พังผืดที่ปอด

, เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวแทนที่เนื้อเยื่อปอดปกติ

รูป: การเป็นตัวแทนของพังผืดในปอด; สังเกตการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น (สีเขียว) ในปอดด้านซ้าย จากเว็บไซต์:lungandyou.com

การเกิดพังผืดในปอดมีสองรูปแบบ: รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งยังไม่พบตัวกระตุ้นที่แม่นยำและรูปแบบรองซึ่งมีการระบุปัจจัยที่กำหนดหลายอย่างแทน
อาการทั่วไปของการเป็นพังผืดในปอด ได้แก่ หายใจมีเสียงวี๊ด ไอแห้ง น้ำหนักลด และรู้สึกเหนื่อยล้า
การวินิจฉัยต้องใช้กระบวนการที่ค่อนข้างยาว ซึ่งประกอบด้วยการทดสอบและการทดสอบหลายอย่าง
น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากการเป็นพังผืดในปอด การรักษาเพียงอย่างเดียวที่มีอยู่ในปัจจุบันนี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

.
ปอดที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดพังผืดจึงเป็นปอดที่ไม่ยืดหยุ่นมาก แข็ง และปกคลุมไปด้วยรอยแผลเป็นที่หดกลับซึ่ง "บดขยี้" ถุงลม ทำให้ไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ

ถุงลมคืออะไร?

ถุงลมเป็นโพรงขนาดเล็กในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับบรรยากาศ อันที่จริงภายในเลือดนั้นอุดมไปด้วยออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่หายใจเข้าไปและถูก "ปล่อย" ของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ถูกทิ้งโดยเนื้อเยื่อหลังจากการฉีดพ่น

ในครั้งที่สองของการเกิดพังผืดในปอดทุติยภูมิ

ปอดพังผืด ID

ในทางการแพทย์ โรคหนึ่งเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic) เมื่อเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

นักวิจัยได้เสนอทฤษฎีต่างๆ เกี่ยวกับสาเหตุของการเกิดพังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ทฤษฎีเหล่านี้ด้วยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอ
การสืบสวนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ:

• ควันบุหรี่.
• การติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr หรือไวรัสตับอักเสบซี
• ผงถ่านหินและผงโลหะ
• ปัจจัยที่มีลักษณะทางพันธุกรรม/การถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งเชื่อมโยงกับการถ่ายทอดยีนกลายพันธุ์ของโปรตีนที่เรียกว่า surfactant C (N.B: surfactant เป็นสารพื้นฐานสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของปอด)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: พังผืดที่ปอดไม่ทราบสาเหตุ: การแพร่กระจายและการตาย

ปอดพังผืดทุติยภูมิ

ในทางการแพทย์ โรคจะถูกเปรียบเทียบกับระยะทุติยภูมิเมื่อปรากฏหลังจากเกิดภาวะเฉพาะซึ่งอาจเป็นพยาธิสภาพหรือไม่เป็นพยาธิวิทยา
พังผืดในปอดทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การสัมผัสกับสารพิษในที่ทำงานเป็นเวลานาน เป็นอันตรายต่อสุขภาพปอด: เส้นใยแร่ใยหิน (ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกเช่นเยื่อหุ้มปอดและมะเร็งปอด); หิน หินอ่อน และฝุ่นไม้ที่ปล่อยออกมาจากเครื่องพ่นทราย มูลสัตว์บางชนิดและนกบางชนิด ผงที่ผลิตโดยเมล็ดพืชและแป้งที่เก็บไว้ ในที่สุดผงซิลิกอน
• วัฏจักรของการฉายรังสีต้านมะเร็ง การฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านมและปอดอาจมีผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เวลานานมากและปริมาณรังสีที่ปล่อยออกมาสูง ผลที่ตามมาของการรักษาด้วยรังสีรักษาสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษาด้วยยาต้านมะเร็ง
• ยาที่ใช้รักษามะเร็ง (เคมีบำบัด) ปัญหาหัวใจ และการติดเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ) ในบรรดายาเคมีบำบัดที่เป็นอันตรายต่อปอดมีรายงาน methotrexate, cyclophosphamide และ busulfan
  ยาสำหรับปัญหาหัวใจ ได้แก่ อะมิโอดาโรน (ยาต้านการเต้นของหัวใจ) และโพรพาโนลอล (ยาลดความดันโลหิตและยาลดความดันโลหิต)
  ในที่สุด ในบรรดายาปฏิชีวนะ ไนโตรฟูแรนโทอิน บลีโอมัยซิน และซัลฟาซาลาซีนอาจเป็นอันตรายได้
• โรคติดเชื้อหรือภูมิต้านทานผิดปกติ โรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับพังผืดในปอด ได้แก่ วัณโรคและโรคปอดบวม (ทั้งแบคทีเรียและไวรัส) ในทางกลับกัน โรคภูมิต้านตนเองที่กระทำผิดคือโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, sarcoidosis, granulomatosis ของ Wegener และ scleroderma

ปัจจัยเสี่ยง

จากการสำรวจทางสถิติพบว่าการเกิดพังผืดในปอดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ผู้สูบบุหรี่หนัก ผู้ที่ทำงานในฟาร์ม เหมืองแร่ ช่างไม้ หรือโรงงานโลหะวิทยา ผู้ที่ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม ผู้ที่เคยใช้ยาเคมีบำบัด และสุดท้าย บุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นพังผืดในปอด

ระบาดวิทยา

พังผืดในปอดเป็นโรคที่แพร่กระจายไปทั่วโลก: สามารถส่งผลกระทบต่อชายและหญิงในทุกเชื้อชาติ
รูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุดูเหมือนว่าจะมี "อุบัติการณ์ประจำปี 6-16 รายต่อ 100, 000 คนรูปแบบรองในทางกลับกันมีความแปรปรวนอย่างมาก" อุบัติการณ์ในแต่ละประเทศเนื่องจากขึ้นอยู่กับจำนวนคนที่สัมผัสกับ สาเหตุ.
สำหรับทั้งสองรูปแบบ บุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี แม้ว่าจะต้องกล่าวว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
พังผืดในปอดทำให้ไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศชายและเพศหญิง อันที่จริง มันทรมานทั้งสองเพศด้วยความถี่ที่ใกล้เคียงกันมาก

อาการและอาการแสดงที่มักเกี่ยวข้องกับพังผืดในปอดคือ:

• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• อาการไอแห้ง
• ความรู้สึกเมื่อยล้าและอ่อนแอ
• ลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล
• เจ็บหน้าอก
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

ความรุนแรงของอาการเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล: ในบางวิชา อาการจะเด่นชัดมากในทันที ส่วนอาการอื่นๆ จะอยู่ในระดับปานกลางและค่อยๆ แย่ลงในช่วงหลายเดือน/ปี
วิวัฒนาการของการเกิดพังผืดในปอดดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น

ภาวะแทรกซ้อน

สถานการณ์การเกิดพังผืดในปอดเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ความดันโลหิตสูงในปอด คอร์ pulmonale ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และมะเร็งปอด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน

ความดันเลือดสูงในปอดคือการเพิ่มขึ้นของความดันภายในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเติมออกซิเจนไปยังปอด ในกรณีของ pulmonary fibrosis ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับการกดทับที่เนื้อเยื่อแผลเป็นกระทำต่อ alveoli และ alveolar capillaries ซึ่งใน การแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนเกิดขึ้นระหว่างเลือดกับบรรยากาศ การกดทับนี้ทำให้เกิดการอุดตันและเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระ ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นปัญหาร้ายแรงที่มีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจนำไปสู่ความตายได้

หัวใจในปอดเป็นโรคหัวใจที่ร้ายแรงมาก เกิดจากความดันโลหิตสูงในปอดและมีลักษณะเฉพาะโดยการขยายตัวของหัวใจห้องล่างขวา (หมายเหตุ: ช่องขวาเป็นช่องหดตัวของหัวใจที่สูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังปอด กล่าวคือ โรคหลอดเลือดแดงปอด) การปรากฏตัวของมันกำหนดอาการหายใจลำบากที่เลวลง

ภาวะหายใจไม่เพียงพอมักเป็นผลสุดท้ายของการเกิดพังผืดในปอดอย่างรุนแรง ทำให้หายใจลำบาก และออกซิเจนในเลือดไหลเวียนไม่ดี (ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง) ในสถานการณ์เช่นนี้ ปอดจะแข็งกระด้างมากและมีแผลเป็นหดกลับจำนวนมาก
สุดท้าย มะเร็งปอดเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดชนิดหนึ่งในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: เนื้อเยื่อปอดเปลี่ยนแปลงอย่างไรอันเป็นผลมาจากการเกิดพังผืดในปอด? ; ในที่สุดก็จบลงด้วยการตรวจชิ้นเนื้อปอด หลังซึ่งขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ค่อนข้างรุกรานเป็นการตรวจเดียวที่ช่วยให้สามารถร่างการวินิจฉัยที่แม่นยำและชัดเจนได้

สอบวัตถุประสงค์

ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะไปเยี่ยมผู้ป่วย รวบรวมข้อมูลจากข้อมูลหลังๆ เกี่ยวกับความรู้สึกร้องเรียน และฟังเสียงหน้าอกด้วยเครื่องบันทึกเสียง

การวินิจฉัยภาพ

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดในกรณีของการเกิดพังผืดในปอด ได้แก่ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การสแกน CT และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน

รูปภาพ: การเปรียบเทียบภาพเอ็กซ์เรย์ของปอดที่มีสุขภาพดี (ซ้าย) และปอดที่ได้รับผลกระทบจากพังผืด (ขวา)

การเอกซเรย์ทรวงอก (หรือเอกซเรย์ทรวงอก) และซีทีสแกน (หรือ Computerized Axial Tomography) ช่วยให้เห็นภาพโครงสร้างทางกายวิภาคหลักของหน้าอก ดังนั้น หัวใจ ปอด หลอดเลือดหลัก ซี่โครงส่วนใหญ่ และ ส่วนของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม ข้อที่สองมีความแม่นยำมากกว่าครั้งแรก เนื่องจากแสดงให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้นถึงขอบเขตของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการประเมินภาวะสุขภาพของหัวใจ และหากอาการหลังได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางกายวิภาคใดๆ (เช่น คอร์พัลโมนาเล)

ความสนใจ: การถ่ายภาพรังสีทรวงอกและ CT scan ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ (X-rays) ปริมาณหนึ่งซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ

การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของปอด

การทดสอบเพื่อประเมินว่าปอดทำงานอย่างไร: spirometry, oximetry และการทดสอบความเครียด
สไปโรเมตรี การตรวจ spirometry ที่รวดเร็ว ใช้งานได้จริง และไม่เจ็บปวดจะบันทึกความสามารถในการหายใจและการหายใจของปอด และความชัดแจ้ง (เช่น ช่องเปิด) ของทางเดินหายใจที่ไหลผ่านช่องหลัง
ออกซิเจน วัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดได้ง่ายและตรงไปตรงมา ดำเนินการด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า oximeter ซึ่งใช้กับนิ้วหรือติ่งหู (ในทั้งสองกรณีเหล่านี้เป็นพื้นที่ที่มีหลอดเลือดสูงจึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับวัตถุประสงค์นี้)
การทดสอบความเครียด.ประกอบด้วยการประเมินว่าจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการหายใจของผู้ป่วยแตกต่างกันอย่างไรในขณะที่ผู้ป่วยทำกิจกรรมทางกายที่รุนแรงมากหรือน้อย

การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การตรวจชิ้นเนื้อปอดประกอบด้วยการเก็บและวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดขนาดเล็กที่มาจากผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการ การสุ่มตัวอย่างสามารถทำได้โดย:

• การส่องกล้องตรวจหลอดลม ในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดลม แพทย์จะรวบรวมเนื้อเยื่อปอดด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า bronchoscope ซึ่งนำเข้ามาทางจมูกหรือปาก หลอดลมโดยทั่วไปเป็นท่อที่บางมาก ยืดหยุ่นได้ ซึ่งติดตั้งกล้องใยแก้วนำแสงสำหรับการวางแนวภายในโพรงปอด
  ทางเดินของหลอดลมสามารถทำให้ระคายเคืองทางเดินหายใจ; นอกจากนี้ปริมาณของเนื้อเยื่อที่เอาออกอาจไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย
• ล้างหลอดลม. ในระหว่างการล้างหลอดลม แพทย์จะใช้เครื่องตรวจหลอดลมเสมอ แต่ไม่เหมือนกับขั้นตอนก่อนหน้า คือฉีดน้ำเกลือเข้าไปในปอดซึ่งจะถูกดูดเข้าไปทันทีหลังจากนั้นสักครู่ การดำเนินการนี้ช่วยให้คุณสามารถเก็บตัวอย่างเซลล์ได้มากกว่าการตรวจ bronchoscopy เพียงอย่างเดียว แม้ว่าจะไม่เพียงพอเสมอไป
• การแทรกแซงการผ่าตัด การผ่าตัดเพื่อเก็บตัวอย่างปอดจำเป็นต้องมีการดมยาสลบและต้องผ่าด้านข้าง 2 หรือ 3 ครั้ง ศัลยแพทย์จะแนะนำกล้อง (เชื่อมต่อกับจอภาพภายนอกและจำเป็นสำหรับการวางแนว) และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการเก็บตัวอย่าง .
  การผ่าตัดประเภทนี้เต็มไปด้วยเลือดและอันตราย อย่างไรก็ตาม เป็นขั้นตอนที่รับประกันข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากที่สุดจากมุมมองการวินิจฉัย
  

เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นสิ่งที่ถาวรและการก่อตัวของมันแทบจะหยุดไม่ได้ การเกิดพังผืดของแผลเป็นจึงเป็นโรคที่รักษาไม่หายและไม่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยยาบางชนิด การบำบัดด้วยออกซิเจน และการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ ทำให้สามารถบรรเทาอาการและชะลอการลุกลามได้ ดังนั้นจึงช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วย
สมมติฐานของการปลูกถ่ายปอดซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนมากและผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอน จะถูกนำมาพิจารณาเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรง และเมื่อการรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์

เภสัชวิทยาบำบัด

ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นพังผืดในปอด (ทั้งที่ไม่ทราบสาเหตุและทุติยภูมิ) ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน เนื่องจากยาเหล่านี้เป็นยาชนิดเดียวที่ผ่านการทดสอบแล้วว่ามีผลต่ออาการและการลุกลามของโรค
คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสารต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานานและในปริมาณมาก อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง (โรคกระดูกพรุน เบาหวาน ต้อกระจก ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน เป็นต้น)
ในทางกลับกัน ยากดภูมิคุ้มกันเป็นยาที่บ่งชี้โดยเฉพาะเมื่อมีโรคภูมิต้านตนเอง เนื่องจากยาเหล่านี้ลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ยาที่ระบุในกรณีของพังผืดในปอด

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ยากดภูมิคุ้มกัน

เพรดนิโซน

เมโธเทรกเซต
ไซโคลฟอสฟาไมด์
อะซาไธโอพรีน
เพนิซิลลามีน
ไซโคลสปอริน

การบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดด้วยออกซิเจนคือการบริหารออกซิเจนผ่านเครื่องมือแพทย์พิเศษ (บางชิ้นก็พกพาได้) การแทรกแซงนี้จำเป็นเมื่อมีความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่หมุนเวียนในเลือด
ในกรณีของการเกิดพังผืดในปอด การบำบัดด้วยออกซิเจนมีประโยชน์หลายประการ เช่น:

• ทำให้หายใจสะดวกขึ้น
• ลดความเป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจน (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
• ช่วยลดความดันโลหิตภายในช่องด้านขวาของหัวใจ (ป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงในปอดและ cor pulmonale)
• ช่วยเพิ่มการนอนหลับตอนกลางคืนจึงทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

ความสนใจ: การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยให้อาการดีขึ้น แต่น่าเสียดายที่ไม่ทำให้การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในปอดช้าลง

การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจ

การฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยการให้ผู้ป่วยออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหว (จักรยานออกกำลังกาย ปีนบันได การเดิน ฯลฯ) เพื่อปรับปรุงความอดทนต่อความพยายามและลดความรุนแรงของการหายใจลำบาก
การรักษานี้ เช่น การบำบัดด้วยออกซิเจน ช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ได้ แต่ไม่หยุดการลุกลามของโรค

การปลูกถ่ายปอด

การปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนในการเปลี่ยนปอดที่เป็นโรคด้วยปอดที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้ เนื่องจากมีการบุกรุกเป็นจำนวนมากและมีความเป็นไปได้มากกว่าที่ยุติธรรมของความล้มเหลวของการผ่าตัด (การปฏิเสธอวัยวะ) การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดที่ปฏิบัติเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น และเมื่อวิธีแก้ปัญหาอื่นๆ ที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้ให้ประโยชน์ใดๆ

เคล็ดลับบางประการเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์

สำหรับผู้ป่วยที่มีพังผืดในปอด แพทย์แนะนำ:

• การเลิกบุหรี่: ถึงแม้ว่าความเชื่อมโยงบางอย่างระหว่างการสูบบุหรี่และการเป็นพังผืดในปอดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ แต่ยาสูบก็ลดการทำงานของปอดและเป็นสาเหตุของโรคปอดอื่นๆ อีกมากมาย (เช่น มะเร็งปอด)
• หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง: เพราะมันอันตรายพอๆ กับการสูบบุหรี่อย่างกระฉับกระเฉง
• ติดต่อนักโภชนาการเพื่อวางแผนการรับประทานอาหารที่สมดุล ผู้ป่วยที่เป็นโรคพังผืดในปอดนั้นมีน้ำหนักตัวลดลงเนื่องจากปัญหาทางเดินหายใจพวกเขามีปัญหาในการให้อาหารอย่างถูกต้อง
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่) และโรคปอดบวม (วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม) เนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจสองชนิดที่อาจทำให้อาการแย่ลงไปอีก

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน