ปวดข้อศอก: สาเหตุ อาการ และการรักษา

เป็นอาการที่พบได้บ่อย ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ไม่มากก็น้อย
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อศอก ได้แก่ epicondylitis, epithrocleitis, arthrosis ของข้อศอกและที่เรียกว่า olecranon bursitis; อย่างไรก็ตาม อาการนี้ยังสามารถขึ้นอยู่กับความคลาดเคลื่อน เคล็ดขัดยอก กระดูกหัก อาการกดทับเส้นประสาท และเส้นประสาทส่วนปลายของปากมดลูก
อาการปวดข้อศอกอาจแสดงเป็นความรู้สึกทื่อ แสบร้อน คม หรือแม้แต่ความรู้สึกเหมือนไฟฟ้าช็อต มันสามารถเกิดขึ้นได้ทีละน้อยหรือกะทันหัน อาจแย่ลงหลังจากการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งเฉพาะ ในที่สุด มันสามารถเชื่อมโยงกับความเจ็บปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาการทางระบบประสาท ในแต่ละกรณี ลักษณะของอาการปวดข้อศอกขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุ
การระบุที่มาที่แม่นยำของอาการปวดข้อศอกผ่านการตรวจวินิจฉัยอย่างถี่ถ้วนเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ซึ่งเชื่อมต่อส่วนปลายของกระดูกต้นแขน (กระดูกแขน) กับส่วนปลายของกระดูกท่อนปลายและรัศมี (กระดูกปลายแขน)

ที่ระดับกระดูกต้นแขน พื้นผิวข้อต่อประกอบด้วยพื้นที่ที่แตกต่างกันสองส่วน ด้านหนึ่งอยู่ตรงกลางและด้านข้างหนึ่งส่วน บริเวณตรงกลางเรียกว่าโทรเคลีย ส่วนด้านข้างเรียกว่าแคปปิตูลัม

ที่ระดับอัลนาร์ พื้นผิวข้อต่อคือรอยบาก trochlear อย่างไรก็ตาม ที่ระดับรัศมี เรียกว่าหัวเรเดียล (หรือส่วนหัวของรัศมี)

ตามชื่อที่แนะนำ trochlea ของกระดูกต้นแขนนั้นเชื่อมต่อกันผ่านข้อต่อที่แท้จริงโดยมีรอยบากของ trochlear ของ ulna ในขณะที่ capitulum มีปฏิสัมพันธ์กับเมืองหลวงในแนวรัศมี

ที่ระดับกระดูกต้นแขน ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกเล็กๆ สองอัน อันหนึ่งอยู่ด้านข้างของโทรเคลียและอีกอันอยู่ด้านข้างของแคปิตอล สมควรได้รับการกล่าวถึง อันที่ด้านข้างของโทรเคลียคือสิ่งที่เรียกว่า Epicondyle อยู่ตรงกลาง (หรือ capitulum) เรียกว่าอีพิคอนไดล์ด้านข้าง

การย้ายไปยังระดับท่อนบนนั้น olecranon และกระบวนการ coronoid ก็สมควรได้รับการกล่าวถึงเช่นกัน โดยพื้นฐานแล้ว สิ่งเหล่านี้คือส่วนที่ยื่นออกมาทั้งสองที่จำกัดความหดหู่ของรอยบาก trochlear ของ ulna

การสอดแทรกซึ่งส่งผลต่อเส้นเอ็นต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อยืดของข้อมือ เส้นเอ็นจากแหล่งกำเนิดซึ่งพบว่ามีการประกบกันบน epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขน

ที่รู้จักกันในหลายชื่อรวมทั้งข้อศอกเทนนิส, เส้นเอ็นข้อศอกด้านข้างและโรคไขสันหลังอักเสบด้านข้าง, โรคไขสันหลังอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อศอกเรื้อรังแบบเรื้อรัง

หากผู้เชี่ยวชาญพูดถึงอาการนี้ว่าเป็น "การอักเสบของต้นกำเนิดเอ็น วันนี้พวกเขามีวิสัยทัศน์ที่ต่างไปจากเดิม และด้วยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากมายที่พวกเขามีอยู่ พวกเขาอธิบายได้ถูกต้องมากขึ้นว่าเป็นผลมาจากการเสื่อมของกล้ามเนื้องอ เส้นเอ็นของข้อมือ

Epicondylitis นั้นเป็นอาการที่เกิดจากการทำงานเกินพิกัด อันที่จริง มันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างปริมาณของความเครียดบนโครงสร้างเอ็นกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อกับ epicondyle ด้านข้างและความสามารถในการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อเดียวกัน

วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ในเรื่องนี้ชี้ให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างโกรธจัดของการเคลื่อนไหวของข้อมือและการหมุนของข้อมือกับการต้านทานมีบทบาทชี้ขาดในการพัฒนาของ epicondylitis นอกจากนี้ยังบ่งชี้ว่าการส่งกำลังก็มีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ " ปลายแขนในการออกเสียง

Epicondylitis เป็นภาวะที่แพร่หลายไม่เพียง แต่ในกีฬา (เช่น: เทนนิสหรือยิม) แต่ยังอยู่ในที่ทำงาน / มืออาชีพ (เช่นช่างไฟฟ้าหรือนักดนตรี)

ข้อมูลเพิ่มเติม: Tennis Elbow หรือ Lateral Epicondylitis

Epicondylitis อยู่ตรงกลาง (หรือ Epithrocleitis)

Epicondylitis เป็นภาวะที่คล้ายกับ epicondylitis มาก: มักเป็น tendinopathy แทรกซึ่งไม่เหมือนกับ epicondylitis ที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นต้นกำเนิดของกล้ามเนื้องอของข้อมือ เอ็นต้นกำเนิดที่เชื่อมต่อกับ epicondyle medial humerus (หรือ epitrochlea) .

เป็นที่รู้จักโดยชื่อหลายชื่อรวมถึงข้อศอกของนักกอล์ฟ, เอ็นข้อศอกอยู่ตรงกลางและ epicondylitis อยู่ตรงกลาง, epicondylitis นั้นพบได้น้อยกว่า epicondylitis

แม้แต่ในกรณีของ epithrocleitis หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการเสื่อมของโครงสร้างเส้นเอ็น มากกว่าการอักเสบธรรมดา สนับสนุนสภาพที่เจ็บปวด

เช่นเดียวกับ epicondylitis epitrocleitis เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานเกินพิกัด อันที่จริงมันก็เกิดขึ้นเมื่อความเครียดในโครงสร้างเอ็นกล้ามเนื้อนั้นมากเกินความสามารถในการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อเดียวกันเหล่านี้

นอกจากนี้ ใน epithrocleitis สำหรับการพัฒนาของความเจ็บปวด การส่งกำลังมีบทบาทชี้ขาด อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวที่สำคัญเปลี่ยนไป ซึ่งกลายเป็นการงอของข้อมือและการเอียงของปลายแขน

Epitrocleitis ส่งผลกระทบต่อบุคคลไม่เพียง แต่จากสนามกีฬา แต่ยังมาจากการทำงาน / มืออาชีพด้วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Epitrocleitis หรือ Golfer's Elbow

Arthrosis ของข้อศอก

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อข้อต่อที่มีลักษณะการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนร่วมอย่างค่อยเป็นค่อยไป

"ความเสื่อมของกระดูกอ่อนข้อ" หมายถึง การบางของชั้นกระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกที่อยู่เบื้องล่าง เมื่อกระดูกอ่อนบางลง กระดูกที่อยู่เบื้องล่างจะได้รับผลกระทบจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างพื้นผิวข้อต่อมากขึ้น จนกระทั่งเกิดการอักเสบและเจ็บปวด

ในโรคข้อเข่าเสื่อม กระบวนการเสื่อมสามารถส่งผลต่อกระดูกอ่อนข้อต่อของโทรเคลีย แคปปิตูลัม หัวเรเดียล และ/หรือรอยบากท่อน

โดยทั่วไป การเริ่มมีอาการของข้อเข่าเสื่อมมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับประวัติการบาดเจ็บที่ข้อในอดีต (เคล็ดขัดยอก การเคลื่อน การแตกหัก ฯลฯ) เนื่องจากเหตุการณ์เหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่ในทางใดทางหนึ่ง กระทบต่อการทำงานของข้อต่อที่ถูกต้อง และบ่อนทำลายปฏิสัมพันธ์ทางสรีรวิทยาระหว่างพื้นผิวข้อต่อ .

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่ากิจกรรมที่ต้องทำด้วยตนเองและกิจกรรมกีฬาบางอย่างที่ต้องมีการเชิญชวนซ้ำๆ ของข้อต่อก็อาจมีบทบาทที่เอื้ออำนวยได้เช่นกัน เช่น ในกรณีของเหยือกเบสบอลที่ย้ำหลายครั้งในอาชีพของตนด้วยท่าทางที่เน้นย้ำ รยางค์บน รวมทั้งพื้นผิวข้อต่อของข้อศอก

Shutterstock

Olecranon เบอร์ซาอักเสบ

ในการตั้งค่าทางคลินิก คำว่า "bursitis" หมายถึงการอักเสบของ synovial bursa

ถุงไขข้อเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวหล่อลื่นที่มีความหนืด เรียกง่ายๆ ว่าน้ำไขข้อ ซึ่งทำหน้าที่ลดแรงเสียดทานและแรงเสียดทานระหว่างส่วนประกอบต่างๆ ของข้อต่อ (เช่น ระหว่างเอ็น)

Olecranon bursitis คือการอักเสบของ synovial bursa ซึ่งอยู่ที่ปลายกระดูกของ olecranon

มักเกิดจากการบาดเจ็บหรือแรงกดที่ข้อศอกมากเกินไปและเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อหลังบาดแผลหรือบาดแผลที่ปลายข้อศอกและโรคข้ออักเสบบางรูปแบบ รวมทั้งโรคเกาต์หรือโรคข้อรูมาตอยด์ ก็อาจเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน

ข้อมูลเพิ่มเติม : Elbow Bursitis

สาเหตุอื่นของอาการปวดข้อศอก

Shutterstock

สาเหตุอื่นของอาการปวดข้อศอกคือ:

• การแพลงของข้อศอก เป็นการบาดเจ็บที่มีลักษณะที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นส่วนใหญ่ โดยมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของกายวิภาคของข้อต่อปกติ และโดยความเสียหายร้ายแรงมากหรือน้อยต่อส่วนประกอบหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของข้อต่อ
  โดยทั่วไป แพลงข้อศอกจะทำลายเอ็น แต่ก็อาจส่งผลต่อแคปซูลข้อต่อและ/หรือกระดูกอ่อนได้เช่นกัน
• ความคลาดเคลื่อนของข้อศอก เป็นอาการบาดเจ็บที่มักเกิดจากบาดแผล โดยมีลักษณะเป็นการสูญเสียถาวรของความสัมพันธ์การติดต่อซึ่งกันและกันระหว่างพื้นผิวข้อต่อ ในทางปฏิบัติ การรวมกันระหว่างกระดูกต้นแขนและส่วนเชิงซ้อนของรัศมีอัลนาจะหายไป
  เช่นเดียวกับแพลง เหตุการณ์ที่เคลื่อนยังสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งอย่าง
  หากอาการบาดเจ็บรุนแรง ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกอาจเกี่ยวข้องกับการแตกหักของข้อศอก
• การแตกหักของข้อศอก เป็นอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยมีรอยแตกหักของส่วนประกอบกระดูกข้อใดข้อหนึ่ง
  ควรสังเกตว่า ตามกฎแล้ว ส่วนประกอบของกระดูกของข้อต่อที่ผ่านการแตกหักคือ "olecranon of the ulna" ซึ่งอธิบายได้ว่าทำไมในการมองหาข้อมูลเกี่ยวกับการแตกหักของข้อศอกจึงมักเกิดขึ้นกับ คำอธิบายของการแตกหักของ olecranon
• กลุ่มอาการอุโมงค์ Cubital เป็นโรคที่เกิดจากการกดทับเส้นประสาทเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทท่อนล่างที่ระดับอุโมงค์ cubital ของข้อศอก
  อุโมงค์ cubital เป็นพื้นที่ทางกายวิภาคขนาดเล็กที่ตั้งอยู่ใกล้กับ epicondyle ตรงกลางและ olecranon
  Cubital tunnel syndrome อาจสัมพันธ์กับ epithrocleitis
• กลุ่มอาการอุโมงค์เรเดียล เป็นกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท เนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทเรเดียลที่ระดับอุโมงค์รัศมี ระหว่างข้อศอกกับส่วนแรกของปลายแขน
  ควรระบุว่าอุโมงค์รัศมีขยายระหว่างด้านหน้าด้านข้างของข้อศอกกับส่วนแรกต่อเนื่องของปลายแขน (พื้นผิวด้านหลัง) และการกดทับของเส้นประสาทนั้นมักเกิดจากกล้ามเนื้อยืดข้อมือที่มีต้นกำเนิดจากส่วนปลายของกระดูกด้านข้าง
  อาการอุโมงค์เรเดียลอาจสัมพันธ์กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ด้านข้าง
• Radiculopathy ปากมดลูก ด้วยการแสดงออกนี้ แพทย์ระบุพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่มีลักษณะโดยการบีบหรือกดทับที่รากของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอหรือเส้นประสาททันทีตามรากเหล่านี้
  Radiculopathy ปากมดลูกเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการปวดข้อศอกเนื่องจากเส้นประสาทเช่น "ulnar หรือ radial" มาจากเส้นประสาทไขสันหลังส่วนคอที่ผ่านข้อศอกดังที่เราได้เห็นข้างต้น
  เมื่อรวมกับอาการปวดข้อศอกร่วมกับอาการทางระบบประสาทบริเวณแขนขาส่วนบน ผู้เชี่ยวชาญให้คำจำกัดความภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนนี้ด้วยคำว่า cervicobrachialgia (หรือกลุ่มอาการปากมดลูก)
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงของส่วนโค้งปกติของกระดูกสันหลังคือการแสดงออกถึงพฤติกรรมการทรงตัวที่ไม่ถูกต้องเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งปรับเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของข้อต่อและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลง
  ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคโดยพื้นฐาน การเปลี่ยนแปลงของส่วนโค้งของปากมดลูกและส่วนโค้งของทรวงอกสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดที่ข้อศอกได้

