์อาจเป็นแผลผ่าตัด เย็บแผล หรือแม้แต่รอยแผลเป็นหลัง "การผ่าตัด")
• การตรึงแขนขาเป็นเวลานาน (เช่น: เนื่องจาก "เฝือก")

ในกรณีน้อยกว่า 10% เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุ "ความเชื่อมโยง" ระหว่างโรคอัลกอดีสโตรฟีกับภาวะที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวไว้ข้างต้น ในสถานการณ์เช่นนี้ มีความสงสัยว่าอัลโกดิสโทรฟีขึ้นอยู่กับการระคายเคืองของเส้นประสาท อาการลิ่มเลือดอุดตัน หรือแม้แต่ในบางกรณี เนื้องอกหรือการติดเชื้อ

ประเภทของ Algodystrophy

ผู้เชี่ยวชาญรู้จัก algodystrophy สองรูปแบบ: algodystrophy ชนิดที่ 1 (เรียกอีกอย่างว่าการเสื่อมแบบเห็นอกเห็นใจหรือการฝ่อของ Sudeck) และโรคอัลกอดีสโตรไฟประเภทที่ 2 (หรือที่รู้จักในชื่อ causalgia)

algodystrophy ทุกรูปแบบที่ไม่มีหลักฐานความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างประสาทคือประเภทที่ 1 algodystrophy ทุกรูปแบบเป็นประเภทที่ 2 แทนซึ่งมีความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างประสาท

Algodystrophy และพันธุศาสตร์

ในอดีต แพทย์บางคนได้ตั้งสมมติฐานว่าปัจจัยทางพันธุกรรมก็ส่งผลต่อการเกิดภาวะอัลกอดีสโตรไฟเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม นักวิจัยที่พยายามอย่างเต็มที่เพื่อพิสูจน์สมมติฐานดังกล่าวในปีต่อๆ มาล้มเหลว โดยไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างภาวะอัลกอดีสโตรไฟต์กับพันธุกรรม

Algodystrophy และจิตวิทยา: มีความเกี่ยวข้องหรือไม่?

ในอดีต นักพยาธิวิทยาบางคนถือว่าภาวะอัลโกดิสโตรโรฟี (algodystrophy) และความเจ็บปวดที่เกิดจากความผิดปกติทางจิต
ทุกวันนี้ ทฤษฎีดังกล่าวไม่ได้นำมาพิจารณาอีกต่อไป

"และ" hyperalgesia ".
ในทางการแพทย์ คำสองคำนี้บ่งบอกถึงการตอบสนองที่เกินจริงต่อสิ่งเร้าที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราพูดถึงอาการอัลโลเดียเนียเมื่อบุคคลรู้สึกเจ็บปวดแม้จะได้รับสิ่งเร้าเพียงเล็กน้อย และในสภาวะปกติและสุขภาพที่ดีจะไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง
แทนที่จะใช้คำว่า "hyperalgesia" เพื่อระบุสถานการณ์ทั้งหมดซึ่งมีความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด "a"

อาการอื่นๆ ของ Algodystrophy

นอกเหนือจากอาการปวดเรื้อรัง algodystrophy ยังสามารถทำให้เกิด:

• ความรู้สึกแปลก ๆ ที่แขนขาที่เจ็บปวดหรือส่วนหนึ่งของแขนขานั้นไม่ได้เป็นส่วนที่เหลือของร่างกาย
• ความรู้สึกแปลก ๆ ที่แขนขาที่เจ็บปวด (หรือบางส่วนของมัน) ดูเหมือนใหญ่หรือเล็กกว่าแขนขาที่ไม่เจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังซึ่งผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวด ภูมิภาคที่เจ็บปวดอาจกลายเป็นสีแดง ร้อนและแห้งหรือเย็น, สีฟ้าและเหงื่อ;
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมและเล็บ (เล็บบนแขนขาที่ได้รับผลกระทบ) ผมและเล็บอาจเติบโตช้ากว่าหรือเร็วกว่าปกติ
• ข้อตึงและบวม ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นของแขนขาที่เจ็บปวด
• อาการสั่นและกล้ามเนื้อกระตุก (ดีสโทเนีย);
• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายแขนขาที่เจ็บปวด
• นอนไม่หลับ;
• ความเปราะบางของกระดูก (โรคกระดูกพรุน) ในแขนขาที่เจ็บปวด

Algodystrophy: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อัลโกดิสโทรฟีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในลักษณะทางกายภาพ เช่น การสูญเสียกล้ามเนื้อ การติดเชื้อที่ผิวหนัง แผลที่ผิวหนัง และการหดตัวของกล้ามเนื้อ
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคแทรกซ้อนเหล่านี้มีปัญหาในการเคลื่อนไหวและดำเนินชีวิตตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนทางจิตวิทยา

ในคนที่เป็นโรคอัลกอดีสโตรฟี การมีอาการปวดเรื้อรัง ต่อเนื่องและรุนแรงมักเป็นสาเหตุของปัญหาทางจิตใจ ซึ่งรวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

เหตุผลที่ถูกต้องสำหรับความกังวลและแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณคืออาการปวดเรื้อรัง ซึ่งจะป้องกันไม่ให้ดำเนินกิจกรรมประจำวันที่ง่ายที่สุด

เพื่อที่จะประเมินภาพอาการอย่างละเอียดถี่ถ้วน
อาการปวดอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องเป็นอาการที่เป็นปัจจัยพื้นฐาน แต่ไม่ใช่อาการทางคลินิกที่สำคัญเพียงอย่างเดียวของภาวะอัลกอดีสโตรไฟ

การตรวจเลือดเพื่อแยกประเภทว่าอาการขึ้นอยู่กับโรคติดเชื้อบางชนิด

นิวเคลียสแม่เหล็กเรโซแนนซ์ (MRI) เพื่อแยกแยะว่าอาการขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของกระดูกหรือปัญหาเนื้อเยื่ออ่อน

การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อวินิจฉัยอาการที่เกิดจากปัญหาข้อหรือกระดูก

การศึกษาการนำกระแสประสาท เพื่อแยกแยะว่าอาการที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้น

การใช้การตรวจวินิจฉัยเพื่อแยกแยะเงื่อนไขพื้นฐานที่เป็นไปได้ (เช่น การตรวจเลือดเพื่อแยกแยะว่ามีการติดเชื้อ) เป็นแนวทางเฉพาะ ซึ่งใช้ชื่อเฉพาะของการวินิจฉัยแยกโรค
ในการวินิจฉัยภาวะเช่น algodystrophy การดำเนินการโดยการยกเว้นอาจเป็นกลยุทธ์ที่นำมาใช้และมีประสิทธิภาพมากที่สุด

และความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
วัตถุประสงค์ของการทำกายภาพบำบัดคือเพื่อให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมประจำวันตามปกติโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด
เพื่อให้กายภาพบำบัดมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง แพทย์แนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดในสาขาอัลโกดิสโทรฟี

Algodystrophy และยาเสพติด

ยาที่แพทย์อาจกำหนดให้เป็นโรคอัลกอดีสโตรไฟ ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกว่า NSAIDs เป็นยาที่ช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามอาการ
  ตัวอย่างของ NSAIDs ได้แก่ แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งการใช้เป็นเวลานานอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง (เช่น โรคกระดูกพรุน เบาหวาน โรคอ้วนจากต้อกระจก)
  corticosteroids ทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับ algodystrophy คือ prednisolone และ methylprednisolone
• ยากันชัก ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยเฉพาะ
  ยากันชักที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับ algodystrophy คือกาบาเพนตินและพรีกาบาลิน
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก เป็นยาที่ระบุเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า
  ในกรณีของ algodystrophy ดูเหมือนจะมีผล amitriptyline และ nortriptyline
• บิสฟอสโฟเนต เป็นยาที่ใช้คลาสสิกในการจัดการโรคกระดูกพรุนในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด
  ในการปรากฏตัวของ algodystrophy หนึ่งใน bisphosphonates ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ alendronate

ควรสังเกตว่าการศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า ketamine (ยาชาที่มีประสิทธิภาพ) และ opioids (morphine, oxycontin, hydrocodone, fentanyl) อาจส่งผลดีต่ออาการของ algodystrophy ได้ ค่อนข้างไม่เต็มใจที่จะใช้

Algodystrophy และจิตบำบัด

แพทย์แนะนำการบำบัดทางจิตวิทยา (หรือจิตบำบัด) แก่ทุกวิชาที่มีปัญหาทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคเครียดหลังเกิดบาดแผล เป็นต้น
จิตบำบัดประเภทหนึ่งที่พบว่าเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยอัลโกดิสโตรไฟโตและปัญหาทางจิตคือการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

การรักษาอื่นๆ สำหรับ Algodystrophy

รูปแบบการรักษาตามอาการของ algodystrophy ที่พบได้น้อยกว่าคือ:

บล็อกประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (หรือบล็อกระบบประสาทขี้สงสาร)

มันเกี่ยวข้องกับการฉีดใกล้กับไขสันหลังของยาชาที่สามารถปิดกั้นการทำงานของเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นของระบบประสาทขี้สงสาร
ด้วยจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวด บล็อกประสาทที่เห็นอกเห็นใจทำให้เกิดยาแก้ปวดชั่วคราว อันที่จริง มันไม่ได้ผลในระยะยาว

Sympathectomy

เป็นการผ่าตัดเอาโครงสร้างตั้งแต่หนึ่งโครงสร้างขึ้นไปประกอบขึ้นเป็นระบบประสาทขี้สงสาร ในทางทฤษฎี การดำเนินการควรนำไปสู่การลดความรุนแรงของความเจ็บปวด ในความเป็นจริง มันมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย ในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ มันมีผลตรงกันข้าม

การกระตุ้นไขสันหลัง

มันเกี่ยวข้องกับการติดตั้งอิเล็กโทรดกระตุ้นบนกระดูกสันหลังในบริเวณใกล้เคียงกับไขสันหลังและการใช้อุปกรณ์ที่สามารถกระตุ้นอิเล็กโทรดดังกล่าวได้
ด้วยการกระตุ้นของอิเล็กโทรดที่อยู่บนกระดูกสันหลัง การกระตุ้นของไขสันหลังควรปรับเปลี่ยนความรู้สึกเจ็บปวด ทำให้มันรุนแรงน้อยลง

ปั๊มเข้าช่องไขสันหลัง

เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้จ่ายยาแก้ปวดหรือยาชาจำนวนเล็กน้อยลงในน้ำไขสันหลัง
จุดประสงค์ของการปั๊มเข้าช่องไขสันหลังคือเพื่อลดความรุนแรงของความรู้สึกเจ็บปวด

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการตรวจอัลโกดิสโทรฟี

ตามที่แพทย์แนะนำให้ควบคุม algodystrophy ให้ดีขึ้น:

• ค้นหาเกี่ยวกับลักษณะของเงื่อนไขเพื่อให้เข้าใจดีขึ้น
• เคลื่อนไหวด้วยแขนขาที่เจ็บปวด จากนั้นหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวไม่ได้
• เรียนรู้เทคนิคการควบคุมความเจ็บปวด
• เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• ลองใช้กายภาพบำบัดที่บ้านก็ได้ การดำเนินการเหล่านี้เฉพาะในศูนย์เฉพาะทางมีประโยชน์จำกัด
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลกอดีสโตรฟีหรือความผิดปกติที่คล้ายคลึงกัน

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน