ดูวิดีโอ
- รับชมวิดีโอบน youtube
คอหอยเป็นคลองของกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มที่ช่วยให้อาหารเข้าไปในหลอดอาหารได้
โรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ไวรัส (ตัวการสำคัญ) แบคทีเรีย ภูมิแพ้ การขึ้นน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร เป็นต้น
ผู้ที่เป็นโรคคอหอยอักเสบจะรู้สึกไม่สบายในลำคอและเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน นอกจากนี้ ถ้าเชื้อทำให้เกิดการอักเสบ ผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่จะแสดงความผิดปกติของโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง (เช่น ไข้)
โดยทั่วไป คอหอยอักเสบจะหายภายในสองสามวันและไม่มีการรักษาพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยในเชิงลึกและการรักษาเฉพาะทางเพิ่มเติม
คอหอยคืออะไร: บทวิจารณ์สั้น ๆ
คอหอยเป็นท่อของกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มยาวประมาณ 13 เซนติเมตร ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกและอยู่ระหว่างโพรงจมูกกับหลอดอาหาร เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น คอหอยตั้งอยู่:
- Postero-ด้อยกว่าโพรงจมูก (เช่นด้านหลังและต่ำกว่าโพรงจมูก)
- หลังปาก
- เหนือกว่ากล่องเสียงถึงหลอดอาหาร
คอหอยเป็นทางเดินพื้นฐานของทั้งทางเดินหายใจส่วนบนและทางเดินอาหารส่วนบน เนื่องจากช่วยให้อาหารเคลื่อนตัวไปยังหลอดอาหารและทางเดินของอากาศพร้อมกับการหายใจและกำหนดไว้สำหรับปอด
ในคอหอยสามารถจำแนกได้สามช่อง: ช่องจมูก (หรือช่องจมูก), oropharynx และ hypopharynx (หรือ laryngopharynx)
ช่องจมูกเป็นส่วนบนของคอหอย วางสัมผัสโดยตรงกับ choanas หรือช่องเปิดด้านหลังสองช่องของโพรงจมูก
oropharynx เป็นส่วนตรงกลางของคอหอย ซึ่งอยู่ระหว่างช่องจมูกและ epiglottis (ส่วนหลังหมายถึงส่วนบนของกล่องเสียง) ด้านหน้ามีช่องปากซึ่งสื่อสารผ่านคอคอดที่เรียกว่า ของขากรรไกร
ในที่สุด hypopharynx คือส่วนปลายของคอหอยซึ่งนำอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร อยู่ต่ำกว่า epiglottis เล็กน้อยอาหารเท่านั้นและไม่มีอากาศผ่าน (เช่นเดียวกับช่องจมูกและ oropharynx)
hypopharynx อยู่ในตำแหน่งเดียวกับกระดูกคอที่ 6 และอยู่ในระดับเดียวกับกระดูกอ่อน cricoid ที่อยู่ในกล่องเสียง
คำอธิบายที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของคอหอยอักเสบมีอยู่ในบทย่อยต่อไปนี้
โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัส: สาเหตุ
ไวรัสหลักและไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดคอหอยอักเสบได้คือ:
- ไวรัสเย็น เช่น: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza virus, Syncytial Respiratory Virus, Adenovirus, Enterovirus และ Metapneumovirus;
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่;
- ไวรัส mononucleosis หรือไวรัส Epstain-Barr;
- ไวรัสหัด;
- ไวรัสอีสุกอีใส (เรียกอีกอย่างว่าไวรัสเริม 3 หรือไวรัส Varicella-zoster)
แบคทีเรียอักเสบ: สาเหตุ
แบคทีเรียหลักที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบของคอหอยคือ:
- สเตรปโทคอกคัสhemolytic beta ของกลุ่ม A (ยังเป็นสาเหตุของไข้อีดำอีแดง);
- สเตรปโทคอกคัส โรคปอดบวม;
- ฮีโมฟีลัส ไข้หวัดใหญ่;
- Bordetella ไอกรน (สาเหตุของโรคไอกรน);
- บาซิลลัส anthracis;
- Corynebacterium โรคคอตีบ (สาเหตุของโรคคอตีบ);
- Neisseria โรคหนองใน;
- หนองในเทียม โรคปอดบวม;
- มัยโคพลาสมา โรคปอดบวม.
สเตรปโทคอคคัส pharyngitis
เมื่อเกิดจากแบคทีเรียในสกุล Streptococcus อาการเจ็บคอเรียกอีกอย่างว่า Streptococcal pharyngitis
สาเหตุอื่นของคอหอยอักเสบ
ตอนของ pharyngitis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:
- โรคภูมิแพ้ คอหอยของผู้ที่แพ้เชื้อรา ฝุ่น ละอองเกสร หรือขนของสัตว์ อาจเกิดการอักเสบซ้ำๆ ในทุกสถานการณ์เหล่านี้เรียกว่าหยดหลังจมูก (หรือโพรงจมูก) เนื่องจากมีเมือกจำนวนมากที่จุดสื่อสารระหว่างโพรงจมูกและช่องจมูก
- ความแห้งของสภาพแวดล้อมที่บ้านหรือที่ทำงาน เครื่องทำความร้อนในอาคาร (บ้าน สำนักงาน ฯลฯ) ที่อุ่นกว่านั้นสามารถทำให้อากาศแห้งได้ หากคุณหายใจเข้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง อากาศแห้งอาจทำให้คอหอยอักเสบได้ เนื่องจากจะทำให้คัดจมูกและทำให้คุณหายใจทางปากได้
โรคคอหอยอักเสบจากอากาศแห้งมักเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่นอนในห้องที่มีความร้อน (และไม่ได้รับความชื้น) ตลอดทั้งคืน - การสูดดมสารระคายเคืองเรื้อรัง อากาศเสีย ควันบุหรี่ และควันพิษจากโรงงานอุตสาหกรรมบางแห่งมีสารระคายเคืองในลำคอ ซึ่งอาจทำให้ส่วนต่างๆ ของคอหอยอักเสบได้
- ความเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อคอหอย กล้ามเนื้อคอหอยเป็นเหมือนกล้ามเนื้อของขาและแขน ดังนั้น หากใช้ความพยายามมากเกินไป (เช่น การพูดเป็นเวลานานหรือกรีดร้อง) พวกเขาจะเหนื่อยและอักเสบ ทำให้เกิดความรู้สึกทั่วไปของอาการเจ็บคอ
- ปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น (กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร) ต่อหลอดอาหาร คอหอย และบางครั้งแม้แต่กล่องเสียง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease) ซ้ำแล้วซ้ำเล่า (NB: โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) หรือ pharyngolaryngeal อาจมีการอักเสบบ่อยครั้งไม่เพียงเฉพาะในหลอดอาหาร (esophagitis) แต่ยังรวมถึงหลอดลมและกล่องเสียงอักเสบด้วย (laryngitis) กระบวนการอักเสบคือความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้น น้ำย่อยและความไวสูงของโครงสร้างทางกายวิภาคดังกล่าว
- เอดส์. ระยะเริ่มต้นของโรคเอดส์มีลักษณะเป็นชุดของอาการ ชวนให้นึกถึงไข้หวัดใหญ่ ในบรรดาโรคต่างๆ ก็มีอาการเจ็บคอเช่นกัน
นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคเอดส์ยังเป็นบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น มีภูมิคุ้มกันต่ำ) และสิ่งนี้จูงใจให้พวกเขาเป็นโรคติดต่อต่างๆ ซึ่งบางโรคอาจทำให้หลอดลมอักเสบได้ - มะเร็งลำคอและมะเร็งช่องปาก. อาการเจ็บคอเป็นอาการหนึ่งของมะเร็งคอหอย กล่องเสียง หรือลิ้น อาการอื่นๆ มักเกี่ยวข้องกับโรคนี้ เช่น ปัญหาการกลืน เสียงแหบ เสียงแปลก ๆ เมื่อหายใจ มีเลือดในน้ำลาย และมีลักษณะเป็นตุ่มขึ้นที่คอ
- Peritonsillar ฝี epiglottitis ฝีในช่องท้องคือกลุ่มของหนอง แบคทีเรีย เศษเซลล์ และพลาสมา ซึ่งอยู่ระหว่างต่อมทอนซิลและคอหอย และเกิดจาก "การติดเชื้อ"
ในทางกลับกัน Epiglottitis คือการอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงซึ่งเป็นวาล์วในกล่องเสียงที่ควบคุมการผ่านของอากาศเข้าไปในหลอดลมและป้องกันไม่ให้อาหารที่นำเข้ามาขัดขวางทางเดินหายใจ epiglottitis รุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจรุนแรง
ฝีในช่องท้องและฝาปิดกล่องเสียงอักเสบเป็นสองเงื่อนไขที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากหากละเลย อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
คอหอยอักเสบ: ปัจจัยเสี่ยง
ทุกคนสามารถเป็นโรคคอหอยอักเสบได้ แต่มีความอ่อนไหวมากกว่า:
- เด็กและวัยรุ่น;
- ผู้สูบบุหรี่ที่สูดดมควันบุหรี่มือสองเรื้อรัง
- ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้
- ผู้ที่หายใจเอาสารเคมีระคายเคือง ฝุ่นพิษ เป็นต้น ด้วยเหตุผลในการทำงาน
- ผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อไซนัสจมูกและไซนัสอักเสบ
- ผู้ที่อยู่อาศัยหรืออยู่ในสถานที่แออัด เช่น นักเรียน เด็กอนุบาล ค่ายทหาร นักโทษ เป็นต้น
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ระบบภูมิคุ้มกันเป็นเกราะป้องกันของร่างกายต่อเชื้อโรคและภัยคุกคามจากสภาพแวดล้อมภายนอก ดังนั้นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา เป็นต้น
โรคเอดส์ เบาหวาน การกินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เคมีบำบัด มะเร็งเม็ดเลือดขาว การใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) และโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก เป็นเพียงสาเหตุบางประการที่กดภูมิคุ้มกันของบุคคล
อย่างไรก็ตาม อาการของโรคคอหอยอักเสบส่วนใหญ่มีลักษณะดังนี้:
- ปวดหรือคันที่หลังปาก
- ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นทุกครั้งที่กลืนหรือพูด
- กลืนลำบากเหมือนในสภาวะปกติ
- คอแห้ง;
- ต่อมน้ำเหลืองบวมและอักเสบที่คอและกราม
- ต่อมทอนซิลบวมและแดง
- การปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์สีขาวหรือหนองบนต่อมทอนซิล;
- เสียงแหบ (เสียงแหบ) และ / หรือเสียงอ่อน
อาการของคอหอยอักเสบจากไวรัสหรือแบคทีเรีย
หากหลอดลมอักเสบเป็นผลมาจาก "การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย นอกเหนือจากอาการที่รายงานก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยอาจบ่นว่า: มีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส หนาวสั่น ไอ น้ำมูกไหล จาม ปวดกล้ามเนื้อและข้อ เจ็บศีรษะ , อาการคลื่นไส้อาเจียน.
คอหอยอักเสบ: เมื่อต้องกังวล
หากผู้ป่วยยังเป็นเด็ก คุณควรติดต่อแพทย์หากคุณมีปัญหาในการหายใจ กลืนลำบาก และน้ำลายไหลในปากอย่างต่อเนื่อง (สัญญาณของปัญหาการกลืน)
ในทางกลับกัน หากผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่ แนะนำให้โทรหาแพทย์ต่อหน้า:
- อาการเจ็บคอเรื้อรัง (หมายถึงมีอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์) ซึ่งแทนที่จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป มีแนวโน้มแย่ลง;
- กลืนลำบากหายใจลำบากและ / หรือมีปัญหาในการเปิดปาก
- ปวดข้อ
- ปวดหู;
- ผื่น (หรือผื่นหรือผื่น);
- เลือดในน้ำลายหรือเสมหะ
- ไข้สูง;
- อาการเจ็บคอตอนกำเริบ;
- กระแทกที่คอ
- เสียงแหบเรื้อรัง (มีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์)
จากนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์และหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุ แพทย์อาจสั่งตรวจคอ ตรวจเลือด และ/หรือตรวจภูมิแพ้
การตรวจร่างกาย
ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะไปพบผู้ป่วยและขอให้อธิบายอาการที่รู้สึก
การเยี่ยมชมประกอบด้วย "การสังเกตคอ หู และจมูกด้วยไมโครไพล์และเครื่องมือที่เพียงพอ การคลำที่คอและบริเวณใต้ขากรรไกรล่างเพื่อค้นหาต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น และ" การตรวจคนไข้ที่ทรวงอกด้วยโฟโตสโคป
ประวัติ
การวิเคราะห์ประวัติการรักษาของผู้ป่วย หมายถึง การถามผู้ป่วยว่าตนเองป่วยเป็นโรคใดในอดีต สภาพร่างกายในขณะตรวจเป็นอย่างไร (นอกจากอาการเจ็บคอ) เขาทานยาอะไรอยู่ เขาทำงานอะไร ถ้าใช่ นักสูบบุหรี่ ฯลฯ
แพทย์สามารถใช้คำถามดังกล่าวเพื่ออธิบายโรคคอหอยอักเสบที่ไม่ติดเชื้อได้
ตรวจคอและตรวจเลือด
แพทย์ให้ผู้ป่วยเช็ดคอและตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามีโรคติดเชื้อหรือไม่ และถ้ามี ให้ระบุ
รายละเอียดเพิ่มเติม การตรวจคอและการตรวจเลือดทำให้สามารถติดตามเชื้อโรค (ทั้งไวรัสและแบคทีเรีย) ที่รับผิดชอบต่ออาการที่เกิดขึ้นได้
ในทั้งสองกรณี ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนที่รวดเร็ว ราคาไม่แพง และไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโดยสิ้นเชิง
การทดสอบการแพ้
หากมีข้อสงสัยว่าคอหอยอักเสบเกิดจากการแพ้สารระเหยหรือไม่ระเหยบางชนิด (เช่น ฝุ่น สารพิษ เชื้อรา ละอองเกสร ขนของสัตว์ ฯลฯ) แพทย์จะใช้วิธีทดสอบการแพ้อย่างแน่นอน
คอหอยอักเสบ: ใครจะติดต่อ?
โดยทั่วไป เมื่อบุคคลมีอาการเจ็บคอซ้ำๆ หรือเจ็บคอเรื้อรัง ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปของเขาจะแนะนำให้เขาไปพบแพทย์โสตศอนาสิกซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคของหู จมูก และปาก
ภาวะที่คล้ายกับคอหอยอักเสบ
ภาวะที่เข้าใจผิดได้ว่าเป็นหลอดลมอักเสบ ได้แก่ ต่อมทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ และแผลในลำคอ
ในขณะที่ในวินาทีนั้น จำเป็นต้องตั้งค่าการบำบัดโดยพิจารณาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโดยเฉพาะ (causal therapy) ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาโรคคอหอยอาการเจ็บคอ: การเยียวยาเพื่อบรรเทาอาการ
เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสาเหตุของไวรัส แพทย์แนะนำ:
- พักผ่อน นอนหลับ 7-8 ชั่วโมงต่อคืนและไม่เกร็งเสียง
- ดื่มน้ำมากๆ โดยเฉพาะน้ำ เพื่อไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟจนกว่าอาการจะหายสนิท
- กลั้วคอด้วยสารละลายที่มีน้ำอุ่นและเกลือ เนื่องจากมีประโยชน์อย่างมากในการบรรเทาอาการอักเสบของลำคอ
- สูดหายใจเข้าแบบร้อนชื้นเพื่อบรรเทาอาการคอแห้งและขับเสมหะออกจากทางเดินหายใจ ด้วยจุดประสงค์เดียวกัน แพทย์ยังแนะนำให้อาบน้ำอุ่นและการใช้เครื่องทำความชื้นแบบพกพาในห้องที่คุณใช้เวลาส่วนใหญ่ เพื่อทำให้อากาศแห้งน้อยลง
- ใช้ยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน ไอบูโพรเฟน หรือแอสไพริน ยาเหล่านี้ระบุไว้โดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยรู้สึกเจ็บคอ ปวดศีรษะ มีไข้ กลืนลำบาก ปวดข้อ ฯลฯ
ความสนใจ: บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปีไม่ควรได้รับแอสไพริน เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า Reye's syndrome - ห้ามสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการหายใจเอาควันบุหรี่มือสอง และอย่าไปในบริเวณที่มีฝุ่นและแห้งบ่อยๆ
แบคทีเรียอักเสบ: การรักษาและการเยียวยา
หากคุณมีโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์จะเลือกใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่กำหนดมากที่สุดคือเพนิซิลลินและอนุพันธ์ของมัน
เส้นทางของการบริหารมักจะเป็นช่องปากและการรักษามักจะคงอยู่จนกว่าอาการจะหายไป
คำเตือน: หมายเหตุสำคัญเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ
การบริโภคยาปฏิชีวนะจะต้องดำเนินการตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ให้การรักษาเท่านั้น
การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะหรือโดยไม่จำเป็นจริง ๆ จะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเอง ในเรื่องนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่าการติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับคอหอยอักเสบสามารถแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ
ขอแนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามปริมาณและวิธีการบริหารที่กำหนดโดยแพทย์เนื่องจากการยุติการรักษาก่อนเวลาอันควรหรือการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้การรักษาดำเนินไปถึงจุดนั้นโดยเปล่าประโยชน์
(โดยเฉพาะหลังใช้ห้องน้ำ) ด้วยสบู่และน้ำ หรือเช็ดด้วยแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันโรคคอหอยอักเสบจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ เป็นแนวปฏิบัติที่ดี:
- หากคุณกำลังเผชิญกับสารเคมีที่เป็นพิษ ฝุ่นละอองที่ระคายเคือง ฯลฯ ให้สวมหน้ากากกรองอากาศ
- หากคุณอาศัยอยู่ในเมืองที่มีมลพิษโดยเฉพาะ หลีกเลี่ยงการใช้เวลานอกบ้านมากเกินไปในวันที่มีหมอกควันหนาทึบ
- ไม่สูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงการหายใจเอาควันบุหรี่มือสอง
- สุดท้าย ทำให้บ้านหรือที่ทำงานของคุณมีความชื้นเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศแห้งมากเกินไป
