เปลือกตา

เปลือกตาเป็นแบบพับของกล้ามเนื้อและผิวหนัง บางและเคลื่อนที่ได้ สามารถปกปิดส่วนหน้าของลูกตาได้อย่างสมบูรณ์

เช่นเดียวกับการสร้างอุปกรณ์เสริมอื่นๆ ของตา เปลือกตาทำหน้าที่ป้องกันจากสารภายนอกและมีส่วนสนับสนุน bulbar การกะพริบถี่ ๆ ยังช่วยให้กระจายฟิล์มน้ำตาอย่างต่อเนื่องบนพื้นผิวตา

ลักษณะและโครงสร้าง

เปลือกตาเป็นโครงสร้างเสริมของดวงตา: วางไว้ด้านหน้าลูกตา แสดงถึงความต่อเนื่องของผิวหนัง เปลือกตาบนมีเส้นขอบที่ด้านบนสุดด้วยเส้นคิ้ว และพัฒนา กว้าง และเคลื่อนได้ง่ายกว่าเปลือกตาล่าง ประกอบด้วย ส่วนหน้าของกล้ามเนื้อ levator

กายวิภาคของเปลือกตา แก้ไขจากเว็บไซต์: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

ภายในประกอบด้วยโครงกระดูกกล้ามเนื้อ (palpebral tarsus) โครงสร้างเหล่านี้แต่ละอันมีสองใบหน้า: ผิวหนังส่วนหน้าและส่วนหลังปกคลุมด้วยเยื่อบุเปลือกตา ขอบเปลือกตาที่ว่างของเปลือกตาบนและล่างแยกจากกันโดยช่องเปิดตามขวางที่เรียกว่าขอบตาพร่า (หรือรอยแยก) อย่างไรก็ตาม ขอบเปลือกตาจะแตกต่างกันใน ความกว้างด้วยการขยิบตา
ในส่วนด้านข้างของขอบว่างนั้น เปลือกตาจะมีขนตา ต่อมไขมัน และต่อมเหงื่อ ที่มุมตรงกลางของขอบว่าง ในทางกลับกัน เปลือกตาแสดงความโล่งใจ คือตุ่มน้ำตา ซึ่งมีทางเข้าคลองโพรงจมูกอยู่
นอกจากนี้ ที่ระดับ cantus อยู่ตรงกลาง จะเห็นได้ว่านูนสีชมพูอ่อนๆ ตรงที่ lacrimal caruncle ซึ่ง conjunctiva และ epidermis มาบรรจบกัน caruncle น้ำตาประกอบด้วยต่อมที่ประมวลผลการหลั่งหนาแน่นที่ก่อให้เกิดสารที่สามารถพบได้บางครั้ง congealed , เมื่อตื่นนอนตอนเช้า
พื้นผิวด้านนอกที่มองเห็นได้ของเปลือกตานั้นถูกบุด้วยชั้นบางของเยื่อบุผิวผสม ใต้ชั้นใต้ผิวหนัง เปลือกตารองรับและเสริมด้วยแผ่นลามิเนที่เชื่อมต่อกันกว้าง ซึ่งเรียกรวมกันว่าแผ่นทาร์ซัล
พื้นผิวด้านในของเปลือกตาเรียงรายไปด้วยเยื่อบุลูกตา ซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่ปูด้วยสารประกอบพิเศษ เซลล์กุณโฑของเยื่อบุผิวมีส่วนทำให้เกิดการผลิตของเหลวหล่อลื่นซึ่งถูกจัดเรียงไว้บนพื้นผิวของลูกตา ทำให้มันชุ่มชื้น และสะอาด นอกจากนี้ ยังหลีกเลี่ยงการเสียดสีกับเยื่อบุลูกตา (หรือ bulbar) ซึ่งครอบคลุมพื้นผิวด้านหน้าของดวงตา ใต้ผิวหนัง เปลือกตามีชั้นกล้ามเนื้อและชั้นกระดูกอ่อน

ขนตา ต่อมไขมัน และต่อมเหงื่อ

ขอบเปลือกตามีขนที่แข็งแรงและโค้งงอ (ขนตา) สองหรือสามแถวที่ระดับเปลือกตาบนและยาวกว่าด้านล่าง
cilia ถูกควบคุมโดยช่องท้องของรากผมโดยที่การกระจัดของพวกมันจะเริ่มต้นการสะท้อนที่ไม่ต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวนี้ช่วยป้องกันไม่ให้อนุภาคแปลกปลอมไปถึงพื้นผิวของลูกตา
รูขุมขนแต่ละเส้นมีต่อม Zeis ซึ่งผลิตไขมัน บริเวณเดียวกันบริเวณโคนขนตามีต่อมเหงื่อที่ถูกดัดแปลงบางส่วนเรียกว่าต่อมมอลส์

ตามขอบด้านใน เมื่อขนตางอก ต่อม meibomian (หรือ tarsal glands) จะหลั่งสารที่อุดมไปด้วยไขมันซึ่งป้องกันไม่ให้เปลือกตาผนึกกันเอง การจัดระเบียบนี้ส่งผลกระทบต่อขอบเปลือกตายกเว้นส่วนตรงกลาง (ซึ่งหมายถึงรอยแยกภายในประมาณที่แปด) ซึ่งแสดงจุดน้ำตาซึ่งตรงกับจุดเริ่มต้นของท่อน้ำตาไหลออก
ต่อมที่เป็นอุปกรณ์เสริมทั้งหมดของเปลือกตาอาจมีการบุกรุกของแบคทีเรียเป็นครั้งคราว จากการติดเชื้อของต่อม meibomian สามารถสร้าง chalazion ได้ กระบวนการติดเชื้อของต่อมไขมันของขนตา, ต่อม tarsal หรือต่อมน้ำตาที่เป็นอุปกรณ์เสริมอย่างใดอย่างหนึ่งที่เปิดบนพื้นผิวระหว่างรูขุมขนของเปลือกตาในทางกลับกัน ทำให้เกิดอาการบวมที่เจ็บปวดเฉพาะที่ที่เรียกว่าสไต

ระบบกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อ orbicularis ของตาและเปลือกตา levator ที่เหนือกว่าตั้งอยู่ระหว่างแผ่น tarsal และผิวหนัง กล้ามเนื้อ orbicularis มีหน้าที่ในการกะพริบและปิดเปลือกตาโดยไม่สมัครใจ การกระทำของกล้ามเนื้อชั้นสูงของ levator ของเปลือกตานั้นประกอบด้วยการยกเปลือกตาบน

ฟังก์ชั่น

ด้วยคิ้ว เยื่อบุผิวผิวเผินของดวงตา และโครงสร้างที่รับผิดชอบในการผลิต การหลั่ง และการกำจัดน้ำตา เปลือกตาช่วยการทำงานของการมองเห็นและปกป้องดวงตาในส่วนหน้าจากสารภายนอกและแสงที่มากเกินไป
เปลือกตาทำงานเหมือนกับที่ปัดน้ำฝน: การเคลื่อนไหวเป็นช่วงๆ (โดยเฉลี่ยกะพริบทุกๆ 10 วินาที) ทำให้พื้นผิวหล่อลื่นและปราศจากฝุ่น สิ่งสกปรก และอนุภาคอื่นๆ ยิ่งไปกว่านั้น พวกมันสามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์โดยการสะท้อนกลับเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก เพื่อปกป้องพื้นผิวที่บอบบางของดวงตา (กะพริบอัตโนมัติ)

โรคของเปลือกตา

เปลือกตาอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ และจากความผิดปกติของรูปร่าง ตำแหน่ง หรือการเคลื่อนไหวที่เปลี่ยนแปลงไป
ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการแพ้ การอักเสบ (เกล็ดกระดี่, chalazion, sty และเยื่อบุตาอักเสบ), แผลที่กระทบกระเทือนจิตใจและหนังตาตก ผิวหนังเปลือกตายังเป็นที่ตั้งของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัย

โรคผิวหนัง

ผิวหนังเปลือกตาอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะผิดปกติหลายอย่างที่เกิดขึ้นในผิวหนัง รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากกลากและแผลไหม้จากสารเคมีหรือความร้อน
ผิวหนังรอบดวงตามีความอ่อนไหวอย่างยิ่งและสามารถตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้แม้เพียงเล็กน้อยซึ่งร่างกายมีความเสี่ยง ในระดับของเปลือกตา อาการแพ้สามารถแสดงออกได้ด้วยการระคายเคืองอย่างรุนแรง บวมและแดง ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการรุนแรง ความปรารถนาที่จะเหี่ยวย่น ที่ตา เปลือกตาอาจแห้งและลอก ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ได้แก่ เครื่องสำอางสำหรับตา (อายแชโดว์ มาสคาร่า และครีมทาหน้า) สเปรย์ฉีดผม ยาทาเล็บ ละอองเกสร ขนแมวและสุนัข ไรฝุ่น และเชื้อรา
ผิวหนังของเปลือกตาอาจได้รับผลกระทบจากไข้เริม (เริม) และโดยการเปิดใช้งานของการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster (โรคตาเริมงูสวัด) พื้นผิวด้านหน้าของเปลือกตายังเป็นที่ตั้งของอาการทางผิวหนังรองจากซิฟิลิส โรคชากัส และวัณโรครูปแบบต่างๆ

Entropion

Entropion ประกอบด้วยการหมุนเข้าด้านในของขอบฝาอิสระ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด (แต่กำเนิด) หรือเกิดขึ้นภายหลังในชีวิต (ได้มา) เมื่อเวลาผ่านไป ขอบของเปลือกตาและขนตา (อยู่ในตำแหน่งผิดปกติ) จะถูกับด้านหน้าของดวงตาทุกครั้งที่กะพริบตา ทำให้เกิดรอยแดงและระคายเคือง หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม entropion อาจทำให้เกิดรอยถลอกได้ และแผลที่กระจกตา
ความผิดปกตินี้มักพบในผู้สูงอายุเนื่องจากความหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อที่เชื่อมโยงกับกระบวนการชราภาพ นอกจากนี้ เอนโทรเปียนยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ การผ่าตัดครั้งก่อน การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (เช่น อัมพาต) ผลลัพธ์หลังการติดเชื้อ (เช่น เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง) และ เกล็ดกระดี่ การแก้ไขความผิดปกติอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดคือการผ่าตัด

Ectropion

ectropion ประกอบด้วยการหมุนขอบเปลือกตาไปทางด้านนอก ภาวะนี้อาจส่งผลต่อเปลือกตาทั้งสองข้าง (บนและล่าง) แต่ส่วนล่างจะได้รับผลกระทบมากที่สุด ขอบเขตของ ectropion นั้นแปรผัน: ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเปลือกตาจะเคลื่อนกลับโดยสมบูรณ์ (ด้วยการเผยของเยื่อบุลูกตาจนถึง fornix) ในขณะที่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ขอบเปลือกตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถเคลื่อนออกไปได้ จากลูกตา
Ectropion สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในน้ำตาไหล (epiphora) การระคายเคืองตา ความแห้งกร้าน และรอยแดง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการถลอกและการเป็นแผลที่กระจกตา
ภาวะ ectropion มักเกิดจากการสูญเสียน้ำเสียงของกล้ามเนื้อ orbicular แต่ก็อาจขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบของกระจกตาหรือเยื่อบุตาอักเสบ อัมพาตบนใบหน้า และการหดตัวของแผลเป็น (การบาดเจ็บ ผลหลังการผ่าตัด และอาการทางผิวหนัง) การบำบัดคือการผ่าตัด

หนังตาตก

หนังตาตกเป็นความล้มเหลวทั้งหมดหรือบางส่วนของเปลือกตาบนหรือล่าง หากอาการรุนแรงเพียงพอ "เปลือกตาหลบตา" อาจรบกวนการมองเห็นและทำให้เกิดความผิดปกติอื่นๆ เช่น มัว (จากการบดเคี้ยว)
หนังตาตกสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอ อัมพาต หรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ซึ่งปกติแล้วจะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของเปลือกตาในผู้ใหญ่ ภาวะนี้มักเป็นผลมาจากความชรา (ภาวะหนังตาตกในวัยชราหรือวัยชรา)
หนังตาตกยังเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ (การแตกหักของเบ้าตาหรือบาดแผลเปลือกตา) ความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตของเส้นประสาทตาและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น) ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (เช่น myasthenia gravis) กระบวนการเยื่อบุตาอักเสบอย่างรุนแรงและในหายาก กรณีกรณี, เนื้องอกของเบ้าตา. การผ่าตัดแก้ไขสามารถเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงทั้งวิสัยทัศน์และลักษณะความงาม.

เกล็ดกระดี่

เกล็ดกระดี่เป็นความหย่อนคล้อยของวัยชราของหนังกำพร้าของเปลือกตาบนซึ่งเกี่ยวข้องกับการตกของเปลือกตาบนและด้วยเหตุนี้จึงมักสับสนกับหนังตาตก

เกล็ดกระดี่

ภาวะกระตุกเกร็งของตา (blepharospasm) เป็นการบีบบังคับและต่อเนื่องของกล้ามเนื้อ orbicular ของดวงตาซึ่งทำให้เปลือกตาปิดและกะพริบโดยไม่สมัครใจ ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยไม่สามารถลืมตาได้ อาจเป็นโรครองจากโรคตาที่ทำให้เกิดการระคายเคือง ได้แก่ เชื้อ trichiasis สิ่งแปลกปลอมของกระจกตากระบวนการอักเสบของม่านตาหรือเลนส์ปรับเลนส์และ keratoconjunctivitis sicca ในกรณีอื่น ๆ มันเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการกระตุกเกร็ง (เช่นโรคพาร์กินสัน) .

เกล็ดกระดี่

เกล็ดกระดี่คือการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของขอบเปลือกตา รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดจากการติดเชื้อ ปฏิกิริยาการแพ้ตามฤดูกาลหรือการสัมผัส และมักเกี่ยวข้องกับโรคโรซาเซียและผิวหนังอักเสบจากไขมัน ในทางกลับกัน เกล็ดกระดี่เรื้อรังอาจเกิดจาก "การหลั่งที่เปลี่ยนแปลงไปของต่อม meibomian อาการที่พบได้บ่อยในเกล็ดกระดี่ทุกรูปแบบ ได้แก่ อาการคันและแสบร้อนที่ขอบเปลือกตา การระคายเคืองตาแดง น้ำตาไหล ไวต่อแสงและ ความรู้สึก อาจมีสารคัดหลั่งและสะเก็ดเหนียวอยู่ใกล้โคนขนตา

Chalazion และสไต

Chalazion และ styes มีลักษณะโดยฉับพลันของการบวมโฟกัสของเปลือกตาบนหรือล่าง chalazion เกิดจากการอุดตันของต่อม meibomian โดยไม่ติดเชื้อในขณะที่ sty เป็นการอักเสบเฉียบพลันบนพื้นฐานการติดเชื้อ ทั้งสองเงื่อนไขเริ่มต้นด้วยรอยแดง บวมน้ำ บวม และปวดเปลือกตา เมื่อเวลาผ่านไป chalazion มักจะกลายเป็นก้อนเล็ก ๆ เฉื่อย ๆ ตรงกลางเปลือกตาในขณะที่สไตรีนยังคงเป็นก้อนที่เจ็บปวดบนขอบเปลือกตา