Citrulline เป็นกรดอะมิโนที่วางตลาดในรูปแบบอาหารเสริมโดยสัญญาว่าจะให้การแข็งตัวที่แข็งแรงและยาวนานขึ้น ไม่น่าแปลกใจที่การมีอยู่ของ citrulline ในปริมาณมากนั้นถูกตั้งคำถามเพื่อพิสูจน์คุณสมบัติของยาโป๊โป๊ของแตงโมจากมุมมองทางวิทยาศาสตร์
Citrulline, Nitric Oxide และการสร้างอวัยวะเพศชาย
เหตุผลสำหรับการใช้กรดอะมิโน L-citrulline ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนเมตาบอลิซึมเป็นอาร์จินีน ซึ่งเป็นกรดอะมิโนกึ่งจำเป็นที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ (NO) ที่ระดับองคชาต ผ่านการกระตุ้นของเอ็นไซม์ guanylate cyclase ไนตริกออกไซด์จะสร้าง vasodilation เพิ่มความ turgor ของ corpora cavernosa และมีส่วนทำให้แข็งตัวขององคชาต
เริ่มต้นจากสมมติฐานการเผาผลาญนี้ อาหารเสริมกรดอะมิโนตัวแรกที่เสนอสำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ส่วนใหญ่ประกอบด้วย "กรดอะมิโนกึ่งจำเป็น L-arginine และเกลือของมัน (เช่น Arginine Pyroglutamate, Arginine Ethylester, Arginine Alfachetoglutarate) บางการศึกษาที่สนับสนุน การใช้ citrulline ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอ้างว่าการให้อาร์จินีนในช่องปากจะถูกขัดขวางโดย "เมแทบอลิซึมของ presystemic ที่กว้างขวาง [1] โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของอาร์จิเนสในลำไส้อย่างเพียงพอจะนำไปสู่การเปลี่ยนส่วนของ อาร์จินีนถูกนำเข้าสู่ออร์นิทีนและยูเรียทำให้กรดอะมิโนหยุดทำงานก่อนที่จะถูกดูดซึม อาร์จิเนสในตับยังเปิดเผยปริมาณของอาร์จินีนที่ดูดซึมไปสู่ผลกระทบครั้งแรกที่สำคัญซึ่งจะช่วยลดปริมาณที่มีอยู่ในระดับระบบสำหรับการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ " อาร์จินีน" กรดอะมิโนแอล-ซิทรูลีนไม่อยู่ภายใต้ รูปแบบเหล่านี้ของการกำจัดทั้งระบบและก่อนระบบ จนถึงจุดที่การบริหารจะเพิ่มทั้งระดับอาร์จินีนในพลาสมาและระดับของซิทรูลลีนในลักษณะที่ขึ้นกับขนาดยา ในปริมาณและเส้นทางการบริหารเดียวกัน (ทางปาก) ซิทรูลีนจะรับประกันการเพิ่มขึ้นของระดับอาร์จินีนในเลือดเกือบสองเท่าของอาร์จินีนที่ให้ยาแบบช้าๆ ในขนาดเดียวกัน และสูงกว่าอาร์จินีนที่ปลดปล่อยทันทีเดียวกันประมาณ 20% ปริมาณ [1].
มีหลักฐานสนับสนุนซิทรูลีนในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่?
ประสิทธิภาพของ citrulline ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการทดสอบในการศึกษาทางคลินิกเบื้องต้นบางประการและในแบบจำลองสัตว์ โดยมีผลที่น่ายินดีแต่ไม่น่าแปลกใจอย่างแน่นอน
ในการศึกษาทางคลินิกเมื่อเร็วๆ นี้ [2] ผู้ป่วย 24 รายที่มีอายุเฉลี่ย 56.5 ปี ± 9.8 ปีที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่รุนแรง ได้รับยาหลอกเป็นเวลาหนึ่งเดือน และได้รับ L-citrulline ขนาด 1.5 กรัมต่อวันในเดือนถัดไป
ทั้งกลุ่มสรุปการศึกษาโดยไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ในเดือนของการรักษาด้วยยาหลอก มีการปรับปรุงคะแนนความแข็งในการแข็งตัวของอวัยวะเพศจาก 3 (ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเล็กน้อย) เป็น 4 (ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศตามปกติ) ในผู้ป่วยเพียง 2 รายเท่านั้น (8.3% ของกลุ่มตัวอย่าง) . ในระหว่างการรักษาด้วย L-citrulline ผลบวกถูกบันทึกไว้ใน 12 คน (50% ของกลุ่มตัวอย่าง)
จำนวนเฉลี่ยของรายงานรายเดือนเพิ่มขึ้นจากเส้นฐาน 1.37 ± 0.93 เป็น 1.53 ± 1.00 เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยาหลอก (P = .57) และ 2.3 ± 1.37 เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยซิทรูลีน
ผู้ป่วยทุกรายที่รายงานการแข็งตัวของอวัยวะเพศดีขึ้นจาก 3 เป็น 4 พอใจมากกับการรักษาที่ได้รับ
จากผลการศึกษาตามที่ผู้เขียนระบุว่าแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าสารยับยั้งคลาสสิกของเอนไซม์ phosphodiesterase type 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ... ) อย่างน้อยในระยะสั้น citrulline มีความปลอดภัยและ ด้านจิตใจได้ดี บทบาทของมันเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่ไม่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต่อสู้ดิ้นรนเพื่อยอมรับการบำบัดทางจิตด้วยสารยับยั้ง PDE-5 ดังนั้นจึงสมควรได้รับการวิจัยเพิ่มเติม
บรรณานุกรม
[1] Institute of Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf ประเทศเยอรมนี
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของ L-citrulline และ L-arginine ในช่องปาก: ผลกระทบต่อเมแทบอลิซึมของไนตริกออกไซด์
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH
[2] ระบบทางเดินปัสสาวะ 2554 ม.ค. 77: 119-22
การเสริม L-citrulline ในช่องปากช่วยเพิ่มความแข็งในการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเล็กน้อย
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
