เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส: การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน

บทนำ

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสโดยทั่วไปประกอบด้วย "การอักเสบของเยื่อบุที่เกิดจากไวรัส เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือ Adenovirus, Herpes simplex, Herpes zoster และ molluscum contagiosum

ในบทความของบทความนี้ เราจะอธิบายกลยุทธ์การวินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุดเพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส และเราจะวิเคราะห์ว่ายาตัวใดเลือกใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ตา

การวินิจฉัย

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ก่อนทำการบำบัดใดๆ จำเป็นต้องตรวจสอบลักษณะของการติดเชื้อก่อน เพื่อกำจัดเชื้อโรคที่รับผิดชอบโดยเร็วที่สุด

ที่จริงแล้ว ไม่ควรลืมว่าในระยะแรกๆ เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อที่ตาอีกประเภทหนึ่งได้ง่าย เนื่องจากอาการที่ค่อนข้างคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่ตาส่วนใหญ่
จักษุแพทย์ต้องวินิจฉัยโรคตาแดงจากไวรัสโดยการวิเคราะห์อาการที่รายงานโดยผู้ป่วย (ประวัติ) และการสังเกตดวงตาโดยตรงด้วยเครื่องมือทางสายตาที่เหมาะสม การตรวจร่างกายเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินความรุนแรงของอาการ เช่นเดียวกับระดับของตาแดง ความลึกของการติดเชื้อ และการปรากฏตัวของรอยโรคนูนและ/หรือผื่นที่ขอบเปลือกตา

อาการเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสและภาวะแทรกซ้อน

• อาการทั่วไปของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสที่ต้องตรวจระหว่างการตรวจสุขภาพคือ: น้ำตาไหลมากเกินไป, กลัวแสง (ไม่ทนต่อแสง), เปลือกตาบวม, ไม่คันมากเป็นพิเศษ, ตาแดง
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจรวมถึง: เลือดออกในเยื่อบุตา, การก่อตัวของแผลพุพองเล็ก ๆ ตามขอบเปลือกตา (แผลทั่วไปที่เกิดจากไวรัสเริม), ตาพร่ามัว, การมีส่วนร่วมของกระจกตา

การตรวจวินิจฉัยยังเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากเยื่อบุตา: การตรวจสอบเซลล์วิทยา (เซลล์) ที่ตามมาของตัวอย่างสามารถเปิดเผยเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องได้จริง
การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งสำคัญมากสำหรับวัตถุประสงค์ของการรักษา จะต้องใช้กับการติดเชื้อที่ตาทั้งหมดที่สามารถเริ่มต้น หรือปรากฏขึ้นในภายหลัง โดยมีอาการที่เหมือนกันหรือคล้ายกับเยื่อบุของไวรัส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสจาก:

• เยื่อบุตาอักเสบจากเลือดออกเฉียบพลัน
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้
• เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย
• Keratitis (การอักเสบของกระจกตา)
• keratoconjunctivitis แห้ง / ภูมิแพ้ (การอักเสบของกระจกตาและเยื่อบุลูกตา)
• อาการไม่พึงประสงค์จากคอนแทคเลนส์
• ม่านตาอักเสบ
• การบาดเจ็บที่ดวงตา

การรักษา

รูปแบบที่ไม่รุนแรง (ที่พบบ่อยที่สุด) ของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจาก Adenovirus มักจะถดถอยด้วยตัวเองโดยไม่ต้องใช้ยาเฉพาะ ในกรณีนี้ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดคือการรักษาตามอาการ ซึ่งเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงอาการโดยเฉพาะ โดยไม่ดำเนินการใดๆ เกี่ยวกับสาเหตุของแหล่งกำเนิด (การติดเชื้อ)
การประคบเย็นที่ดวงตาสามารถลดอาการบวมและความหนักของเปลือกตาที่เกิดจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสได้ แม้แต่ขี้ผึ้งทาตาหรือยาหยอดตาที่หล่อลื่นและให้ความชุ่มชื้นก็สามารถช่วยให้ภาพทางคลินิกของผู้ป่วยดีขึ้นได้สามารถควบคุมหรือปรับปรุงอาการไม่สบายตาและการอักเสบได้โดยการหยอดยาหยอดตายาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ในกรณีเหล่านี้ ยาที่เหมาะสมที่สุดคือไอบูโพรเฟนและคีโตโรแลค
Vasoconstrictor และยาหยอดตาต้านฮีสตามีนไม่ใช่ทางเลือกแรกในการรักษา เนื่องจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสไม่ได้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการแพ้และอาการคันที่ตาค่อนข้างจะทนได้
เพื่อลดเวลาในการรักษา แพทย์บางคนกำหนดให้การรักษาเฉพาะที่ด้วยขี้ผึ้งตาหรือยาหยอดตาต้านไวรัส: อะไซโคลเวียร์เป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น เป็นสารออกฤทธิ์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับการรักษาโรคตาแดงจากไวรัส

• แม้จะมีสิ่งที่กล่าวมาแล้ว แต่เราขอเตือนคุณอีกครั้งว่ายาต้านไวรัสไม่จำเป็นสำหรับการรักษาเสมอไป เพราะบ่อยครั้งที่เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสจะถดถอยลงเองตามธรรมชาติ

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาแก้อักเสบที่ทรงพลังนั้นไม่แนะนำอย่างยิ่งเมื่อมีเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเล็กน้อย: การใช้ยาเหล่านี้ไม่เพียงพอหรือมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ต่อโครงสร้างตาภายในได้
ในทางกลับกันการบำบัดด้วย corticosteroids เฉพาะเป็นสิ่งจำเป็นในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคตาแดงจากไวรัส เกี่ยวข้องกับ Keratitis กับส่วนขยายของกระจกตา stroma.
รูปแบบการกลับเป็นซ้ำของ keratitis ไวรัสเริมสามารถป้องกันได้ด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากในระยะยาว ในทำนองเดียวกัน เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสที่มีงูสวัดเป็นพาหะนั้นต้องการการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างเป็นระบบด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ เช่น ไอด็อกซิริดีน วิดาราไบน์ วาลาซิโคลเวียร์ หรือแฟมซิโคลเวียร์ ที่จะดำเนินการโดยเร็วที่สุด ( ตั้งแต่เริ่มมีอาการ)
แผลพุพองและถุงน้ำดีที่เกิดจาก 'การติดเชื้อที่เยื่อบุตาอักเสบจากเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อ สามารถกำจัดออกได้โดยการใช้สารกัดกร่อน การบำบัดด้วยความเย็น หรือการตัดตอนการผ่าตัด

การป้องกัน

การป้องกันโรคตาแดงจากไวรัสนั้นค่อนข้างง่าย: จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎอนามัยทั่วไปอย่างรอบคอบเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสโดยทั่วไป
เนื่องจากเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสเป็นโรคติดต่อได้สูง อันดับแรก ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อาบน้ำผสม (เช่น ผ้าขนหนูและ washcloths) หมอน ผ้าปูที่นอน หรือผ้าเช็ดหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายการติดเชื้อ
ข้อควรระวังที่มีประโยชน์อย่างยิ่งอีกประการหนึ่งในการป้องกันโรคตาแดงจากเชื้อไวรัสและการติดเชื้อที่ตาโดยทั่วไปคือการล้างมือซึ่งต้องทำด้วยความเอาใจใส่เป็นพิเศษและหลายครั้งในระหว่างวัน เห็นได้ชัดว่าต้องล้างมือก่อนสัมผัสดวงตา .
การใช้แว่นกันแดดป้องกันคุณภาพสูงยังมีประโยชน์ในการปกป้องดวงตาจากฝุ่นและรังสียูวี
ในกรณีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนดเพื่อรักษาการติดเชื้อบางอย่างขอแนะนำให้ใช้โยเกิร์ตที่มีการหมักแลคติคสดหรือโปรไบโอติกเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัดจากยา
ข้อควรระวังที่สำคัญมาก ซึ่งน่าเสียดายที่เรามักประเมินค่าต่ำไป คือการทิ้งเครื่องสำอางที่ใช้ในขั้นตอนแรกของโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อไวรัสลงในถังขยะ ข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่ดวงตาอีกครั้งหลังจากกำจัดไวรัสแล้ว
เช่นเดียวกับหลอดยาหยอดตาหลายขนาด: เพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนในตัวเอง (และเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ตาบอบช้ำ) หัวฉีดของยาหยอดตาจะต้องไม่สัมผัสกับโครงสร้างใด ๆ ของดวงตา

โดยสรุป เป็นการดีที่จะให้เด็กที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสกลับบ้านจากโรงเรียน แม้ว่าอาการอาจบรรเทาลงใน 3-4 วัน แต่การติดเชื้อสามารถติดต่อกันได้ 7-10 วัน

การป้องกันมีความหมายเหมือนกันกับการปกป้องสุขภาพและการเคารพผู้อื่น การสังเกตกฎง่ายๆ ด้านสุขอนามัยและพฤติกรรมเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการจำกัดการแพร่กระจายของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสให้มากที่สุด

บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "Viral Conjunctivitis: การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน"

1. เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส
2. ตาแดง
3. เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย
4. เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุและอาการ
5. เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน
6. เยื่อบุตาอักเสบ - ยาสำหรับรักษาโรคตาแดง