การล้างและยาชำระล้าง: มันคืออะไรและผลข้างเคียง

. ตามเนื้อผ้า คำนี้สงวนไว้สำหรับการเยียวยาที่มี "ความเข้มข้นของการกระทำ" ระดับกลางระหว่างคำที่อ่อนกว่า (ยาระบาย) กับสิ่งที่เรียกว่ายาระบายหรือยาระบายที่รุนแรง

Shutterstock

การจำแนกประเภทนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในปัจจุบันเนื่องจากบ่อยครั้งที่ความเข้มข้นของผลกระทบขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ให้มากกว่ากิจกรรมที่แท้จริงของยา ในแง่ของการพิจารณาเหล่านี้ คำว่า ยาระบาย ถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายง่ายๆ สำหรับยาระบาย มากขึ้น

ข้อบ่งชี้ในความโปรดปรานของยาระงับความรู้สึกมีจำกัด; ในกรณีส่วนใหญ่ อาการท้องผูกสามารถแก้ไขได้ง่ายๆ โดยการเพิ่มการบริโภคของเหลวและเส้นใย และโดยการออกกำลังกายที่เข้มข้นขึ้น

เมื่ออาการท้องผูกที่ดื้อรั้นเกิดจากสาเหตุพื้นฐานที่สำคัญ เช่น โรคทางทวารหนัก (ริดสีดวงทวาร รอยแยก ทวารหนัก ฯลฯ) โรคทางประสาท ยา หรือความผิดปกติจากการทำงานที่ส่งผลต่อลำไส้ (ลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ ฯลฯ) - จำเป็นต้องเน้นที่ การรักษาที่สาเหตุมากกว่าอาการท้องผูก

ยาขับปัสสาวะจึงมีความจำเป็นเพียงไม่กี่ครั้งเท่านั้น รวมถึงการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัดโดยเฉพาะ การป้องกันความพยายามในการถ่ายอุจจาระและทำให้อุจจาระนิ่มลง (เช่น ในที่ที่มีริดสีดวงทวารหรือในภาวะหัวใจวาย) .

การกลืนกินยาชำระล้างเป็นครั้งคราวไม่ควรถูกทำให้เป็นปีศาจ แต่ต้องประณามการใช้งานที่เป็นนิสัยหรือบ่อยครั้ง ซึ่งอาจนำไปสู่ปรากฏการณ์การเสพติดหรือผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นผลมาจากการสั่งจ่ายยาด้วยตนเอง ซึ่งโดยหลักการแล้ว ไม่ควร เสร็จแล้ว

เนื่องจากการล้างสามารถให้ผลเป็นยาระบายที่ต้องการได้จากการกระทำหลายอย่าง

ผู้ชาย กลไกการดำเนินการ ตัวอย่าง

น้ำมันหล่อลื่น purgatives

พวกมันหล่อลื่นมวลอุจจาระและผนังของลำไส้เล็ก เวลาที่ "เริ่มมีอาการ" อยู่ที่ประมาณ 6-8 ชั่วโมง น้ำมันพืช (น้ำมันอัลมอนด์หวาน) ปิโตรเลียมเจลลี่หรือพาราฟินเหลว

ระคายเคือง purgatives, stimulants

ส่วนผสมที่ใช้งานระคายเคืองหรือเป็นพิษซึ่งกระตุ้นการเคลื่อนไหวและการหลั่งของลำไส้อย่างผิดปกติ การอพยพของอุจจาระเป็นไปอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไป แนะนำให้ถ่ายในตอนเย็นก่อนเข้านอนเนื่องจากมีผลแฝงประมาณ 6 - 8 ชั่วโมง พวกเขาเป็นกลุ่มยาขับปัสสาวะที่ใหญ่ที่สุดและรวมถึงยาแอนทราควิโนนทั้งหมด (มะขามแขก, ว่านหางจระเข้ - ใช้ไม่ได้อีกต่อไป - รูบาร์บ, บัคธอร์น, คาสคาร่า), น้ำมันละหุ่ง, ไบซาโคดิล, โซเดียมพิโคซัลเฟต

น้ำยาล้างเครื่องกล

พวกมันกักเก็บน้ำไว้ในอุจจาระ เพิ่มปริมาตรและทำให้เกิดการบิดตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งเอื้อต่อการเคลื่อนไหว ประสิทธิผลของสารเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีและอาจต้องใช้เวลาถึงสองสามสัปดาห์ในการรักษาก่อนที่จะสามารถชื่นชมผลได้ เส้นใย (รำ, psyllium, ลินสีด, เมือก, เมทิลเซลลูโลส, กลูโคแมนแนน, โพลีคาร์โบฟิล, ฯลฯ ) การใช้เส้นใยต้องมาพร้อมกับปริมาณน้ำที่เพียงพอเสมอไม่เช่นนั้นอาการจะแย่ลง

ยาขับออสโมติก

พวกเขาเพิ่มแรงดันออสโมติกในลำไส้ดึงน้ำจากเนื้อเยื่อไปยังด้านในของลำไส้ ผลลัพธ์คือรวดเร็ว: อุจจาระที่มีปริมาตรมากขึ้นหรือมีความคงตัวเป็นน้ำอย่างตรงไปตรงมาสามารถกำจัดได้หลังจากรับประทานไปแล้ว 5 หรือ 6 ชั่วโมงหรือ 2-3 ชั่วโมงในกรณีของยาระบายที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อล้างลำไส้ก่อนการผ่าตัดรังสีวิทยา และการตรวจส่องกล้อง

โซเดียมซัลเฟต; แมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ โซเดียมและโพแทสเซียมทาร์เทรต อาหารเป็นยาระบายบางชนิด เช่น มะขาม ขี้เหล็ก และลูกพรุน

แลคโตโลส, แลคโตส, น้ำตาลแอลกอฮอล์ (ซอร์บิทอล, แมนนิทอล, กลีเซอรอล), โพลีเอทิลีนไกลคอล

อัปเดต: ระเบียบยุโรปใหม่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2564

เมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2564 การห้ามขายอาหารและอาหารเสริมที่มีไฮดรอกซีแอนทราซีนและอนุพันธ์ของพวกมัน ซึ่งเป็นตระกูลของโมเลกุลที่มีอยู่ในพืชหลายชนิด เช่น ว่านหางจระเข้ ขี้เหล็ก รูบาร์บ และมะขามแขก มีผลบังคับใช้

ในรายละเอียดเพิ่มเติม ระเบียบยุโรปฉบับใหม่ลงวันที่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2564 ซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2564 ได้แก้ไขภาคผนวก III ของระเบียบ (EC) ฉบับที่ 1925/2006 ของรัฐสภายุโรปและคณะมนตรีตามความเกี่ยวข้อง พืชพรรณที่มีอนุพันธ์ของไฮดรอกซีแอนทราซีน

สามารถอ่านฉบับเต็มได้โดยคลิกที่นี่ อย่างไรก็ตาม เราสามารถสรุปประเด็นหลักได้ดังนี้

• ต่อไปนี้จะเพิ่มลงในรายการสารที่ห้ามใช้ในอาหาร (ภาคผนวก III ส่วน A ของระเบียบดังกล่าว):
  • ว่านหางจระเข้และการเตรียมการทั้งหมดที่มีสารนี้
  • Emodin และการเตรียมการทั้งหมดที่มีสารนี้
  • การเตรียมการตามใบของว่านหางจระเข้ที่มีอนุพันธ์ของไฮดรอกซีแอนทราซีน
  • Dantrone และการเตรียมการทั้งหมดที่มีสารนี้
• สารต่อไปนี้ถูกเพิ่มเข้าไปในรายการสารที่ใช้ในอาหารซึ่งอยู่ภายใต้การเฝ้าระวังของชุมชน (ภาคผนวก III ส่วน C):
  • การเตรียมการตามรากหรือเหง้าของ Rheum palmatum แอล, Rheum officinale Baillon และลูกผสมที่มีอนุพันธ์ของไฮดรอกซีแอนทราซีน
  • ของปรุงแต่งจากใบหรือผลของ ขี้เหล็กเซนนา L. มีอนุพันธ์ของไฮดรอกซีแอนทราซีน
  • การเตรียมจากเปลือกของ Rhamnus frangula ล. o รามนัส ปุรชิอานา ค.ศ. ที่มีอนุพันธ์ของไฮดรอกซีแอนทราซีน

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อุจจาระแข็งซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้และทำให้อาการท้องผูกรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นแผลพุพอง แน่น หรือยึดเกาะในทางเดินอาหารควรหลีกเลี่ยงการใช้ การบวมในกระเพาะอาหาร อุตุนิยมวิทยา อาการท้องอืด และท้องผูกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาด สารหลายชนิดเหล่านี้รบกวนยาหลายชนิดและจำกัดการดูดซึม ไซเลี่ยมสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดจาก IgE ได้

ผลข้างเคียงของยาระบายออสโมติกน้ำเกลือ (แมกนีเซียมซัลเฟต แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ และเกลือโซเดียม) เกิดขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่าเกลือบางส่วนยังคงถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียน ทำให้เกิดความไม่สมดุลของไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ที่ทำเครื่องหมายไว้ไม่มากก็น้อย ในเรื่องนี้ สารละลายไฮเปอร์โทนิกเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและผู้ป่วยที่มีปัญหาไตและความดันโลหิตสูง ในทางกลับกัน โพลิเอทิลีนไกลคอลสามารถทนได้ดีเพราะไม่เปลี่ยนแปลงสมดุลไฮโดรอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วย

น้ำมันละหุ่งสามารถทำลายเยื่อบุลำไส้กระตุ้นการหดตัวของมดลูก (มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์) และในระยะยาวทำให้เกิดการดูดซึม malabsorption น้ำมันวาสลีนสามารถระคายเคืองทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและ - หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการดูดซึมไขมันได้ไม่ดี - วิตามินที่ละลายน้ำได้

การใช้ยาระบายกระตุ้นเป็นเวลานานอาจทำให้การทำงานของลำไส้เสื่อมลงทำให้กล้ามเนื้อลำไส้ใหญ่เกร็งมากขึ้นเรื่อยๆ และไม่สามารถหดตัวได้ การใช้ anthraquinolones ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังในลำไส้ใหญ่ได้

สุดท้ายนี้ เราขอเตือนคุณว่าหลังจาก "การถ่ายอุจจาระอย่างรุนแรงที่เกิดจากการขับถ่าย จำเป็นต้องมีช่วงเวลาสองสามวันก่อนที่ของเสียที่จำเป็นสำหรับการถ่ายอุจจาระครั้งต่อไปจะสะสมอยู่ในทางเดินอาหาร สภาวะของอาการท้องผูกเท็จนี้ไม่ควรเข้าใจโดยเด็ดขาดว่า ปรากฏการณ์ผิดปกติและไม่มีทางพิสูจน์การบริโภคใหม่ของยาชำระล้าง

;

จำกัดความเครียดให้มากที่สุดหรือหาวิธีคลายความตึงเครียดที่สะสมไว้

ปฏิบัติตามอาหารที่มีสารตกค้างสูงอย่างสมดุล (อุดมไปด้วยอาหารจากพืชและธัญพืชไม่ขัดสี);

เคี้ยวอาหารอย่างระมัดระวัง

กินอาหารตามเวลาปกติ (รวมอาหารเช้า);

จำกัดแอลกอฮอล์

แจกจ่ายของเหลวปริมาณมากตลอดทั้งวัน

ในระหว่างการ "อพยพ ให้อยู่ในท่า" หมอบ "โดยยกเท้าขึ้นเพื่อให้ต้นขาชิดกับหน้าอกมากขึ้น

พยายามใช้การชำระล้างและยาระบายให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ และทำหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

หากจำเป็น ให้เริ่มด้วยยาระบายในปริมาณที่เบากว่า แต่ให้ออกฤทธิ์ช้ากว่า

หากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะบ่อยๆ ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