นอกจากนี้ สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดข้อศอกก็เช่นกัน:

• L "osteochondritis dissecans;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคเกาต์;
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ข้อมูลเพิ่มเติม ข้อศอกเคลื่อน: สาเหตุ อาการ และการรักษา . สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อและขึ้นอยู่กับสาเหตุของธรรมชาติทางระบบประสาท

บวม. เป็นเรื่องปกติของสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและ olecranon bursitis;

ความฝืดของข้อต่อ ข้อต่อไม่เสถียร และ/หรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง เป็นผลกระทบทั่วไปของสภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม ความคลาดเคลื่อน และเคล็ดขัดยอก

ภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดข้อศอกที่เกิดจากการบาดเจ็บสาหัสอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมอย่างรุนแรง ในสถานการณ์เช่นนี้ การแทรกแซงทางการแพทย์โดยทันทีมักจะจำเป็นต่อการจำกัดความเสียหายของข้อต่อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (เช่น การติดเชื้อที่กระดูกหักแบบเปิด)

อาการปวดข้อศอกจากเอ็นกล้ามเนื้อแทรกซ้อนสามารถจำกัดได้เช่นกัน เมื่ออาการหลังสันนิษฐานว่ามีลักษณะเรื้อรังหรือเกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท

ปวดข้อศอก: เมื่อไรควรไปพบแพทย์?

อาการปวดข้อศอกเป็นอาการที่น่าเป็นห่วงและพาผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อ:

• มันทำงานมาหลายวันแล้ว
• แม้ส่วนที่เหลือและการใช้น้ำแข็ง ยังคงมีอยู่และไม่มีสัญญาณของการปรับปรุง;
• มันเป็นไปตามการล้มลงบนมือที่ยื่นออกไป
• มีความเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น ข้อตึง ข้อเคลื่อนไหวลดลง และ/หรืออาการบวมเฉพาะที่
• ป้องกันไม่ให้มีการดำเนินกิจกรรมแบบแมนนวลตามปกติ

