โสเภณี

ลักษณะทั่วไป

Misophonia เป็นคำที่บ่งบอกถึงรูปแบบของการแพ้ทางเสียงในส่วนของบุคคลต่อเสียงเฉพาะที่ปล่อยออกมาจากบุคคลที่สาม

ในปัจจุบัน misophonia เป็นปัญหาที่มีการถกเถียงกันมาก และเนื่องจากความสงสัยที่เกิดขึ้น ยังไม่รวมอยู่ในรายการความผิดปกติของเสียง (เช่น hyperacusis)
สำหรับการรับรู้ถึงเสียงหรือเสียงที่เขาไม่สามารถอดทนได้ บุคคลที่มีความเกลียดชังสามารถโต้ตอบได้หลายวิธี: โดยความรู้สึกรำคาญหรือไม่สบายแสดงท่าทางของความโกรธหรือหงุดหงิดกลายเป็นกระวนกระวายใจพัฒนาความก้าวร้าว ฯลฯ
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีบำบัดโรคโสเภณีแบบเฉพาะเจาะจง
อันที่จริง การรักษาที่แพทย์ใช้คือการบำบัดด้วยเสียง - ซึ่งระบุไว้โดยเฉพาะสำหรับการรักษาหูอื้อ - และจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

ความเกลียดชังคืออะไร?

โสเภณีคือการไม่อดทนต่อเสียงที่เปล่งออกมาโดยบุคคลที่สาม (ไม่ว่าจะเป็นคนหรือสิ่งของ)
สาเหตุของปฏิกิริยาทางอารมณ์และทางร่างกายเชิงลบ misophonia เป็นโรคทางเสียงที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นประเด็นถกเถียงในหมู่ผู้เชี่ยวชาญและยังไม่รวมอยู่ในหมวดหมู่ทางพยาธิวิทยาเฉพาะ

ความแตกต่างกับ hyperacusis

Misophonia นั้นแตกต่างจาก hyperacusis ซึ่งเป็นความรู้สึกไวต่อเสียงซึ่งตามกฎแล้วจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายต่อหูของมนุษย์
Hyperacusis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จัก

ที่มาของชื่อ

Misophonia เป็นคำที่มาจากภาษากรีกซึ่งเป็นผลมาจากการรวมกันระหว่าง:

• คำว่า "มิโซะ" (μῖσος) ซึ่งหมายถึง "ความเกลียดชัง" และ
• คำว่า "ฟอนอส" (φόνος) ซึ่งหมายถึง "เสียง" หรือ "เสียง"

แท้จริงแล้ว misophonia หมายถึง "ความเกลียดชังต่อเสียง"

ระบาดวิทยา

จากการสำรวจทางสถิติพบว่า อย่างน้อย 60% ของผู้ที่มีหูอื้อ (หรือหูอื้อ) ต้องทนทุกข์ทรมานจาก misophonia
ในระดับประชากรทั่วไป ความเกลียดชังดูเหมือนจะส่งผลกระทบประมาณ 20% ของคน
โสเภณีสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แม้ว่าจะเป็นการดีที่จะขีดเส้นใต้ว่า ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือสตรีก่อนวัยอันควร

สาเหตุ

ยังมีความชัดเจนเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของ misophonia
แพทย์และผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าความผิดปกติในทางใดทางหนึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบหูส่วนกลาง (หรืออุปกรณ์) ที่ระดับสมอง ในขณะที่พวกเขาไม่รวมว่าที่กำเนิดมีความเฉพาะเจาะจง ปัญหาเกี่ยวกับหู (เช่น ที่ระดับอุปกรณ์ขนถ่าย) หรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางกายวิภาคของสมอง

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของ misophonia คือการตอบสนองทางพฤติกรรมต่อเสียงและ/หรือเสียงที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นเสียงหรือเสียงเหล่านี้จึงถือได้ว่าเป็น "ตัวกระตุ้น" ของปฏิกิริยาและท่าทางของ "การไม่อดทน"
การตอบสนองทางพฤติกรรมที่พบบ่อยที่สุดของ misophonia ได้แก่:

• ไม่สบายหรือไม่สบาย
• ตอนตื่นตระหนก บางครั้งก็ควบคุมไม่ได้
• ตอน โกรธ
• ความปั่นป่วน
• ความก้าวร้าวและความหงุดหงิด
• แนวโน้มที่จะเคลื่อนตัวออกห่างจากแหล่งกำเนิดของเสียงซึ่งมีความไม่อดทน
• อาการวิตกกังวล โดยมีอาการทางร่างกายของปฏิกิริยาระหว่างการต่อสู้ (กล้ามเนื้อตึง เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว เป็นต้น)
• ขยะแขยง

สำหรับสิ่งที่เรียกว่า "ทริกเกอร์" ของ misophonia เสียงกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• เสียงในช่องปาก เช่น กิน จิบเครื่องดื่ม จูบ ดูดหลอด กลืนอาหาร กัดเล็บ ถ่มน้ำลาย เลีย ใช้ไหมขัดฟัน เคี้ยว ฟันด้วยมีด แปรงฟัน เคี้ยวอาหารกรุบกรอบ บดฟัน แตก กรามของคุณ ฯลฯ
• น้ำเสียงที่จมูก หึ่ง อู้อี้ หรือเปล่งเสียง บทร้องที่ไม่ตรงเสียง และเสียงร้องที่เปล่งออกมาระหว่างคำอุทาน "อ๊ะ!", "เอ๊ะ!", "โอ้!" เป็นต้น
• เสียงจมูกนั่นคือเสียงที่ปล่อยออกมาจากจมูก หมวดหมู่นี้รวมถึงเสียงที่เกิดขึ้นเนื่องในโอกาสต่างๆ เช่น หายใจเข้าลึกๆ กรน กรน หายใจลำบาก หายใจติดขัด และสะอึก
  ที่เหลืออยู่ในบริบทนี้ เสียงจมูกของการหาว จาม และการกระทำของ "การดม" สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ
• เสียงของสัตว์ พวกเขาสามารถเป็นวัตถุของการแพ้: เสียงเห่าของสุนัข, เสียงนกร้อง, เสียงกบ, การซัดและหอนของแมวและสุนัข ฯลฯ
• เสียงที่เปล่งออกมาจากการเคลื่อนไหวของร่างกาย เช่น การแตกของข้อต่อ (เช่น คอ มือ ขา ฯลฯ) เสียงที่เกิดจากเล็บกระทบโต๊ะ หรือเสียงที่เกิดจากรองเท้าบางประเภท ( เช่น ส้นเท้า)
• เสียงของเด็ก ๆ เมื่อพวกเขาร้องไห้ พูดตะกุกตะกัก กรีดร้อง ฯลฯ
• เสียงรอบข้าง เช่น เสียงเรียกเข้าโทรศัพท์เคลื่อนที่ นาฬิกาเดิน เสียงจานดัง เสียงเลื่อยโซ่ยนต์ เสียงกรอบแกรบหรือฉีกกระดาษ เสียงเครื่องตัดหญ้า เสียงกระแทกที่ประตูและหน้าต่าง แตรรถ วิทยุหรือเสียงทีวีดังเกินไป เสียงพื้นหลัง ที่ปล่อยออกมาจากตู้เย็น เสียงคีย์บอร์ดของคอมพิวเตอร์ วัตถุบางอย่างที่ถูบนพื้นผิวบางอย่าง การบีบขวดพลาสติก เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนของไมโซโฟเนีย

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ความเกลียดชังอาจส่งผลกระทบต่อสังคม โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสถานที่บางแห่ง สถานที่ทำงาน โรงเรียน สภาพแวดล้อมในครอบครัว ฯลฯ เพื่อไม่ให้ได้ยินเสียงที่น่ารำคาญซึ่งเป็นสาเหตุของอาการไม่อดทน
จากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้เป็นสองส่วนใหญ่: แนวโน้มที่จะแยกตัวและความยากลำบากในการสร้างและ / หรือการรักษาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบสาเหตุ หลายคนที่แสดงอาการของ misophonia ต้องทนทุกข์ทรมานจาก: สิ่งที่เรียกว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ (obsessive compulsive disorder), ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำซึ่งเรียกว่าครอบงำ, ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบต่างๆ, โรคอารมณ์สองขั้ว, โรคทูเร็ตต์, โรควิตกกังวล หรือความผิดปกติของอาหาร

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยโรค misophonia ที่ถูกต้อง สิ่งต่อไปนี้มีความสำคัญ: "การตรวจร่างกาย แบบสอบถามที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า" กระตุ้น "ปฏิกิริยาการแพ้ และสุดท้าย การทดสอบที่อนุญาตให้ยกเว้นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักทั้งหมด ซึ่งรับผิดชอบในสิ่งที่คล้ายกัน อาการ (การวินิจฉัยแยกโรค).
อยู่ในช่วงการวินิจฉัยว่าใครก็ตามที่มาเยี่ยมผู้ป่วยจะตระหนักว่าคนหลังมีอาการหูอื้อด้วยหรือไม่

หูอื้อคืออะไรหรือที่รู้จักกันในนามพหูพจน์ของหูอื้อ?
หูอื้อระยะกำหนดหูอื้อที่น่ารำคาญในกรณีที่ไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก
ในบางครั้ง หูอื้อเป็นอาการที่เกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้โดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์อื่น ๆ ทำให้เกิดความผิดปกติที่เกือบจะเกิดขึ้นอีกเกือบซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อกิจกรรมประจำวันตามปกติได้เช่นกัน

ใครดูแลการวินิจฉัย?

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีทักษะที่จำเป็นในการระบุ misophonia ได้แก่ แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโสตวิทยา จิตแพทย์ นักบำบัดการพูด และนักจิตวิทยา

รายละเอียดบางอย่างเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เงื่อนไขภายใต้การสังเกตระหว่างการวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การสูญเสียการได้ยินที่เชื่อมโยงกับอายุ ภาวะ hyperacusis และความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางเสียง

การรักษา

นอกจากนี้ แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโสตวิทยายังมิได้พัฒนาวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงเพื่อต่อต้านเสียงที่ผิดเพี้ยนแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการทดสอบทดลองหลายครั้งกับผู้ป่วย พวกเขาสามารถสังเกตได้อย่างน่าประหลาดใจว่า การบำบัดด้วยเสียงที่เรียกว่า ซึ่งนำมาใช้ในการรักษาหูอื้อ มีประโยชน์ในการปรับปรุงระดับความอดทนของเสียงบางอย่างและลด ระดับของการแพ้
นอกจากนี้ เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการค้นพบว่าบางกรณีของ misophonia ยังได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมซึ่งเป็นเทคนิคทั่วไปของจิตบำบัด

การบำบัดด้วยเสียง: แนวคิดพื้นฐาน

วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยเสียงหรือที่เรียกว่า TRT (หูอื้อ Retraining Therapy) คือการลดความไวของเสียงของผู้ป่วย ในทางการแพทย์ คำว่า desensitization หมายถึง "ชุดของกระบวนการที่มุ่งเป้าไปที่การลด (หรืออย่างดีที่สุด ความละเอียด) ของสถานะของความเกลียดชัง/ความไวต่อสารบางชนิด
ในทางปฏิบัติ กระบวนการเหล่านี้ประกอบด้วยการบริหารให้ผู้ป่วยเพิ่มปริมาณสารที่กระทำผิด (กล่าวคือ ตัวผู้ป่วยเองมีความไวสูง) ในลักษณะที่จะกระตุ้นกระบวนการปรับตัว
เห็นได้ชัดว่าในกรณีของการลดความไวของอะคูสติกสำหรับการรักษา misophonia "สาร" ที่จะ "บริหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้น" เพื่อลดการแพ้และทำให้หูคุ้นเคยกับการได้ยินเป็นเสียงและเสียงที่น่ารำคาญและทนไม่ได้
โปรดทราบ: เทคนิค desensitization จะระบุโดยเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ ในสถานการณ์เหล่านี้ คำว่าสารมีความเหมาะสม เนื่องจากหมายถึงสารก่อภูมิแพ้ที่ผู้ป่วยที่รับการรักษามีความรู้สึกไวเกิน

โหมดและเวลาของการบำบัดด้วยเสียง

การบำบัดด้วยเสียงเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจ่ายเสียงกับหูของผู้ป่วย
เครื่องมือพิเศษนี้สามารถเปล่งเสียงของความเข้มที่ปรับได้ ความเป็นไปได้ของการปรับเสียงช่วยให้สามารถดำเนินการบำบัดด้วย desensitization ได้อย่างแม่นยำ
การได้ยินเสียงที่น่ารำคาญต้องเกิดขึ้นทุกวัน: ในระยะเริ่มต้น ชั่วโมงการรักษารายวันอยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 ชั่วโมง ในระยะที่ก้าวหน้ากว่านั้น อาจน้อยกว่า 6 ด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม การบำบัดนั้นได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ
ในขั้นต้น ความเข้มของเสียงที่ปล่อยออกมาจากเครื่องมืออยู่ในระดับที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ แก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น การรักษาก็จะไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง

กายภาพบำบัด-พฤติกรรมบำบัด

วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมคือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติที่เขาประสบ เพื่อที่เขาจะได้เชี่ยวชาญ
โดยทั่วไปแล้ว การรักษาเฉพาะนี้สงวนไว้สำหรับความเจ็บป่วยทางจิต (ดังที่ได้กล่าวไปแล้วว่าเป็นเทคนิคจิตบำบัด); อย่างไรก็ตาม แพทย์ได้ตั้งข้อสังเกตว่าวิธีนี้ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันความผิดปกติของการได้ยินต่างๆ ซึ่งรวมถึง misophonia และ hyperacusis ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มการโจมตีเสียขวัญและโรควิตกกังวล

มียาตัวใดที่มีผลกับโรคไมโซโฟเนียหรือไม่?

แพทย์หลายคนได้ทำการทดสอบยาประเภทต่างๆ กับผู้ที่เป็นโรค misophonia โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำความเข้าใจว่ามีสารยาตัวใดตัวหนึ่งหรือมากกว่าที่สามารถมีผลการรักษาได้
การทดลองเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ดังนั้นจากมุมมองทางเภสัชวิทยา ความเกลียดชังจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
ยาที่ทดสอบเพื่อรักษาโรคมิสโซเนีย ได้แก่ ยาลดความวิตกกังวล ยาแก้ซึมเศร้า และอาหารเสริมจากวิตามิน แร่ธาตุ หรือน้ำมันปลา

การพยากรณ์โรค

จากการศึกษาทางสถิติที่เชื่อถือได้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม 80% ของผู้ที่เป็นโรค misophonia จะฟื้นตัวจากโรคนี้โดยไม่มีอาการกำเริบอีก
ดังนั้น โดยทั่วไป การพยากรณ์โรคสำหรับ misophonia มีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าบวก
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการทันทีและก่อนที่อาการจะซับซ้อน

การป้องกัน

ปัจจุบัน แพทย์ไม่ทราบว่ามีวิธีป้องกันมิโซโฟเนียหรือไม่ พวกเขาเห็นด้วยอย่างแน่นอนว่าการรักษาความเกลียดชังในทันทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้