แก้ไขโดย Dr. Giovanna Taranto
แอล "AMENORREA
ความสมดุลที่มีอยู่ตามปกติระหว่างฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือนสามารถถูกขัดจังหวะได้อย่างง่ายดายด้วยปัจจัยมากมายทั้งทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา และปัจจัยที่รบกวนแต่ละปัจจัยจะกระตุ้นปฏิกิริยาที่แตกต่างจากผู้รับการทดลองและแสดงออกในรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน
ภาวะขาดประจำเดือนเป็นอาการของความไม่สมดุลอย่างรุนแรงของแกน hypothalamus-pituitary-gonadal ซึ่งนักกีฬามักจะต้องเผชิญกับการผ่านขั้นตอนขั้นกลางเช่น oligomenorrhea, LPD (หรือข้อบกพร่องของ luteal phase), anovulation หรือ menarche ที่ล่าช้า
แสดงให้เห็นว่าการทำงานของรังไข่มักเปลี่ยนแปลงไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น ความพร้อมของอาหาร ความสมดุลของพลังงาน และค่าใช้จ่ายด้านพลังงาน ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากปัจจัยตามฤดูกาลหรือสิ่งแวดล้อม
แม้ว่าจะมีประจำเดือนหลายประเภทซึ่งจำแนกตามสาเหตุ แต่นักกีฬาหญิงก็มีความผิดปกติแบบเดียวกันคือภาวะหมดประจำเดือนจากภาวะ hypothalamic ซึ่งสัมพันธ์กับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่รุนแรงที่สุด โดยมี gonadotropins และ steroids เกี่ยวกับรังไข่ในระดับต่ำอย่างเรื้อรัง หมุนเวียน - เรียกอีกอย่างว่า หมดประจำเดือน hypogonadotropic hypothalamic.
ส่วนใหญ่มีการหลั่งฮอร์โมน GnRH ลดลง (ฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในต่อมใต้สมองเพื่อควบคุมการผลิตฮอร์โมนอื่นๆ เช่น "LH: luteinizing hormone และ" FSH: ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ซึ่งจะจำกัดการหลั่งจาก เริ่มจากต่อมใต้สมองของ LH และ FSH ระดับ LH และ FSH ต่ำทำให้ไม่มีการกระตุ้นรังไข่ซึ่งหยุดผลิตเอสตราไดออล
คำจำกัดความของ amenorrhea มีความหลากหลายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จัดเป็นภาวะขาดประจำเดือน แบ่งเป็น ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ระดับประถมศึกษา หากไม่มีประจำเดือนภายใน 14 ปี โดยไม่มีลักษณะทางเพศทุติยภูมิ หรือภายใน 16 ปีในกรณีที่มีลักษณะทางเพศทุติยภูมิ ดังนั้นประจำเดือนปฐมภูมิจึงเรียกว่ามีประจำเดือนล่าช้า
ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีประจำเดือนหลังจากมีรอบเดือนปกติ คำจำกัดความนี้รวมถึงการขาดประจำเดือนเป็นระยะเวลา 3-6 เดือนติดต่อกันหรือมีรอบเดือนเพียงรอบเดียวต่อปี
ความชุกของความผิดปกติของประจำเดือน
ความชุกของความผิดปกติในนักกีฬาหญิงจะแตกต่างกันไประหว่าง 1% ถึง 66% ในขณะที่ผู้หญิงอยู่ประจำที่เปอร์เซ็นต์ลดลงเหลือ 2-5% สำหรับความผิดปกติของประจำเดือนโดยทั่วไป ความชุกคือ 31.4% ของนักกีฬาหญิงเทียบกับ 24.5% ของผู้ที่ไม่ใช่ นักกีฬาที่มีความผิดปกติของวงจร
ความชุกสูงสุดของการขาดประจำเดือนจากกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเกิดขึ้นในกีฬาที่เน้นที่น้ำหนักตัวต่ำ เช่น สเก็ตลีลา เต้นรำ วิ่งทางไกล และยิมนาสติก แต่จากการศึกษาได้รายงานความผิดปกติของประจำเดือนใน "กีฬาหลากหลายประเภท .
ความผิดปกติของประจำเดือนอื่น ๆ
oligomenorrhea ถูกกำหนดให้เป็นความต่อเนื่องของวัฏจักรที่ไม่สม่ำเสมอและไม่สอดคล้องกันเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 36 ถึง 90 วัน การศึกษาบางชิ้นใช้พารามิเตอร์ 4 รอบหรือน้อยกว่าต่อปี
เนื่องจากความผิดปกติประเภทนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ ซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากในการพัฒนารูขุมขนที่เด่นชัด วัฏจักร oligomenoreal ยังสามารถทำให้เกิดการตกตะกอนและมีลักษณะเป็นภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอย่างเห็นได้ชัด
Anovulation ถูกกำหนดให้เป็น "ไม่มีเหตุการณ์การตกไข่เมื่อระดับของ FSH และ LH ต่ำเมื่อสัมพันธ์กับระดับ E2 ที่ลดลง (estradiol) และไม่มี luteinization นอกจากนี้ยังโดดเด่นด้วยระดับ E2 และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระหว่างรอบ .
ความผิดปกติของระยะ luteal หรือ LPD เป็นโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่ไม่เพียงพอซึ่งทำให้ไม่สามารถฝังไข่ในมดลูกได้ ผู้หญิงที่มี LPD ตกไข่ แต่ช้ากว่าปกติ (การตกไข่ปกติระหว่างวันที่ 12 และวันที่ 12) วันที่ 14 ของรอบ) แสดงระยะ luteal สั้นลง
ทั้งหมดนี้แสดงออกด้วยอัตราการเจริญพันธุ์ที่ต่ำและอัตราการแท้งที่เกิดขึ้นเองในระดับสูง ข้อบกพร่องของระยะ luteal เกิดขึ้นกับความชุกในนักกีฬามากกว่าในอาสาสมัครที่ไม่ได้รับการฝึกฝน ซึ่งแสดงถึงความผิดปกติของประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับกีฬาบ่อยที่สุด
LPD OVULATORY CYCLE ANOVULATORY CYCLES OLIGOMENORREA ประจำเดือน
รูปที่ 1: เส้นเชื่อมระหว่างความผิดปกติต่างๆ ของรอบประจำเดือนของนักกีฬา โดยเพิ่มความรุนแรงจากภาวะปกติของรอบการตกไข่เป็นประจำเดือน
มักจะมีรอบการตกไข่สลับกับรอบการตกไข่ในระหว่างปี ควรพิจารณาสิ่งนี้เพื่อติดตามความคืบหน้าของความผิดปกติ
ความผิดปกติประเภทนี้เกิดขึ้นจากความเครียดที่มากเกินไปซึ่งกระตุ้นกลไกโดยที่ระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดซึ่งต้องการแคลอรีในปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้ทำงานได้ดี เข้าสู่โหมดเตรียมพร้อม เพื่อปล่อยให้ขาดแหล่งพลังงานสำหรับการทำงานที่จำเป็น . เพื่อความอยู่รอด
การวิจัยล่าสุดได้เปิดเผยความเสี่ยงด้านสุขภาพเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ: ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น เช่น การเปลี่ยนแปลงของไขมันและโปรตีนที่ไม่เอื้ออำนวย และการทำงานของหลอดเลือดลดลง
เอสโตรเจนมีหน้าที่ป้องกันหลอดเลือดเนื่องจากมีผลต่อการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งสุขภาพของระบบหลอดเลือดขึ้นอยู่กับ
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจาก Triad ดังนั้นด้วยภาวะ hypoestrogenism ที่รุนแรงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายเพิ่มขึ้น
อันที่จริง สุขภาพของนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มสามกลุ่มขั้นสูงนั้นเทียบได้กับสภาพของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน!
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "นักกีฬาหญิงสาม - ประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือน"
- สามก๊กของนักกีฬาหญิง
- นักกีฬาหญิงสามคนและมวลกระดูกสูงสุด
