การพัฒนาปกติของเม็ดเลือดแดง
การพัฒนาเซลล์เม็ดเลือดเรียกว่าการสร้างเม็ดเลือด ในขณะที่การพัฒนาเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงเรียกว่าการสร้างเม็ดเลือดแดง
ไขกระดูก ต่อมน้ำเหลือง และม้ามเป็นอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือด
- เนื้อเยื่อไมอีลอยด์ รวมทั้งไขกระดูกและเซลล์ที่มาจากมัน: เซลล์เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และแกรนูโลไซต์-โมโนไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว)
- เนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งประกอบด้วยต่อมไทมัส ต่อมน้ำเหลือง ม้าม และเซลล์ที่มาจากพวกมัน: ลิมโฟไซต์ B และ T
องค์ประกอบที่โตเต็มที่ของเลือดทั้งหมดมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเดียว เรียกว่า multipotent เนื่องจากเป็นตัวแทนของสารตั้งต้นทั่วไปที่เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีความแตกต่าง จากนั้นจึงพัฒนาเซลล์ต้นกำเนิดน้ำเหลือง (ซึ่งจะให้ชีวิตแก่เซลล์เม็ดเลือดขาว) และเซลล์ต้นกำเนิดจากเยื่อไมอีลอยด์ที่เกี่ยวข้องกับเส้นไขกระดูกสามเส้น (เม็ดเลือดแดง, แกรนูโลไซต์ - โมโนไซต์และเกล็ดเลือด) ตามลำดับสำหรับการผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์และเซลล์มัยอีลอยด์
เซลล์ต้นกำเนิดที่ได้รับมอบหมายจากเชื้อสายอีรีทรอยด์เป็นต้นกำเนิดแรกที่ไวต่อ erythropoietin (Epo) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยไตซึ่งการกระทำนั้นจำเป็นสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เซลล์ไตได้รับการติดตั้งเซ็นเซอร์ปริมาณออกซิเจนและควบคุมการหลั่งของ erythropoietin ตามระดับของการขาดออกซิเจน (การลดออกซิเจน) ของเลือดที่จ่ายไป ฮอร์โมนนี้โดยการจับกับตัวรับของเซลล์อีริทรอยด์ เป็นตัวกำหนดการตอบสนองที่ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของการแบ่งตัว การสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน (โปรตีนเหล็กที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงและที่จับกับออกซิเจน) และของ ตัวรับสำหรับ transferrin (โปรตีนที่จับธาตุเหล็กและลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือด)
เซลล์เม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่นั้นจะต้องเป็นไปตามระยะการเจริญเติบโตบางประการ:
- Proerythroblast
- Basophil Erythroblast
- Polychromatophilic Erythroblast: เริ่มสังเคราะห์ Hemoglobin
- Erythroblast Orthochromatic: ขับนิวเคลียสที่อยู่ภายในนั้นออก (เซลล์เม็ดเลือดแดงคือเซลล์ที่ไม่มีนิวเคลียส!)
- Reticulocyte: ออกจากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด
- เม็ดเลือดแดงผู้ใหญ่
โครงสร้างของเม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์ที่มีเยื่อหุ้มชั้นนอกและไซโตพลาสซึม แต่ไม่มีนิวเคลียสและออร์แกเนลล์ของไซโตพลาสซึม ในทางปฏิบัติเม็ดเลือดแดงที่มีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงนั้นเกิดขึ้นจากพลาสมาเมมเบรนที่ล้อมรอบเฮโมโกลบินและเอ็นไซม์จำนวน จำกัด ซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาความสมบูรณ์ของเมมเบรนและสำหรับการทำงานของการขนส่งก๊าซ สีของมันคือสีชมพูเนื่องจากสูง ปริมาณเฮโมโกลบินซึ่งเป็นพื้นฐาน กล่าวคือ จะจับสีย้อมที่เป็นกรดซึ่งตัวมันเองเป็นสีชมพู
รูปร่างของมันคือ "แผ่น biconcave"; สิ่งนี้กำหนดพื้นผิวที่ใหญ่กว่ารูปร่างทรงกลม และทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ความลื่นไหลของเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เม็ดเลือดแดงเสียรูปได้ง่าย จึงสามารถไหลผ่านเส้นเลือดฝอยที่เล็กที่สุดได้
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่ประกอบขึ้นจากสายโซ่โพลีเปปไทด์สี่สาย (ของกรดอะมิโนจำนวนมาก) ที่มีขนาดเท่ากันสองต่อสอง: สายอัลฟาสองสายและสายเบตาสองสาย แต่ละสายผูกมัดเฮมเรดิคัลซึ่งเป็นโครงสร้างที่สามารถจับโมเลกุลเหล็กได้ ดังนั้น โมเลกุลของเฮโมโกลบินซึ่งประกอบด้วยอนุมูลอิสระ 4 ตัว สามารถจับโมเลกุลเหล็ก 4 ตัว เหล็กจับออกซิเจน จากนี้เราสรุปได้ว่าเฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่สามารถจับออกซิเจนและถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อในสภาวะทางสรีรวิทยาตามความต้องการ
หน้าที่ของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่หลักในการลำเลียงออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ลักษณะ (สัณฐานวิทยา) ที่คาดการณ์โดยเม็ดเลือดแดงเมื่อตรวจดูรอยเปื้อนของเลือดส่วนปลาย กล้องจุลทรรศน์ออปติคอล):
ขนาดของเม็ดเลือดแดง: นอร์โมไซต์ (ขนาดปกติ) ไมโครไซต์ (ลด), แมคโครไซต์ (เพิ่มขึ้น)
ระดับของฮีโมโกลบินซึ่งสะท้อนอยู่ในสีของเม็ดเลือดแดง: normochromic หรือ hypochromic (ชัดเจนขึ้น).
รูปร่างของเม็ดเลือดแดง
ค่าเหล่านี้วัดอย่างเป็นกลางและเรียกว่าดัชนีเม็ดเลือดแดง ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มีเครื่องมือที่ใช้วัดโดยตรงหรือคำนวณโดยอัตโนมัติ พวกเขาคือ:
MCV หรือ ปริมาณร่างกายเฉลี่ย: คือปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดง แสดงเป็น เฟนโตลิตร (ลูกบาศก์ไมโครเมตร) ค่าปกติถือเป็นค่าระหว่าง 80 ถึง 95 เฟนโตลิตร "โรคโลหิตจางเรียกว่า microcytic เมื่อ MCV ต่ำกว่าช่วงปกติและ macrocytic เมื่อ MCV สูงกว่า
MCH หรือ หมายถึง corpuscular hemoglobin: คือเนื้อหาเฉลี่ย (มวล) ของฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง แสดงเป็น picograms ค่าปกติอยู่ระหว่าง 27 ถึง 33 picograms
MCHC หรือ ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของเม็ดเลือดของฮีโมโกลบิน: คือความเข้มข้นเฉลี่ยของเฮโมโกลบินในปริมาตรที่กำหนดของเซลล์เม็ดเลือดแดงตกตะกอน และแสดงเป็นกรัมต่อเดซิลิตร ค่าปกติอยู่ระหว่าง 33 ถึง 35 กรัมต่อเดซิลิตร
RDW หรือ ความกว้างการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดง: คือสัมประสิทธิ์การแปรผันของปริมาตรเม็ดเลือดแดง โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 11% ถึง 14%
ค่าอ้างอิง
ค่าเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ยปกติแตกต่างกันไปตามเพศ แต่ตามอายุด้วย
ดังนั้นช่วงปกติที่ห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ต่างๆ นำมาใช้อาจแตกต่างกันไป เพื่อเป็นการบ่งชี้ ช่วงปกติต่อไปนี้สามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้
- ผู้ใหญ่เพศชาย: 4.5-6 ล้าน / mm3 (4,500,000-6,000,000 / mm3)
- ผู้หญิงวัยผู้ใหญ่: 4-5.5 ล้าน / mm3 (4,000,000-5,500,000 / mm3)
คุณรู้หรือไม่: ความเข้มข้นที่แตกต่างกันของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินในสองเพศนั้นเกิดจากการมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกายผู้ชายมากขึ้น ฮอร์โมน anabolic อันทรงพลังนี้ช่วยกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง กล่าวคือ การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่
