ปลายประสาทอักเสบ

.
สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนปลายมีมากมาย โรคเบาหวานเป็นตัวกระตุ้นหลัก อย่างน้อยก็เท่าที่ประเทศอุตสาหกรรมเช่นอิตาลีหรือสหราชอาณาจักรมีความกังวล
อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัส มอเตอร์ หรือระบบประสาทอัตโนมัติ
ในการวางแผน "การรักษาที่เพียงพอ" จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง: การระบุสาเหตุและการรักษาที่ตามมามีความสำคัญพื้นฐาน

เตือนความจำสั้นของระบบประสาท

ระบบประสาทคือชุดของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ที่สามารถรับ วิเคราะห์ และประมวลผลสิ่งเร้าที่มาจากภายในและภายนอกร่างกาย
ในตอนท้ายของการประมวลผล ระบบประสาทจะสร้างการตอบสนองที่เหมาะสมกับสถานการณ์ ซึ่งเอื้อต่อการอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตที่เป็นของมัน
ระบบประสาทของสัตว์มีกระดูกสันหลังประกอบด้วยสองส่วน:

• ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) : เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดของระบบประสาท ศูนย์ควบคุมและประมวลผลข้อมูลที่แท้จริง อันที่จริง จะวิเคราะห์ข้อมูลที่มาจากสภาพแวดล้อมภายนอกและภายในของสิ่งมีชีวิต แล้วจึงกำหนดคำตอบได้มากที่สุด เหมาะสมกับข้อมูลข้างต้น
  ประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง
• ระบบประสาทส่วนปลาย (PNS): เป็น "แขน" ของระบบประสาทส่วนกลาง อันที่จริง งานของเขาประกอบด้วยการส่งข้อมูลทั้งหมดที่เก็บรวบรวมภายในและภายนอกสิ่งมีชีวิตไปยัง CNS และในการแพร่กระจายรายละเอียดทั้งหมดที่มีต้นกำเนิดใน CNS ไปยังขอบ
  หากไม่มี PNS ระบบประสาทส่วนกลางจะไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

หรือส่วนขยายของเซลล์ประสาทที่กระจายสัญญาณประสาท
ด้วยเส้นประสาทของมัน SNP จึงสื่อสารกับแขน มือ เท้า ขา อวัยวะภายใน (ก่อนหน้านี้เรียกว่า "ข้อมูลข้อมูลที่ถูกจับภายใน" สิ่งมีชีวิต ") ปากและใบหน้า
เส้นประสาทสมองและเส้นประสาทไขสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของ PNS ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากสมองและไขสันหลังตามลำดับ
เส้นประสาทเหล่านี้เป็นประเภท:

• กายสิทธิ์ เส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นเส้นประสาทที่นำข้อมูลทางประสาทสัมผัสมาไว้บริเวณรอบนอก ความเจ็บปวด การรับรู้ทางสัมผัส และความไวต่อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสเป็นเพียงตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ของข้อมูลทางประสาทสัมผัส
• เครื่องยนต์. เส้นประสาทสั่งการคือเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อโครงร่าง พวกมันถูกกระตุ้นโดยสัญญาณที่มาจากระบบประสาทส่วนกลาง
• เป็นอิสระ เส้นประสาทอัตโนมัติเป็นเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานอัตโนมัติของร่างกาย เช่น ความดันโลหิต การย่อยอาหาร หรือกระบวนการเติม/ล้างกระเพาะปัสสาวะ

เช่นเดียวกับในประเทศที่เรียกว่าโลกตะวันตก (ดังนั้นในอิตาลีด้วย) จึงน่าจะเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญที่เกิดจากข้อบกพร่องในการหลั่งและ / หรือการกระทำของอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการผ่านของกลูโคสจากเลือดไปยังเซลล์
อันเป็นผลมาจากการขาดการหลั่งและ / หรือความผิดปกติของอินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) เพิ่มขึ้นและภาวะที่อันตรายมากสำหรับร่างกายที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูงพัฒนา
โรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคเบาหวานเรียกอีกอย่างว่าโรคระบบประสาทเบาหวาน
ตามทฤษฎีล่าสุดและเชื่อถือได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นสาเหตุของโรคปลายประสาทจากเบาหวาน อันที่จริง ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะทำลายหลอดเลือดที่ส่งไปยังเส้นประสาทส่วนปลาย (เช่น เส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย) ด้วยออกซิเจนและ สารอาหาร. .
หากไม่มีออกซิเจนและสารอาหาร เส้นประสาท เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะใดๆ ในร่างกายจะผ่านกระบวนการแห่งความตาย ซึ่งเรียกว่าเนื้อร้าย
สภาวะต่างๆ มีส่วนเพิ่มความเสี่ยงต่อเส้นประสาทส่วนปลายในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
• มีอายุมากกว่า 40 ปี
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• สูบบุหรี่

สาเหตุอื่นของเส้นประสาทส่วนปลาย

รูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากหรือเป็นผลจาก:

• ภาวะติดสุราเรื้อรัง. ผู้ติดสุราไม่สามารถดูดซึมอาหารที่กินเข้าไปได้อย่างเหมาะสม และมักจะมีอาการท้องร่วงและอาเจียนเป็นช่วงๆ สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดภาวะขาดสารอาหาร ในบางกรณีอาจถึงขั้นรุนแรงมาก ซึ่งส่งผลต่อวิตามินโดยเฉพาะ
  วิตามิน (โดยเฉพาะ B12, B1, B6, ไนอาซิน และ E) มีความจำเป็นต่อสุขภาพที่ดีของระบบประสาท ดังนั้น การขาดวิตามินเหล่านี้จึงเกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาต่างๆ รวมถึงการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทของระบบประสาทส่วนปลายด้วย .
• การขาดวิตามินอันเนื่องมาจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากโรคพิษสุราเรื้อรัง หากอาหารบางชนิดไม่รวมอยู่ในอาหารโดยการเลือก (ผิด) หรือขาดความพร้อม ก็มีแนวโน้มว่าวิตามินบางชนิดจะไม่ได้รับการบริโภคในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อโครงสร้างทางประสาท เช่นเดียวกับกรณีโรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคไตเรื้อรัง. หากไตทำงานได้ไม่ดี สารพิษจะสะสมในร่างกาย สารพิษที่ทำลายระบบประสาทรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลาย
• โรคตับเรื้อรัง. เช่นเดียวกับไตหากตับทำงานผิดปกติเลือดจะสะสมของเสียที่เป็นพิษและสารติดเชื้อ ในระยะหลังจะสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทรวมถึงเซลล์ประสาทที่ประกอบขึ้นเป็นเส้นประสาทส่วนปลาย
• "การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitis)
• ภาวะพร่องไทรอยด์ Hypothyroidism เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
• การติดเชื้อ เช่น โรคไลม์ โรคคอตีบ โรคโบทูลิซึม โรคงูสวัด และโรคเอดส์ สภาวะผิดปกติเหล่านี้เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่สามารถบุกรุกและสร้างความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทได้
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง ได้แก่ โรค Guillain-Barré, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรค Sjögren และโรค polyneuropathy ที่ทำลายล้างการอักเสบเรื้อรัง ผู้ที่เป็นโรค autoimmune มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานไม่ถูกต้อง , โจมตีผ่านเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรง
• อะไมลอยด์ เป็นศัพท์ทางการแพทย์เพื่อระบุกลุ่มของโรคที่มีลักษณะเฉพาะจากการสะสมซึ่งมักอยู่ในบริเวณนอกเซลล์ของสิ่งที่เรียกว่าเส้นใย amyloid เส้นใย amyloid ที่ไม่ละลายน้ำทำให้การทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกายลดลง รวมถึงโครงสร้างทางประสาท
• โรค Charcot-Marie-Tooth และอื่นๆ โรค Charcot-Marie-Tooth หรือที่เรียกว่าโรคระบบประสาทสั่งการทางกรรมพันธุ์เป็นโรคทางระบบประสาทที่สืบทอดมาจากระบบประสาทส่วนปลาย ดังนั้นการเริ่มต้นของมันจึงเป็นตัวกำหนดความเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายโดยเฉพาะผู้ที่ถูกกำหนดไว้สำหรับรยางค์ล่าง
• การบาดเจ็บทางร่างกายที่ทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย การบาดเจ็บทางร่างกายแบบคลาสสิกที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ได้แก่ อุบัติเหตุบนท้องถนน การหกล้ม (เช่น จากม้า) หรือกระดูกหัก
• อาการกดทับเส้นประสาท เป็นพยาธิสภาพเนื่องจากการกดทับ (หรือการบีบอัด) ของเส้นประสาทโดยเนื้อเยื่อรอบข้างหรือเนื่องจากการมีก้อนเนื้องอก เส้นประสาทที่ถูกกดทับจึงเกิดการระคายเคือง ทำให้เกิดอาการปวดและสูญเสียหน้าที่การงาน
  ตัวอย่างคลาสสิกของเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลายคือโรค carpal tunnel
• มะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเนื้องอกร้ายของระบบต่อมน้ำเหลือง (lymph nodes)
  มัลติเพิลมัยอีโลมาเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน อันที่จริงอย่างหลังเริ่มผลิตโปรตีนผิดปกติที่ทำให้เกิดปัญหาไตและทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกาย
• การสัมผัสกับสารพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง สารหนู ตะกั่ว ปรอท และโลหะหนักโดยทั่วไป
• โมโนโคลนอลแกมโมพาธีที่มีนัยสำคัญไม่แน่นอน พวกมันเป็นพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการมีอยู่ในเลือดของโปรตีนที่ผิดปกติจากแหล่งกำเนิดน้ำเหลือง โปรตีนนี้ผลิตโดยเซลล์พลาสม่าซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่หลั่งแอนติบอดี
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรอบเส้นประสาทส่วนปลาย อาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทส่วนปลายได้
• การใช้ยาบางชนิด ในบรรดายาที่กระทำผิด ได้แก่ ยาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ยาสำหรับความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะบางชนิด (metronidazole และ nitrofurantoin) และยากันชักสำหรับการรักษาโรคลมชัก (phenytoin)
  เมื่อเร็ว ๆ นี้ statin สำหรับ hypercholesterolemia ยังพบว่าสนับสนุนการเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลาย
  แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงการจ้างงานระยะยาว

ระบาดวิทยา

โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นภาวะที่ค่อนข้างผิดปกติ
ตามสถิติของอังกฤษ ในสหราชอาณาจักร จะส่งผลกระทบต่อหนึ่งใน 50 ของประชากรทั่วไป และหนึ่งในทุกๆ 10 ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 55 ปี
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่คนวัยกลางคน
สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือแง่มุมทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของโรคเบาหวานและเส้นประสาทส่วนปลาย ตามรายงานของ Center for Peripheral Neuropathy แห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก ประมาณ 60% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับความเสียหายร้ายแรงมากหรือน้อยที่ระดับของ เส้นประสาทส่วนปลาย

ประสาทสัมผัสมอเตอร์)
อาการและอาการแสดงทั่วไปของเส้นประสาทส่วนรับความรู้สึก, โรคระบบประสาทของมอเตอร์ และโรคระบบประสาทอัตโนมัติจะรายงานไว้ด้านล่าง
ในการปรากฏตัวของ polyneuropathy อาการทางคลินิกจะทับซ้อนกันอย่างชัดเจน

ประสาทส่วนปลายที่ละเอียดอ่อน

ลักษณะอาการของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส ได้แก่ :

• การรู้สึกเสียวซ่าและทิ่มในบริเวณที่มีเส้นประสาทส่วนปลายที่เสียหายอยู่
• รู้สึกชาและลดความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดและอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะที่มือและเท้า
• ปวดแสบปวดร้อนโดยเฉพาะบริเวณแขนขาและเท้าส่วนล่าง
• Allodynia หรือความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งเร้าซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และไม่มีผลที่ตามมา
• สูญเสียการทรงตัวและความสามารถในการประสานงาน

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างเส้นประสาทส่วนปลายแสดงถึงรูปแบบหนึ่งของความเจ็บปวดทางระบบประสาท เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นจึงเรียกว่าอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย
อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเป็นความรู้สึกที่แตกต่างจากความรู้สึกหลังจากถูกดูหมิ่นทางร่างกาย ในความเป็นจริง มันเกิดขึ้นโดยตรงในโครงสร้างที่ประกอบเป็นระบบประสาท (เส้นประสาทในกรณีของ PNS และสมองและไขสันหลังในกรณีของ CNS)

อุปกรณ์ต่อพ่วงมอเตอร์ NEUROPATHY

อาการทั่วไปและอาการแสดงของเส้นประสาทส่วนปลายยนต์คือ:

• กล้ามเนื้อกระตุกและตะคริว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง และ/หรือ อัมพาต ส่งผลต่อกล้ามเนื้ออย่างน้อย 1 มัด
• มวลกล้ามเนื้อลดลงเนื่องจากการไม่ใช้งาน
• เท้าหลบตา เป็นภาวะเฉพาะที่ทำให้ส่วนหน้าของเท้ายกขึ้นไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการเดินอย่างมาก
• ตกจากมือวัตถุบ่อยๆ

ระบบประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ

อาการทางคลินิกที่แสดงลักษณะของโรคระบบประสาทอัตโนมัติประกอบด้วย:

• อาการท้องผูกหรือท้องเสีย มักเกิดขึ้นบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
• รู้สึกไม่สบายท้องอืดและอาเจียน
• ความดันโลหิตลดลง (orthostatic hypotension) ซึ่งทำให้เป็นลมและ / หรือเวียนศีรษะ
• อิศวรเช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เหงื่อออกมากเกินไปหรือขาดการขับเหงื่อ (anhidrosis)
• ความผิดปกติทางเพศ ตัวอย่างเช่น ในผู้ชาย การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เนื่องจากสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้
• อาการกลืนลำบาก
• การทำให้ผอมบางของผิวหนัง

MONONEUROPATHY

โรคระบบประสาทส่วนปลาย (peripheral mononeuropathy) หมายถึง โรคเส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายเพียงเส้นเดียว ดังนั้นจึงเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการเฉพาะที่
ตัวอย่างคลาสสิกของ mononeuropathy ต่อพ่วงคือโรค carpal tunnel syndrome ดังกล่าวซึ่งมีการกดทับเส้นประสาทค่ามัธยฐานที่ระดับข้อมือ

เมื่อไปพบแพทย์?

โดยทั่วไป ยิ่งระบุสภาพของเส้นประสาทส่วนปลายได้เร็วเท่าใด โอกาสที่จะจำกัดความเสียหายที่เกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้น หากคุณเป็นบุคคลที่เสี่ยงต่อโรคระบบประสาทส่วนปลาย ให้ใส่ใจกับอาการและอาการแสดง เช่น:

• การรู้สึกเสียวซ่า ชาหรือชาที่มือและโดยเฉพาะที่เท้า
• เสียสมดุล.
• บาดแผลหรือบาดแผลที่ไม่หายโดยเฉพาะที่เท้า
• ปัญหาลำไส้เช่นท้องเสียหรือท้องผูกและความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• เป็นลมเมื่อยืนขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลายมีมากมายและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทส่วนปลาย
เพื่อความกระชับ มีการรายงานภาวะแทรกซ้อนหลักสามประการและอาจพบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เท้าเบาหวาน. เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาที่น่ากลัวที่สุดของโรคเบาหวาน หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความที่นี่
• เสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเน่า กับเนื้อตายเน่าหมายถึงการเน่าเปื่อยขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อของร่างกายหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า ในการทำให้เกิดกระบวนการดังกล่าวเป็นการขาดการไหลเวียนของเลือดในนั้นหรือเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ในกรณีของเนื้อตายเน่ามีความจำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายออก (เช่นเนื้อร้าย) ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็จำเป็นต้องหันไปใช้การตัดส่วนของร่างกาย
• โรคระบบประสาทหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นอิสระ เป็นภาวะผิดปกติที่ขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทอัตโนมัติหลายอย่างโดยสิ้นเชิง รวมถึงความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การควบคุมกระเพาะปัสสาวะ เหงื่อออก เป็นต้น

, การประเมินทางระบบประสาท, การทดสอบภาพ (CT และ MRI), "คลื่นไฟฟ้า, การตรวจชิ้นเนื้อของเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นและ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
ขั้นตอนการวินิจฉัยที่แม่นยำทำให้เราไม่สามารถระบุลักษณะของเส้นประสาทส่วนปลายที่กำลังดำเนินอยู่ แต่ยังรวมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคนี้ด้วย
ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยกระตุ้นทำให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การวิเคราะห์เลือด

การวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดช่วยให้เราระบุได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ขาดวิตามิน หรือไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือไม่

การประเมินทางระบบประสาท

ในระหว่างการประเมินทางระบบประสาท แพทย์จะวิเคราะห์การตอบสนองของเส้นเอ็นและการทดสอบว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและการประสานงาน

CT และนิวเคลียสแม่เหล็กเรโซแนนซ์ (MRI)

CT และคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) มีประโยชน์มากและให้ข้อมูลที่ไม่ต่อเนื่องเมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอก การบาดเจ็บทางร่างกายที่เส้นประสาทส่วนปลาย หรือกลุ่มอาการกดทับ

ไฟฟ้ากระแสสลับ

Electromyography เกี่ยวข้องกับการศึกษาการนำสัญญาณประสาทไปตามบริเวณที่แสดงอาการและต่อมาคือการประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อซึ่งมักจะอยู่ในบริเวณที่มีอาการ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ electromyography เราแนะนำให้อ่านบทความที่นี่