หรือนักกายภาพบำบัด) ประวัติทางการแพทย์ ภาพวินิจฉัย และบางครั้งอาจตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ประวัติและการตรวจร่างกาย

ในระหว่างการรำลึก แพทย์จะถามผู้ป่วยด้วยคำถามที่มีเหตุผลซึ่งเป็นประโยชน์ในการชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวด
คำถามเกี่ยวกับอาการ (อาการเป็นอย่างไร? พวกเขาปรากฏตัวเมื่อใด ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน? ความรุนแรงของความเจ็บปวดคืออะไร? คุณรู้สึกเสียวซ่า? คุณมีอาการปวดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?) อายุ กิจกรรมการทำงาน นิสัยการทำงานพิเศษ (เช่น กีฬา) โรคและการบาดเจ็บในอดีตที่ผ่านมาไม่มากก็น้อย การบำบัดทางเภสัชวิทยาใดๆ ที่กำลังดำเนินอยู่ เป็นต้น

ในทางกลับกัน การตรวจร่างกายเป็นการประเมินอาการที่แพทย์ทำกับผู้ป่วยโดยตรง

ในการแสดง แพทย์จะฝึกประลองยุทธ์ในการวินิจฉัยหลายชุด รวมถึงการคลำอย่างง่าย ซึ่งช่วยให้เขาระบุได้ว่าความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับข้อต่อ เอ็นกล้ามเนื้อ ความผิดปกติของเส้นประสาท หรืออื่นๆ หรือไม่

การวินิจฉัยสำหรับภาพ

การถ่ายภาพวินิจฉัยช่วยให้สามารถประเมินสุขภาพของข้อต่อข้อศอกและองค์ประกอบของเอ็นกล้ามเนื้อที่มีปฏิกิริยากับข้อต่อได้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย มักให้ข้อมูลที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าหากไม่มีการตรวจสอบทางคลินิกที่แม่นยำก่อนหน้านี้ (ประวัติและการตรวจสอบวัตถุประสงค์ของผู้เชี่ยวชาญ) อาจพิสูจน์ได้ว่าไร้ประโยชน์อย่างสมบูรณ์ (การตรวจสอบทางคลินิกชี้นำการเลือกการทดสอบด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากอาการที่มีอยู่)

การทดสอบภาพที่ใช้กันทั่วไปในการประเมินอาการปวดข้อศอก ได้แก่ :

• เอ็กซ์เรย์;
• เรโซแนนซ์แม่เหล็ก;
• อัลตร้าซาวด์;
• ซีทีสแกน.

คลื่นไฟฟ้า

Electromyography ร่วมกับการศึกษาการนำกระแสประสาทเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยเมื่อแพทย์เชื่อว่าอาการปวดที่ข้อศอกอาจเกิดจากปัญหาทางระบบประสาทซึ่งส่งผลต่อความไวของผิวหนังและ / หรือการทำงานของกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ ในกรณีนี้ การใช้ "คลื่นไฟฟ้าไม่ได้ขึ้นอยู่กับ" การตรวจสอบทางคลินิกอย่างรอบคอบ

ที่ข้อศอกแตกต่างกันไปตามสาเหตุ จากนี้ไปเป็นเรื่องง่ายที่จะอนุมานว่าการติดตามต้นกำเนิดของความผิดปกตินั้นสำคัญเพียงใดผ่านการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญ

สำหรับเงื่อนไขบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อศอก วิธีการรักษาแบบผสมผสานก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม สำหรับคนอื่น ๆ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น

อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตด้วยว่า สำหรับสาเหตุของอาการปวดข้อศอก การรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่แบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิก

ด้านล่างนี้ บทความนี้จะนำเสนอตัวอย่างแผนการรักษาสำหรับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อศอก

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการปวดข้อศอก

Shutterstock

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นทางเลือกแรกในการรักษาสำหรับเงื่อนไขต่างๆ เช่น เอ็นกล้ามเนื้อแทรกซึม, โรคข้ออักเสบของข้อศอก, โรคโอเลครานอน เบอร์ซาติส, อาการกดทับเส้นประสาท, โรคเส้นประสาทที่คอ, ความคลาดเคลื่อนและเคล็ดขัดยอกที่ไม่รุนแรง และกระดูกหักแบบผสม

Epicondylitis และ Epitrocleitis

ในกรณีที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และเยื่อบุผิวอักเสบ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยทั่วไปรวมถึง:

• พักผ่อน;
• ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่ปวด
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)
• กายภาพบำบัดตามหลักการบำบัดด้วยตนเองและการออกกำลังกายของ ยืดเหยียด และเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ หากใช้อย่างถูกต้อง เหล็กพยุงข้อศอก (มีจำหน่ายในร้านดูแลสุขภาพ) และแถบให้ความร้อนที่ข้อศอก (จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาที่เสี่ยงภัย) ก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

Arthrosis ของข้อศอก

ในกรณีของ arthrosis ของข้อศอก ขอแนะนำ: เพื่อหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด; พักกับรยางค์บนในช่วงเวลาที่พยาธิวิทยาการอักเสบเป็นที่น่ารำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใช้น้ำแข็งและใช้ NSAID ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงกว่าปกติ พึ่งพานักกายภาพบำบัดในช่วงเวลาที่เหมาะสมเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์เหล่านั้นเพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด (เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดคือการปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อ)

Olecranon เบอร์ซาอักเสบ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ olecranon bursitis รวมถึง:

• การใช้งานที่ปลายข้อศอกของลูกปืนโช้คอัพแบบพิเศษ
• การงดเว้น / ระงับกิจกรรมทั้งหมดที่ก่อให้เกิดแรงกดทับโดยตรงที่ปลายข้อศอก (และอาจทำให้อาการแย่ลง)
• การใช้ NSAID เพื่อบรรเทาอาการปวด

นอกจากนี้ หากมีอาการบวมและปวดมาก แพทย์อาจหันไปใช้ความทะเยอทะยานของของเหลวที่มีอยู่ในเบอร์ซาที่อักเสบและ / หรือการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาแก้อักเสบ) เฉพาะที่

กลุ่มอาการอุโมงค์โค้งและกลุ่มอาการอุโมงค์รัศมี

การจัดการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ cubital tunnel และ radial tunnel syndrome มีพื้นฐานมาจาก:

• พักผ่อน/งดเว้นจากกิจกรรม การเคลื่อนไหว และตำแหน่งที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด (เช่น หากนอนหงายศอกใต้หมอนทำให้เกิดอาการปวดก็ควรหลีกเลี่ยง)
• การใช้ NSAID เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• กายภาพบำบัดเน้นในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่การบำบัดด้วยตนเอง, on ยืดเหยียด และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แต่ยังรวมถึงการระดมของเส้นประสาทที่ระคายเคือง (แบบฝึกหัดเกี่ยวกับระบบประสาท)

ศัลยกรรมปวดข้อศอก

การผ่าตัดมักใช้เมื่อสาเหตุของอาการปวดข้อศอกรุนแรง e

• ไม่ตอบสนองในเชิงบวกต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือ
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ใช่แนวทางที่ปฏิบัติได้จริง

ผู้ป่วยที่เป็นโรค epicondylitis ที่กำเริบเรื้อรังและ epithrocleitis ที่มีอาการนานกว่า 12 เดือนและไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้อย่างเหมาะสม อาจเข้ารับการผ่าตัดได้

เช่นเดียวกันสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาท, radiculopathy ปากมดลูกและ olecranon bursitis (เห็นได้ชัดว่าเป็นที่เข้าใจกันเสมอว่าอาการเรื้อรังและมีการใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมที่จำเป็นทั้งหมด แต่น่าเสียดายที่ไม่ประสบความสำเร็จ)

สถานการณ์จะแตกต่างกันสำหรับการแตกหัก เคล็ดขัดยอก และความคลาดเคลื่อนโดยมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อข้อต่อ ในสถานการณ์เหล่านี้ อันที่จริง การผ่าตัดเป็นกลยุทธ์การรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถฟื้นฟูกายวิภาคของข้อต่อทางสรีรวิทยา (การรักษาที่เกิดขึ้นเองไม่ได้) เท่าที่จะทำได้ เป็นไปได้).

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน