Hyperparathyroidism

ลักษณะทั่วไป

Hyperparathyroidism เป็นภาวะทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์ที่มากเกินไป

ดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กสี่ต่อมที่อยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์สองต่อสอง คล้ายกับถั่วเลนทิลและมีหน้าที่ในการสังเคราะห์ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) และปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ในทางกลับกัน ฮอร์โมนโปรตีนนี้จะมีผลทำให้เกิดแคลเซียมในเลือดสูง เพิ่มการเคลื่อนตัวของแคลเซียมจากกระดูก กระตุ้นการดูดซึมในลำไส้ (โดยอาศัยวิตามินดีเป็นสื่อกลาง) และการขับถ่ายปัสสาวะลดลง

ด้วยเหตุนี้ รูปแบบส่วนใหญ่ของ hyperparathyroidism จึงมีความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

บทบาททางชีววิทยาของพาราธาโมนถูกต่อต้านโดยแคลซิโทนิน ซึ่งหลังจากที่ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์และหลั่งออกมาแล้ว จะทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมในกระดูก

ข้อมูลเชิงลึก

สาเหตุ

Hyperparathyroidism อาจเกิดจาก:

• การหลั่งพาราไทรอยด์โดยอิสระและเกินจริงโดยต่อมพาราไทรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อม (hyperparathyroidism หลัก);
• การหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป - ในกรณีที่ไม่มีโรคโดยธรรมชาติของต่อมพาราไทรอยด์ - เกิดจากการตอบสนองต่อภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (hyperparathyroidism รอง)

hyperparathyroidism ปฐมภูมิ

ใน 85% ของกรณีต้นกำเนิดของ hyperparathyroidism หลักเชื่อมโยงกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (adenoma) ของต่อมพาราไทรอยด์ ในบางครั้ง (14% ของกรณี) ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของต่อมอย่างน้อยหนึ่งต่อม ในสถานการณ์เหล่านี้ เราพูดถึงพาราไทรอยด์ hyperplasia พบไม่บ่อยนัก (1% ของกรณีทั้งหมด) ที่จุดกำเนิดของปัญหามีเนื้องอกมะเร็งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ (parathyroid carcinoma) ไม่ว่าจะมีที่มาอย่างไร การหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่มากเกินไปจะทำให้แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ในระยะยาว กระดูกมักจะขาดแร่ธาตุและแตกหักได้ง่าย ในขณะที่ปริมาณแคลเซียมในอาหารที่ถูกดูดซึมที่ระดับลำไส้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ดังนั้น การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ (แม้ว่าในสภาวะทางสรีรวิทยา ฮอร์โมนพาราไธรอยด์มีผลตรงกันข้าม) และฟอสฟอรัสก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งทำให้ผู้เข้ารับการทดลองมีความเสี่ยงที่จะเป็นนิ่วในไตมากขึ้น

hyperparathyroidism ทุติยภูมิ

ภาวะพาราไทรอยด์เกินระดับทุติยภูมิสะท้อนถึงการหลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อการลดระดับแคลเซียมในร่างกาย การชดเชยพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งส่งผลให้ต่อมพาราไทรอยด์หลั่งมากเกินไป อาจเกิดจากการได้รับแคลเซียมในอาหารไม่เพียงพอและ / หรือวิตามินดีรวมถึงข้อบกพร่องที่สำคัญในการดูดซึมแร่ธาตุในลำไส้ (malabsorption syndrome เช่น celiacs หรือในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดพาราไทรอยด์เกินระดับทุติยภูมิ อย่างน้อยก็ในประเทศอุตสาหกรรม อย่างไรก็ตาม แสดงถึง "ภาวะไตวายเรื้อรัง" อันที่จริง เราจำได้ว่าไตมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นวิตามินดี นอกจากนี้ ในภาวะไตวายเรื้อรังการเพิ่มขึ้น ในฟอสเฟตเมียช่วยให้แคลเซียมลดลงอย่างต่อเนื่อง

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดพาราไทรอยด์เกินในผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย (3: 2) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีแรกหลังวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม แม้แต่บุคคลที่ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอในอาหารก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ในที่สุด hyperparathyroidism มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก endocrine neoplasia (โรคที่สืบทอดมาได้ยาก) ผู้ที่ได้รับการฉายรังสีในบริเวณคอและบุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียม (ยาที่มักใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว)



โรคของต่อมพาราไทรอยด์

มีปัญหาในการเล่นวิดีโอ? โหลดวิดีโอจาก youtube ซ้ำ

• ไปที่หน้าวิดีโอ
• ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
• รับชมวิดีโอบน youtube

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Hyperparathyroidism"

1. Hyperparathyroidism: อาการและการวินิจฉัย
2. Hyperparathyroidism: การรักษา
3. Hyperparathyroidism - ยาสำหรับรักษา Hyperparathyroidism