การตรวจชิ้นเนื้อของเส้นประสาทหนึ่งตัวหรือมากกว่า

การตรวจชิ้นเนื้อของเส้นประสาทประกอบด้วยการสุ่มตัวอย่างและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการในภายหลังของเซลล์ประสาทบางเซลล์ ซึ่งถือว่ารับผิดชอบต่ออาการที่เกิดขึ้น
อาจเป็นประโยชน์สำหรับการติดตามสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเซลล์ผิวซึ่งก่อนหน้านี้นำมาจากบริเวณที่เป็นผิวที่ทุกข์ทรมานสามารถใช้เพื่อศึกษาเส้นประสาทรับความรู้สึกและทำความเข้าใจสถานะสุขภาพของพวกเขา

, ควบคุมความดันโลหิต, ควบคุมน้ำหนักตัว เป็นต้น
ใช้ตัวอย่างอื่น ในกรณีของเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากยา วิธีการรักษาหลัก (บางครั้งแม้แต่วิธีแก้ปัญหา) ก็คือการหยุดใช้ยาที่ทำให้เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมลง

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาหรือวิธีแก้ไขใดๆ ที่สามารถสร้างเซลล์ประสาทที่เสียหายขึ้นใหม่ได้ในระหว่างที่เป็นโรคเส้นประสาทส่วนปลาย

ตัวอย่างการรักษาอื่นๆ ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น:

• ยากดภูมิคุ้มกัน อิมมูโนโกลบูลิน และคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคที่เกิดจากการอักเสบ
• อาหารเสริมวิตามิน สำหรับผู้ที่ขาดวิตามิน
• การผ่าตัด สำหรับเนื้องอกที่กดทับเส้นประสาทส่วนปลายหรือสำหรับกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท
• การรักษามะเร็ง (เคมีบำบัดและการฉายรังสี) ในกรณีของ multiple myeloma หรือ lymphoma

การรักษาอาการปวดประสาท

อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมักต้องใช้ยาบรรเทาปวดอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาที่ใช้เมื่อมีอาการปวดที่เกิดจากบาดแผล ดังนั้น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนจึงมักไม่ได้ผล
ยาที่ใช้สำหรับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ได้แก่:

• ยากันชัก เช่น กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน เป็นผลข้างเคียง พวกเขาแสดงอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ
• ยากล่อมประสาท เช่น amitriptyline, doxepin, nortriptyline, duloxetine (ตัวยับยั้ง reuptake ของ serotonin และ noradrenaline) และ venlafaxine
  ผลข้างเคียงบางอย่างของยาเหล่านี้ได้แก่ ปากแห้ง คลื่นไส้ ง่วงนอน เวียนศีรษะ ท้องผูก และ/หรือความอยากอาหารลดลง
• ยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ เช่น ทรามาดอล มันเป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน ดังนั้นการใช้เป็นเวลานานจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะอาจทำให้เสพติดได้
  ผลข้างเคียง ได้แก่ รู้สึกไม่สบาย อาเจียน เวียนหัว และ/หรือท้องผูก
• แคปไซซินในครีม แคปไซซินเป็นสารประกอบทางเคมีที่พบในพืชพริกไทยร้อน ซึ่งสามารถหยุดสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งมาจากเส้นประสาทไปยังสมองได้ การเตรียมครีมควรทาวันละ 3 ถึง 4 ครั้งในบริเวณร่างกายที่ทุกข์ทรมาน
  เป็นผลข้างเคียง ทำให้เกิดการระคายเคืองและ / หรือการเผาไหม้ในผิวหนัง

สำหรับแพทย์ ปัญหาหลักในการสั่งจ่ายยาเหล่านี้คือการบ่งชี้ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด บ่อยครั้ง ทำได้โดยการลองผิดลองถูกเนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่างกัน

การบำบัดตามอาการ

สำหรับผู้ป่วยที่มีความอ่อนแอหรือมวลกล้ามเนื้อลดลง แพทย์แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง
สำหรับผู้ชายที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แพทย์จะสั่งการรักษาที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงสาเหตุของการเริ่มมีอาการของเส้นประสาทส่วนปลายด้วย
สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเหงื่อออกมาก พวกเขาวางแผนการบำบัดด้วยโบทูลินัมท็อกซิน
สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูก พวกเขาแนะนำการเตรียมยาและอาหารเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหว peristaltic
สุดท้าย สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ พวกเขาระบุถึงการใช้สายสวนกระเพาะปัสสาวะ

ข้อมูลสำคัญบางประการเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่ดีในการนำมาใช้ในที่ที่มีโรคระบบประสาทส่วนปลาย:

• ออกกำลังกาย
• ไม่สูบบุหรี่
• งดดื่มสุรา
• สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอและดูแลเท้าของพวกเขา
• กินอย่างถูกวิธีและสมดุล

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน