คำนิยาม
คำว่า "ความดันเลือดต่ำ" มีความหมายเหมือนกันกับ "ความดันโลหิตต่ำ": เป็นภาวะที่ค่าความดันโลหิตตกต่ำกว่า 90 mmHg (สำหรับซิสโตลิก) และ 60 mmHg (สำหรับ diastolic) แม้ว่าอันตรายจะเทียบไม่ได้กับโรคความดันโลหิตสูง แต่ความดันเลือดต่ำก็อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ไม่มากก็น้อย เช่น อาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนเพลีย และเวียนศีรษะ
สาเหตุ
ภาวะความดันเลือดต่ำอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหนึ่งอย่างหรือมากกว่า: การใช้ยาเสพติด (ยาขับปัสสาวะ, ยาต้านพาร์กินสัน, ไตรไซคลิก, ไวอากร้า), การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ (ภาวะขาดสารอาหารในวิตามินบี 12 และ กรดโฟลิก, ภาวะขาดน้ำ, การตั้งครรภ์ (ระบบไหลเวียนโลหิตขยายตัวดังนั้นความดันจึงลดลง), ความผิดปกติของหัวใจ (หัวใจเต้นช้า, หัวใจล้มเหลว, หัวใจวาย), เลือดออก, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, ช็อกจาก hypovolemic
อาการ
ความดันเลือดต่ำสามารถรับรู้ได้จากการสังเกตชุดของอาการ: ความวิตกกังวล, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, รบกวนทางความคิด, ปวดไหล่, คอ, หน้าอก, หลัง, หงุดหงิด, ตาพร่ามัว, เป็นลม, ปัสสาวะน้อยกว่าเดิม ปกติ, เวียนศีรษะ
อาหาร
ข้อมูลเกี่ยวกับ Hypotension - Medicines to Treat Hypotension ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยา Hypotension - Medicines to Treat Hypotension ทุกครั้ง
ยา
แม้ว่าความดันเลือดต่ำดังที่กล่าวไว้จะรุนแรงน้อยกว่าภาวะตรงข้าม (ความดันโลหิตสูง) แต่ควรรายงานอาการให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น เป็นลมบ่อยและเวียนศีรษะอย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การพิจารณาความดันเลือดต่ำเป็นภาวะเชิงบวก มีความเป็นไปได้ เนื่องจากสามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดบางชนิดได้
ใน "ความดันเลือดต่ำที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา - ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรคพื้นเดิม - ร่างกายมีเลือดเพียงพอและสามารถหลีกเลี่ยงการเป็นลมได้ ในกรณีนี้ไม่แนะนำให้ใช้ยาเช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลบางอย่าง
เนื่องจากความดันเลือดต่ำบันทึกจุดสูงสุดของ "ป่วย" ในช่วงฤดูร้อน จึงเป็นที่เข้าใจได้ว่าการบริโภคน้ำและเกลือที่เพียงพอในอาหารเป็นสิ่งสำคัญ
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์ในการป้องกันและรักษาความดันเลือดต่ำ:
- การสวมถุงน่องแบบยืดหยุ่นโดยเฉพาะในกรณีของเส้นเลือดขอดในบริบทของความดันเลือดต่ำ มีประโยชน์ในการหลีกเลี่ยงความซบเซาของเลือดที่ขา: สิ่งนี้ส่งเสริมการคืนเลือดไปยังหัวใจเพิ่มความดันโลหิต
- หลีกเลี่ยงการคายน้ำ
- อาจต้องใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดเพื่อต่อต้านความดันเลือดต่ำ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ในกรณีของความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อเพิ่มค่าความดันโลหิต:
Erythropoietin: ยาช่วยเพิ่มเม็ดเลือดแดงในเลือด: การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แต่ยังระบุสำหรับการรักษาโรคโลหิตจางซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำ
- Epoetin (เช่น Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): เป็น recombinant erythropoietin ของมนุษย์ที่ใช้ในการรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาด erythropoietin รวมทั้งในบริบทของความดันเลือดต่ำ ปริมาณและวิธีการให้ยาเป็นความสามารถทางการแพทย์
เตียรอยด์: การใช้สเตียรอยด์เพื่อป้องกันการสูญเสียเกลือแร่ออกจากร่างกาย สเตียรอยด์มีประโยชน์ในการเพิ่มความดันโลหิต
- Fludrocortisone (เช่น Florinef): เป็นยา mineralocorticoid สังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาทั้งสำหรับการรักษาโรค Addison และเพื่อเพิ่มความดันโลหิตในบริบทของความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยาแม้ว่าแพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาอย่างระมัดระวังโดยบ่งชี้ เขาวางแผนที่จะทานยาตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.2 มก. รับประทานทุกๆ 24 ชั่วโมง
Vasopressor: โดยการส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือด ยา vasopressor จะเพิ่มค่าความดันโลหิต นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและช่วยลดอาการความดันเลือดต่ำ
- Midodrine (เช่น Gutron): แนะนำให้รับประทาน 10 มก. ทางปากวันละสามครั้ง ไม่ควรให้ยาภายในสามชั่วโมงจากกัน อีกทางหนึ่ง ยานี้สามารถรับประทานได้ในขนาด 20 มก. เดียวต่อ os: มีการระบุ posology สำหรับการรักษาความดันเลือดต่ำในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 30 มก. ต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Norepinephrine หรือ noradrenaline (เช่น Noradr Con FN): เป็น catecholamine ที่ระบุเพื่อเพิ่มความดันโลหิตในบริบทของความดันเลือดต่ำ ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 2-4 ไมโครกรัมต่อนาที ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาโดย แพทย์โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว ปริมาณนี้จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 ถึง 12 ไมโครกรัมต่อนาที
- Phenylephrine (เช่น Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) ยานี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของ sympathomimetics (Alpha-adrenergic agonists): การบริหารยาเหล่านี้ทำให้ค่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ลดอาการความดันโลหิตต่ำ . ถ่ายทางใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อโดยทั่วไปยาจะกำหนดในขนาด 2-5 มก. ทุก 1-2 ชั่วโมงตามต้องการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเป็นยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำได้: 0.2 มก. ทุก 10-15 นาที ให้เริ่มการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในขนาด 100-180 ไมโครกรัมต่อนาที ปริมาณยารักษาอาจอยู่ในช่วง 40 ถึง 60 ไมโครกรัมต่อนาที หรือ 0.5 ไมโครกรัม/กิโลกรัมต่อนาที ปรึกษาแพทย์
- Ethylephrine (เช่น Effortil): ยานี้มีให้ในรูปแบบหยด (แต่ละกรัมของผลิตภัณฑ์สอดคล้องกับ 15 หยดและเทียบเท่ากับสารออกฤทธิ์ 7.5 มก.) เม็ด 5 มก. แคปซูล 25 มก. หรือสารละลายสำหรับฉีด ( 10 มก. ) และใช้ในการบำบัดรักษาภาวะความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ บ่งชี้ว่า สามารถรับประทาน 5-10 หยด วันละ 3 ครั้ง หรือ 2 แคปซูลต่อวัน หรือ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หรือ 1 เม็ดใต้ผิวหนัง / ขวดฉีดเข้ากล้ามเนื้อ / ทางหลอดเลือดดำทุก 2 ชั่วโมงปรึกษาแพทย์ของคุณ
ฮอร์โมนต้านยาขับปัสสาวะ: เนื่องจากความดันเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการกลางคืนได้ การให้ฮอร์โมนขับปัสสาวะอาจลดความจำเป็นในการปัสสาวะในช่วงที่เหลือของคืน
- Vasopressin (เช่น Pitressin): ยานี้ไม่มีวางตลาดในอิตาลีเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างรุนแรง
- Desmopressin (เช่น Minirin / Ddvap): เป็นอะนาล็อกของ vasopressin ซึ่งสามารถทำกิจกรรมการรักษาแบบเดียวกันได้ แต่มีระยะเวลานานกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ให้ใช้ยา 0.2-0.6 มก. วันละครั้ง , เวลานอน.
ยาต้านพาร์กินสัน: ยาประเภทนี้ช่วยเพิ่มความดันโลหิตและลดอาการที่เกี่ยวข้องกับความดันเลือดต่ำทางพยาธิวิทยา การเลือกใช้ยาตัวหนึ่งมากกว่ายาอื่นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันเลือดต่ำ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "ความดันเลือดต่ำ - ยารักษา" ความดันเลือดต่ำ "
- ความดันโลหิตต่ำขณะตั้งครรภ์
- แรงดันต่ำ
- อาหารความดันโลหิตต่ำ
