เสริมจมูก

ลักษณะทั่วไป

Otoplasty เป็นศัลยกรรมเสริมความงามที่แก้ไขความไม่สมบูรณ์ของหู: ตั้งแต่หูที่ยื่นออกมาไปจนถึงหูที่ใหญ่เกินไปหรือมีรูปร่างผิดปกติ

รูป: otoplasty ในเด็ก - จากเว็บไซต์ www.drbafitis.com

เช่นเดียวกับการผ่าตัด otoplasty ไม่ได้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่ร้ายแรงหรือเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ
ขั้นตอนดั้งเดิมมักจะทำโดยการผ่าใบหูในส่วนหลัง อย่างไรก็ตาม แนวทางการดำเนินงานนี้ไม่ได้เป็นเพียงแนวทางเดียวที่ทำได้
โดยทั่วไป หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และข้อควรระวังที่จำเป็น ผลลัพธ์ของการทำ otoplasty จะดีและเป็นที่พอใจของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด

otoplasty คืออะไร?

Otoplasty เป็นการผ่าตัดเสริมความงามที่มุ่งแก้ไขความไม่สมบูรณ์ของหู เช่น หูที่ยื่นออกมา หูที่ผิดรูป หรือหูที่ใหญ่เกินไปและไม่สมส่วน
การผ่าตัดจริงๆ แล้วประกอบด้วยการสร้างกระดูกอ่อนของใบหูทั้งสองข้าง

หูภายนอก

ในกายวิภาคศาสตร์ หูชั้นนอกเป็นส่วนของหูที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ซึ่งเกิดจากใบหูและช่องหูชั้นนอก (ส่วนหลังสิ้นสุดที่ระดับแก้วหู)
ใบหูเป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนรูปไข่ที่เรียงรายไปด้วยผิวหนัง กระดูกอ่อนของหูประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ มีลักษณะการพับ ซึ่งทำหน้าที่ส่งคลื่นเสียงภายในหู

หูที่บานสะพรั่ง

หูที่ยื่นออกมา (หรือที่ยื่นออกมา) ที่เรียกกันว่า จมูกที่มีน้ำและคางที่ยื่นออกมานั้น ถือเป็นลักษณะทางกายวิภาคที่สืบทอดมา เช่น จมูกที่มีน้ำอควิลีนหรือคางที่ยื่นออกมา เนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่จะพบได้ในหมู่สมาชิกในตระกูลเดียวกัน
ในบุคคลที่มีหูปกติ มุมระหว่างใบหูและปุ่มกกหูของกระดูกขมับจะอยู่ระหว่าง 20 ถึง 30 องศา ในคนที่มีหูยื่นมุมนี้เกิน 30-35 องศา
หูที่ยื่นออกมาถือเป็นข้อบกพร่องด้านความสวยงามเท่านั้นเนื่องจากไม่ได้เปลี่ยนความสามารถในการได้ยินของบุคคล

พัฒนาการของหู

ใบหูเป็นหนึ่งในโครงสร้างทางกายวิภาคแรกของร่างกายที่จะถึงขนาดสุดท้ายตั้งแต่อายุยังน้อย อันที่จริง ในปีที่ห้าของชีวิต การพัฒนาของพวกมันถือได้ว่าสมบูรณ์
ในช่วงเวลานี้จะสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนขั้นสุดท้าย

เมื่อคุณทำ

ในผู้ใหญ่ การทำ otoplasty เป็นการผ่าตัดที่จำเป็นเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับผู้ที่มีหูที่ยื่นออกมา ไม่สมส่วน หรือมีรูปทรงผิดปกติ รู้สึกอึดอัดหรือเขินอาย อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ยกเว้นว่าการแทรกแซงอาจจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาบางอย่างที่มีลักษณะในทางปฏิบัติด้วย เช่น เจ็บหูที่ยื่นออกมามากเกินไป ที่เกิดจากหมวกกันน็อคมอเตอร์ไซค์
อย่างไรก็ตามในเด็กที่อายุน้อยกว่ามักจะเป็นผู้ปกครองที่ร้องขอการแทรกแซงเนื่องจากพวกเขารู้สึกไม่สบายที่ซ่อนเร้นของเด็กเนื่องจากการล้อเลียนของเพื่อนร่วมโรงเรียนหรือเพื่อน ๆ อายุขั้นต่ำในการดำเนินการกับเด็กนั้นสอดคล้องกับ ช่วงเวลาที่การพัฒนาของหูและกระดูกอ่อนหูสิ้นสุดลง ดังนั้นเมื่ออายุประมาณ 5 ขวบ การแทรกแซงครั้งแรกด้วย "otoplasty" อาจไม่มีประโยชน์และในบางกรณีอาจทำให้หูโตขึ้นผิดปกติ

ความเสี่ยง

การทำ otoplasty ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้ยกเว้นว่าภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหรือการผ่าตัดอาจไม่เป็นไปตามความคาดหวังของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด
นี่คือรายการของภาวะแทรกซ้อนหลัก

• รอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจน: แผลผ่าตัดหลังใบหูมักทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ หลังผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจมองเห็นได้ชัดเจนและไม่น่าดู อย่างที่คุณเห็น เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกนี้ การทำศัลยกรรมตารูปแบบใหม่ที่เรียกว่า otoplasty ไม่มีแผล ("otoplasty ไม่มีแผล")
• การติดเชื้อ: สามารถพัฒนาที่บริเวณกรีดได้ ด้วยการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะ ทำให้สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างง่ายดาย การละเลยการติดเชื้ออาจนำไปสู่ความผิดปกติของใบหูได้ทั้งหมด
• ไม่สมมาตร: การปรับรูปหูทั้งสองข้างให้สมมาตรนั้นไม่สามารถทำได้และง่ายเสมอไป ทักษะของศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการกล่าวถึงมีความสำคัญมาก
• การอักเสบ: เนื่องจากเกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อน จึงเรียกว่า chondritis
• ช้ำชาและแข็งตัว: สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อกระดูกอ่อนและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนกว่าจะหายสนิท พวกเขาน่ารำคาญ แต่ไม่ควรปลุกผู้ป่วย
• ปัญหาการเย็บแผล: ใช้ไหมเย็บภายในเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี หลังจากการผ่าตัดหลายเดือน พวกมันอาจถูก "ขับออก" และโผล่ออกมาจากผิวหนัง: หากเป็นเช่นนี้ เราจะทำการกำจัดตะเข็บซึ่งไม่เจ็บปวด ตามด้วยการผ่าตัดเสริมจมูกครั้งที่สอง
• ความไม่พอใจกับการแทรกแซง: คนไข้อาจจะผิดหวังกับการแทรกแซง
• ลิ่มเลือด: เกิดที่บริเวณกรีดหรือบริเวณโดยรอบ ไม่ร้ายแรง แต่ถ้าไม่ถอดออก อาจทำให้หูเสียได้
• ความผิดปกติแบบคลาสสิกของการแทรกแซงการผ่าตัด: เลือดออกกะทันหัน อาการแพ้ยาชาหรือวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดมีน้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้

การตระเตรียม

ก่อนดำเนินการศัลยกรรมตกแต่ง otoplasty แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจและทดสอบต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด
เริ่มต้นด้วยการประเมินสถานะสุขภาพในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับ "การสำรวจประวัติทางคลินิก นั่นคือ:

• ที่ผ่านมาคุณเป็นโรคอะไรบ้าง?
• คุณเคยประสบปัญหาการได้ยินและการติดเชื้อที่หูหรือไม่?
• คุณทานยาอะไรอยู่หรือเปล่า?
• คุณเคยมีการผ่าตัดอื่น ๆ ในอดีตหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น การดมยาสลบทำให้รู้สึกไม่สบายหรือไม่?

หากรายละเอียดที่ออกมาจากคำตอบนั้นเป็นไปในเชิงบวก ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดไม่น่าจะเกิดขึ้น ในทางกลับกัน ในบางกรณี การแทรกแซงอาจเป็นข้อห้ามได้
ดำเนินการต่อไปด้วยการตรวจร่างกายซึ่งจะทำการวิเคราะห์รูปร่าง ตำแหน่งและขนาดของหู ขึ้นอยู่กับกายวิภาคของใบหู ศัลยแพทย์จะวางแผนขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
ปิดท้ายด้วยการอภิปรายถึงเหตุผลที่ผลักดันให้ผู้ป่วยร้องขอการแทรกแซงและความคาดหวังของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ แม้ว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพจริงๆ แต่แง่มุมเหล่านี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากช่วยให้แพทย์เข้าใจความต้องการของผู้ป่วย

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงก่อนการแทรกแซง

ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด (และระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล) เป็นความคิดที่ดี:

• เลิกสูบบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและทำให้กระบวนการบำบัดหาย
• หลีกเลี่ยงยาบางชนิด เช่น แอสไพรินและสมุนไพร เนื่องจากยาเหล่านี้มักจะทำให้เลือดแข็งตัวช้าและส่งเสริมการเสียเลือด (เลือดออก)

ขั้นตอน

ในผู้ใหญ่ การทำ otoplasty ถือเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก เนื่องจากทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม ในเด็ก สิ่งต่าง ๆ แตกต่างกันเล็กน้อย: จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ นั่นคือการหมดสติของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวันเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน (อันที่จริงเป็นความคิดที่ดีที่จะติดตามผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งราย กลางคืน ภายใต้การดมยาสลบ)
เทคนิคการผ่าตัดที่สามารถทำ otoplasty ได้ ส่วนใหญ่เป็นสองวิธี:

• Otoplasty โดย incision
• Otoplasty โดยไม่ต้องกรีดหรือไม่กรีด

การวางยาสลบ

ในระหว่างการดมยาสลบ ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะรู้สึกตัว แต่ไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่จะทำการผ่าตัด บ่อยครั้งที่ยาชาจะมาพร้อมกับยาระงับประสาทเพื่อทำให้ผู้ที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซงสงบและผ่อนคลาย
ในระหว่างการดมยาสลบ เด็กหมดสติ ไม่รู้สึกเจ็บปวด ให้ยาชาและยาแก้ปวดก่อนเริ่มการผ่าตัดและจนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัด

รูป : รอยกรีดที่ใบหูและตัวอย่างการเย็บภายในที่กระดูกอ่อน จากเว็บไซต์ www.carolinafacialplasticsurgery.com

ก่อนการดมยาสลบ ขอแนะนำให้งดอาหารและเครื่องดื่ม เพื่อหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ (และบางครั้งอาจถึงขั้นรุนแรง)

จักษุแพทย์โดยวิธีการผ่า

การทำศัลยกรรมเสริมจมูกด้วยการกรีดเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดและปฏิบัติดังนี้
โดยการตัดแนวตั้งในส่วนหลังของใบหู ศัลยแพทย์สามารถปรับรูปร่างหูตามที่วางแผนไว้ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ การนำวัสดุกระดูกอ่อนออก การจัดตำแหน่ง ฯลฯ การปรับเปลี่ยนทั้งหมดนี้จะเชื่อมและยึดไว้ โดยการเย็บภายใน , ซึ่งจะไม่ถูกลบออกอีกต่อไปตราบใดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
เมื่อการบูรณะเสร็จสมบูรณ์แล้ว ศัลยแพทย์จะปิดบาดแผลด้วยการเย็บแผลชั่วคราวและใช้ผ้าพันแผลที่คล้ายกับผ้าโพกศีรษะรอบศีรษะของผู้ป่วย

ข้อดีและข้อเสียของการทำ otoplasty โดยกรีด

• ข้อดี: พื้นที่กว้างขวางสำหรับการปรับปรุงใหม่
• ข้อเสีย: ต้องกรีดซึ่งสามารถทิ้งรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนแม้จะอยู่ในที่ซ่อนที่ศีรษะ (หลังใบหู)

หมายเหตุ: ผ้าพันแผลสุดท้ายจะดำเนินการหลังจากแทรกหูทั้งสองข้างเท่านั้น

ออโตพลาสติคไร้รอยแผล

การทำ otoplasty แบบไม่มีแผลเป็นวิธีการใหม่ที่พัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการตัดใบหูและทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัด
การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้เข็มเย็บแผลภายในที่ช่วยปรับปรุงความผิดปกติของหู แท้จริงแล้ว ไม่มีการนำวัสดุกระดูกอ่อนออกแต่ใช้เฉพาะตะเข็บแก้ไขถาวรเท่านั้น
ทุกอย่างทำภายใต้ผิวหนัง ดังนั้นลักษณะภายนอกจึงดูปกติ

ข้อดีและข้อเสียของการทำ otoplasty แบบไม่มีแผล

• ข้อดี: ไม่รวมถึงการกรีดและภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง สามารถทำได้ภายในเวลาไม่ถึงชั่วโมงผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที
• ข้อเสีย: ขอบของการเปลี่ยนแปลงที่จำกัด เนื่องจากไม่ได้กำจัดกระดูกอ่อน แต่อาศัยการเย็บภายในเพื่อการแก้ไขเท่านั้น

ระยะเวลาของการแทรกแซง

หากการทำ otoplasty แบบไม่มีกรีดนั้นเร็วมาก การทำศัลยกรรมที่เกี่ยวข้องกับการกรีดใบหูนั้นต้องใช้เวลามากกว่านั้นมาก: จากขั้นต่ำ 2 ชั่วโมงถึงสูงสุด 5 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่จะทำ

การกู้คืนหลังการผ่าตัด

ในช่วง 48 ชั่วโมงแรกหลังการทำ otoplasty ควรพักผ่อนให้เต็มที่
หลังจากช่วงเวลานี้ คุณสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมประจำวันแบบคลาสสิกได้ หลีกเลี่ยงความพยายามที่มากเกินไปและสถานการณ์ที่อาจเสี่ยงทั้งหมด

ผ้าพันแผล

ผ้าพันแผลป้องกันที่ใช้ที่ส่วนท้ายของ otoplasty ที่มีแผลต้องเก็บไว้สองสามวันโดยปกติไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้น การป้องกันที่แนะนำเพียงอย่างเดียวคือแถบที่ละเอียดอ่อนสำหรับทารอบศีรษะเป็นเวลา 3 -6 สัปดาห์ เพื่อป้องกันหูในเวลากลางคืน หากเป็นไปได้ ในช่วงเวลานี้ จะดีกว่าที่จะนอนโดยยกศีรษะขึ้นหรืออย่างน้อยก็นอนตะแคงข้างเดียว

รูปภาพ: ที่ครอบหูป้องกันสำหรับสวมใส่ในเวลากลางคืน

จากเว็บไซต์: solomonfacialplastic.com

หากไม่มีมาตรการป้องกันเหล่านี้ อาจมีความเสี่ยงที่หูจะบอบช้ำ การเปิดแผลอีกครั้ง และการรักษาให้หายช้าลง

สุขอนามัย

ผ้าโพกหัวช่วยให้บริเวณที่ทำการผ่าตัดแยกจากการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่อาจเกิดขึ้นได้
ไม่แนะนำให้สระผม อย่างน้อยก็จนกว่าผ้าพันแผลจะถูกเอาออก อันที่จริง ตราบใดที่แผลยังไม่หายดี ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้เปียก

ปวดหลังผ่าตัด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บ รู้สึกเสียวซ่า และรู้สึกชาที่หู เช่นเดียวกับการสังเกตรอยฟกช้ำและรอยแดงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการทำศัลยกรรมเสริมความงามเป็นเรื่องปกติ
เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวด ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพริน ซึ่งอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ (เลือดออก)
ภายในสองสามสัปดาห์ ถ้าทุกอย่างผ่านไปด้วยดี สถานการณ์จะกลับสู่ปกติ
ในทางกลับกัน หากไม่พบการปรับปรุงใดๆ หรือแม้กระทั่งความรุนแรงของความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น แนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

กลับไปที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน

ผู้ใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายใน 1 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเสี่ยงภัย เป็นที่แน่ชัดว่าคำแนะนำนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการทำงานที่ทำเป็นอย่างมาก
สำหรับเรื่องที่เกี่ยวข้องกับเด็ก ขอแนะนำให้รอสองสามสัปดาห์ก่อนกลับไปโรงเรียน เนื่องจากสภาพแวดล้อมของโรงเรียนมีแนวโน้มที่จะทำให้พวกเขาได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย การปะทะกัน การติดต่อ ฯลฯ

กิจกรรมทางกายภาพปกติสามารถกลับมาทำงานต่อได้เมื่อใด

การกลับสู่การออกกำลังกายตามปกติขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่ทำเป็นประจำ
เช่น การกลับไปทำกิจกรรมเช่น ว่ายน้ำ ใช้เวลา 8 สัปดาห์ การกลับไปเล่นรักบี้หรือฟุตบอลต้องใช้เวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์
โดยทั่วไป กีฬาที่ต้องสัมผัสร่างกายต้องงดกิจกรรมเป็นระยะเวลานานกว่ากีฬาที่มีแรงกระแทกทางร่างกายลดลง

ผลลัพธ์

ยกเว้นในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยพบ (ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดครั้งที่สอง) "การทำศัลยกรรมเสริมความงาม" เป็นการผ่าตัดที่ปลอดภัยซึ่งตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย