Opisthotonus

กล้ามเนื้อโครงร่างอยู่ในส่วนหลังของร่างกายเนื่องจากผู้ป่วยถือว่าตำแหน่ง "โค้ง" โดยทั่วไป

เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากเป็นอาการ ความละเอียดของ opisthotonus มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการรักษาหรือการรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

ของความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ยนต์ของไขสันหลัง ผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวและ / หรือรอยโรคที่เกิดขึ้นนั้นเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งอยู่ตามแนวกระดูกสันหลังและเมื่อเริ่มมีอาการของ opisthotonus

Opisthotonus เป็นอาการของโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว "opisthotonus สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นอาการของโรคบางอย่างซึ่งเราจำได้ว่า:

• บาดทะยัก: บาดทะยักเป็นโรคแบคทีเรียร้ายแรงที่เกิดจากสารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรีย Clostridium tetani. สารพิษนี้สามารถขัดขวางการทำงานของสารสื่อประสาทสองตัวที่ทำหน้าที่ยับยั้ง เช่น glycine และ GABA ซึ่งสนับสนุนการหดตัวของกล้ามเนื้อลายที่มีลักษณะเป็นตะคริว เกร็ง และที่จริงแล้ว opisthotonus
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: opisthotonus ยังเป็นอาการทั่วไปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางรูปแบบที่มีการอักเสบโดยเฉพาะของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มเยื่อบุของระบบประสาทส่วนกลางที่มีหน้าที่ป้องกันสมองและไขสันหลัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง opisthotonus ดูเหมือนจะ เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็กที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้
• Arnold-Chiari syndrome: นี่คือพยาธิสภาพที่มีลักษณะผิดปกติของแอ่งกะโหลกหลัง โรคนี้มีสี่ประเภทซึ่งแต่ละประเภทมีอาการของตัวเอง Opisthotonus มีแนวโน้มที่จะแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอาการ Arnold-Chiari ชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นรูปแบบอาการตั้งแต่แรกเกิด
• โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด: opisthotonus ยังเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่มีอาการตัวเหลือง อาการนี้เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินในนิวเคลียสของฐาน
• โรคเมเปิลไซรัปปัสสาวะ: นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมด้อย autosomal ที่หายากโดยมีข้อบกพร่องของเอ็นไซม์ alpha-ketoacid dehydrogenase ที่มีกิ่งก้านสาขา โรคนี้แสดงออกตั้งแต่เด็กปฐมวัยโดยมีอาการต่างๆ รวมทั้ง opisthotonus

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

Opisthotonus สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการหยุดชะงักของการสนับสนุนระบบหัวใจและทางเดินหายใจในบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าโคม่ากลับไม่ได้

Opisthotonus อันเป็นผลมาจากพิษหรือพิษ

ในบางกรณี opisthotonus อาจไม่ใช่อาการของโรค แต่เป็นผลที่ตามมาของพิษหรือมึนเมา ในบรรดาสารที่สามารถก่อให้เกิดพิษหรือมึนเมาที่สามารถกระตุ้น opisthotonus เราจำได้ว่า:

• Strychnine: เป็นอัลคาลอยด์ที่เป็นพิษมากซึ่งบรรจุอยู่ในเมล็ดพืชที่อยู่ในสกุล สตริกนอส. พิษจากสตริกนินรุนแรงสามารถก่อให้เกิด opisthotonus ได้ อาการนี้เกิดจากกิจกรรมที่เป็นปฏิปักษ์กับไกลซีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากกิจกรรมนี้ สตริกนินจึงป้องกันไม่ให้ไกลซีนจับกับตัวรับ ส่งผลให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อและ opisthotonus
• Ignatia amara และ nux vomica: เป็นพืชในสกุล สตริกนอสจึงมีสตริกนินและอัลคาลอยด์ที่เป็นพิษอื่นๆ เช่น บรูซิน ดังนั้น การบริโภคพืชเหล่านี้ เมล็ดพืชหรืออนุพันธ์ใดๆ ของพืชเหล่านี้ จึงสามารถก่อให้เกิดพิษหรือมึนเมาได้ ซึ่งในทางกลับกัน ก็สามารถทำให้เกิดออพพิสโทโทนัสได้
• ลิเธียม: ในบางกรณี opisthotonus สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีพิษลิเธียม

Opisthotonus เป็นผลข้างเคียงของยา

บางครั้ง opisthotonus สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานยาบางประเภท มีสารออกฤทธิ์หลายอย่างที่ opisthotonus เป็นผลข้างเคียงที่ทราบ ในหมู่คนเหล่านี้เราจำได้:

• Levomepromazine ยารักษาโรคจิตที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท รัฐหวาดระแวง ความบ้าคลั่ง โรคจิตเป็นพิษ และอาการหลงผิด มันยังใช้กับอาการคลื่นไส้และอาการสะอึกที่ไม่สามารถหยุดได้ และในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากร่วมกับยาแก้ปวด
• Chlorpromazine และ perphenazine ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ที่มีอาการบ่งชี้ในการรักษาคล้ายกับของ levomepromazine ที่กล่าวมาข้างต้น
• Clotiapine ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตผิดปกติที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง
• Risperidone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในยารักษาโรคจิตอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท ความบ้าคลั่งและความก้าวร้าวในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์
• แอล "ออกซาโทไมด์" ซึ่งเป็นยาต้านฮีสตามีนที่ใช้ในการรักษาและป้องกันอาการแพ้ต่างๆ เช่น โรคจมูกอักเสบ โรคหอบหืด โรคตาแดง โรคผิวหนังภูมิแพ้ และการแพ้อาหาร

สาเหตุอื่นๆ

โดยสรุป เราจำได้ว่าในบางกรณี opisthotonus สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย

- ถือว่าอยู่ในตำแหน่ง "โค้ง" หรือ "สะพาน" ซึ่งมีเพียงศีรษะ (อาจรวมถึงคอและไหล่) และส้นเท้าเท่านั้นที่สัมผัสกับฐานรองรับซึ่งอยู่

การหดตัวและตึงของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นลักษณะของ opisthotonus อาจมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่รุนแรงไม่มากก็น้อย ซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ

ในบางกรณี opisthotonus สามารถเชื่อมโยงกับส่วนขยายของแขนขาทั้งสี่ (ความแข็งแกร่งที่ลดลง)

สุดท้ายนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด opisthotonus ผู้ป่วยอาจแสดงอาการลักษณะอื่น ๆ (เช่น มีไข้สูงมากในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความตึงของกรามเมื่อมีบาดทะยัก อาการชักและการเดินลำบากในกรณีของ กลุ่มอาการของโรค Arnold-Chiari type II; กระสับกระส่ายกระสับกระส่ายและกล้ามเนื้อกระตุกในกรณีที่เป็นพิษจากสตริกนิน เป็นต้น)

ปัจจัยที่สนับสนุนการปรากฏตัวของ opisthotonus

ในการปรากฏตัวของสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งที่กระตุ้น opisthotonus สามารถปรากฏขึ้นตามสิ่งเร้าประเภทต่างๆ เช่น สิ่งกระตุ้นทางสัมผัส การมองเห็น หรือเสียง หรือหลังจากพยายามเคลื่อนไหว (พยักหน้า พยายามจับวัตถุ และแม้กระทั่ง พยายาม พูดยิ้มหรือกิน)

, CT scan, MRI เป็นต้น

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช