ลักษณะทั่วไป
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดหมายถึงปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ลดลง ในเลือด. บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไป ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน กล่าวคือ ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ลดลง ในเนื้อผ้า
อาการคลาสสิกที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนคือหายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
ผู้ป่วยที่ขาดออกซิเจนควรได้รับการรักษาด้วยออกซิเจนและในกรณีที่รุนแรงควรให้การช่วยเหลือด้วยการช่วยหายใจ
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดก็เช่นกัน
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นภาวะที่เลือดแดงมีออกซิเจนน้อยกว่า (หรือสามารถใช้ได้น้อยกว่าสำหรับการใช้) กว่าปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็สอดคล้องกับการกล่าวว่าออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือดแดงนั้นหายากหรือใช้งานไม่ได้มากนัก
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก เนื่องจากเลือดที่มีออกซิเจนต่ำไม่สามารถหล่อเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายได้อย่างเหมาะสม การขาดออกซิเจนในระยะหลังอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน
อวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดออกซิเจนทำงานไม่เพียงพอหรือไม่สามารถทำงานได้เต็มที่อีกต่อไป
อวัยวะหลักของร่างกายซึ่งภาวะขาดออกซิเจนและต่อมาภาวะขาดออกซิเจนเป็นอันตรายที่สุดคือสมองและตับ
ตามคำจำกัดความอื่น ภาวะขาดออกซิเจนคือการลดลงของความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือด (PO2) หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของความดันบางส่วนของ O2 โปรดอ่านบทความเฉพาะ
HYPOXYMIA และ HYPOXIA ตรงกันหรือไม่?
แม้ว่าภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนจะไม่เหมือนกัน แต่เรามักจะสับสนเงื่อนไขและใช้คำเหล่านี้อย่างไม่เหมาะสม ข้อผิดพลาดนี้มาจากความจริงที่ว่าวินาที (ภาวะขาดออกซิเจน) มักเกิดขึ้นจากครั้งแรก (ภาวะขาดออกซิเจน)
ภาวะขาดออกซิเจนมีผลกับเลือดเท่านั้น และส่วนต่อท้าย -emia บ่งชี้ว่า
ในทางกลับกันภาวะขาดออกซิเจนเกี่ยวข้องกับออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อซึ่งการขาดซึ่งไม่ได้เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน ตัวอย่างเช่น ลองนึกภาพว่าคุณกำลังกระชับฐานนิ้วด้วยลูกไม้ นี้ ทีละน้อย จะเริ่มซีดและไม่ได้รับเลือดอีกต่อไป ความล้มเหลวในการให้เลือดกำหนดกระบวนการของการขาดออกซิเจนเฉพาะที่ จำกัด เฉพาะเนื้อเยื่อของนิ้วและไม่ขึ้นอยู่กับระดับออกซิเจนในเลือด (ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์)
สาเหตุ
เพื่อให้เข้าใจมากขึ้น: ถุงลมคืออะไร?
ถุงลมในปอดเป็นโพรงขนาดเล็กในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับบรรยากาศ อันที่จริงภายในเลือดนั้นอุดมไปด้วยออกซิเจนที่มีอยู่ในอากาศที่หายใจเข้าไปและถูก "ปล่อย" ของคาร์บอนไดออกไซด์ที่ถูกทิ้งโดยเนื้อเยื่อหลังจากการฉีดพ่น
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเกิดขึ้นเมื่อการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับบรรยากาศลดลงหรือที่แย่ไปกว่านั้นคือ เป็นไปไม่ได้ เงื่อนไขที่การแลกเปลี่ยนที่บกพร่องนี้สามารถเกิดขึ้นได้คือ:
- สิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจที่นำอากาศที่ได้รับแรงบันดาลใจไปยังถุงลมในปอดตัวอย่างเช่น เมือกส่วนเกินที่เกิดจากการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง หรือการมีสิ่งแปลกปลอมที่สูดดมเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจสามารถขัดขวางการผ่านของอากาศได้
- ARDS หรือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน เป็นโรคปอดร้ายแรง ซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยในถุงลม (เช่น หลอดเลือดของถุงลม) สิ่งเหล่านี้เมื่อได้รับความเสียหายจะไม่สามารถเข้าถึงเลือดได้อย่างเพียงพออีกต่อไปเพื่อให้ออกซิเจน สาเหตุหลักของ ARDS ได้แก่ ภาวะติดเชื้อ การบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง การสูดดมสารอันตราย และโรคปอดบวมอย่างรุนแรง
- ยาบางชนิดที่กดการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ ตัวอย่างคลาสสิกของยาดังกล่าว ได้แก่ ยาเสพติด (เช่นมอร์ฟีน) และยาชา (เช่น propofol)
- ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด เหล่านี้เป็นโรคหัวใจที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดเช่นข้อบกพร่องที่เรียกว่า atrial หรือข้อบกพร่องที่เรียกว่า interventricular
- COPD หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นโรคของหลอดลมและปอดอันเป็นผลมาจากการทำงานของปอดลดลง
- ภาวะถุงลมโป่งพองในปอด มันเป็นโรคของปอดเนื่องจาก "การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของถุงลม" ถุงลมโป่งพองในปอดถือเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในบางแง่มุม แต่ด้วยลักษณะบางอย่างที่แยกแยะได้มักจะแยกจากกัน .
- การเจ็บป่วยจากระดับความสูง ผลกระทบที่เป็นอันตรายจากระดับความสูงสูงเริ่มปรากฏขึ้นประมาณ 2,500 เมตร ที่ระดับความสูงนี้อันที่จริงเนื่องจากความกดอากาศต่ำ (ข้อควรระวัง: ความดันไม่ใช่การมีออกซิเจน!) การแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างเลือดกับบรรยากาศจะลดลง
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้า หมายถึงภาวะผิดปกติของปอด ซึ่งเนื้อเยื่อปอดถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นป้องกันการหายใจปกติดังนั้นจึงยังออกซิเจนในเลือด
- โรคปอดบวม. เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้บ่งชี้การอักเสบของปอด มักมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus หรือ Mycoplasma pneumoniae) หรือไวรัส (ไวรัสไข้หวัดใหญ่, Adenovirus หรือ เริม) แต่ก็อาจเกิดจากเชื้อราบางชนิดได้เช่นกัน (โรคปอดบวม jirovecii).
- โรคปอดบวม เป็นการแสดงออกของ "การแทรกซึมของอากาศผิดปกติ" ภายในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งอยู่รอบปอด ปอดมีขนาดเล็กลง (ยุบ) และผู้ป่วยหายใจลำบาก
- อาการบวมน้ำที่ปอด เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมากเนื่องจากหลอดลมและถุงลมเต็มไปด้วยของเหลว ของเหลวนี้มาจากเส้นเลือดฝอยและเป็นองค์ประกอบที่ขาดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
- ปอดเส้นเลือด. เป็นสถานการณ์ที่อันตรายอย่างยิ่ง โดยมีลักษณะเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงที่พุ่งตรงไปยังปอด เรียกอีกอย่างว่าเส้นเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังถุงลมซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ออกซิเจน
- พังผืดที่ปอด. มันเกิดจากการก่อตัวแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อปอดปกติของเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งบีบอัดปอดลดการทำงานของถุงลม
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เป็นโรคนอนไม่หลับซึ่งผู้ป่วยจะหยุดหายใจชั่วคราวขณะนอนหลับ
อาการ
ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดและสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน แสดงอาการที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาวะทางพยาธิวิทยาที่กระตุ้น
โดยทั่วไป อาการและอาการแสดงที่สังเกตได้คือ:
- หายใจลำบาก (เช่น รู้สึกหายใจถี่) ทั้งระหว่างออกแรงและพักผ่อน
- การเปลี่ยนแปลงของสีผิวซึ่งอาจกลายเป็นสีฟ้าหรือสีแดงเชอร์รี่
- สถานะของความสับสน
- ไอและไอเป็นเลือด (เช่น เลือดจากทางเดินหายใจ);
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การให้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อมากขึ้น
- เพิ่มอัตราการหายใจเพื่อตอบสนองต่อออกซิเจนในเลือดที่ลดลงในปอด
- เหงื่อออกมาก
- อ่อนเพลีย;
- นิ้วของไม้ตีกลอง;
- ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ
- ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดต่ำ
ความอิ่มตัวของออกซิเจนและความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดวัดได้อย่างไร?
ความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) และความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดง (PaO2) เป็นพารามิเตอร์พื้นฐานสองประการในการสร้างภาวะขาดออกซิเจน
รูป: เครื่องมือวัดค่าออกซิเจน จากเว็บไซต์: normalbreathing.com
ความอิ่มตัวของออกซิเจนหรือเปอร์เซ็นต์ของโมเลกุลออกซิเจนที่เชื่อมโยงกับเฮโมโกลบินนั้นวัดด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า oximeter (NB: การทดสอบคือ oximetry) ซึ่งใช้กับนิ้วหรือกลีบหู (ในทั้งสองกรณี พวกมันเป็นบริเวณทางกายวิภาคที่มีหลอดเลือดสูง) ค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนที่สูงกว่า 95% ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ค่า 90% หรือน้อยกว่านั้นเริ่มเป็นอันตรายถึงชีวิต
ในทางกลับกัน ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดงวัดโดยวิธีที่เรียกว่าการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด ซึ่งในตอนท้ายจะมีภาพที่สมบูรณ์ของแรงดันบางส่วนของก๊าซทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือด
ค่าปกติของความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดและค่าเดียวกันในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในเลือดแสดงในตารางด้านล่าง
โปรดทราบ: ค่า SpO2 มีความสัมพันธ์กับค่า PaO2 ตัวอย่างเช่น ค่า SpO2 90% (ซึ่งเราเห็นว่าเป็นอันตราย) มีความสัมพันธ์กับค่า PaO2 ที่น้อยกว่า 60mmHg
เมื่อไปพบแพทย์?
ลักษณะเด่นที่สุดของภาวะขาดออกซิเจนในเลือดคือ หายใจลำบาก ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า จะปรากฏเฉพาะเมื่อออกแรง (กล่าวคือ เมื่อต้องเพิ่มอัตราการหายใจ) ในขณะที่ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ก็จะปรากฏขึ้นขณะพักด้วย
การรักษา
ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนและการขาดออกซิเจนอย่างโจ่งแจ้ง "การแทรกแซงการรักษา" จะต้องเกิดขึ้นทันทีและขึ้นอยู่กับการให้ออกซิเจนผ่านเครื่องมือทางการแพทย์พิเศษ (การบำบัดด้วยออกซิเจน)
ดังนั้น เมื่อระดับออกซิเจนได้รับการฟื้นฟูแล้ว จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นและจึงเข้าไปแทรกแซงในสิ่งเหล่านี้ เพียงเพื่อยกตัวอย่าง กรณีเป็นโรคหอบหืดรุนแรง แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาที่เหมาะสม เช่น ยาขยายหลอดลม หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ทางเดินหายใจเปิดได้อีกครั้ง
กรณีร้ายแรง
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอาจต้องการเครื่องช่วยหายใจซึ่งแสดงโดยเครื่องช่วยหายใจ
คำแนะนำบางอย่าง
ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากและปัญหาการหายใจอื่นๆ มักจะได้รับคำแนะนำให้:
- เลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะอวัยวะในปอดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟเพราะมันอันตรายพอ ๆ กับการสูบบุหรี่อย่างกระฉับกระเฉง
- ออกกำลังกายเป็นประจำ (เห็นได้ชัดว่าเหมาะสมกับอายุและสุขภาพของคุณ) เนื่องจากช่วยเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกายและการหายใจ
คำแนะนำดังกล่าวด้วยเหตุผลที่ชัดเจนมักมอบให้กับผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน
