เอ็นข้อมืออักเสบ

บนข้อมือเป็นกระบวนการอักเสบ ซึ่งบางครั้งมีลักษณะเสื่อมซึ่งมีเส้นเอ็นผ่านข้อมือและ/หรือปลอกหุ้มไขข้อ
โดยทั่วไป อาการของเอ็นข้อมืออักเสบจากข้อมือมีสาเหตุหลายประการ กล่าวคือ ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ ซึ่งรวมถึง: ความโน้มเอียงทางกายวิภาคบางประการของข้อมือต่อการอักเสบของเส้นเอ็นที่ไขว้กัน การทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของการเคลื่อนไหวของมือหรือนิ้วมือบางอย่าง การปรากฏตัวของโรคไขข้อ, การทำงานเกินพิกัดอย่างกะทันหันและการฝึกฝนงานที่เครียดมากสำหรับมือและข้อต่อของพวกเขา
เอ็นข้อมืออักเสบส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวด ขอบเขตของความรู้สึกเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับความรุนแรงของการอักเสบ ยิ่งการอักเสบรุนแรงมาก ข้อมือก็จะยิ่งเจ็บปวด
สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของเอ็นข้อมืออักเสบและสำหรับการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นได้อย่างแม่นยำ การตรวจร่างกายและการรำลึกมักจะเพียงพอ
การรักษาทางเลือกแรกเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและประกอบด้วย: ส่วนที่เหลือของอาการเจ็บข้อมือจากกิจกรรมใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด การประคบน้ำแข็งวันละหลายๆ ครั้ง การรับประทานยาต้านการอักเสบและการใช้เหล็กดัด
หากการรักษาทางเลือกแรกไม่ได้ผล จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

เส้นเอ็นข้อมือและข้อมือ: บทวิจารณ์โดยย่อ

ข้อมือเป็นบริเวณที่เท่ากันของร่างกายมนุษย์ โดยทำเครื่องหมายที่ปลายแขนและจุดเริ่มต้นของมือ
กระดูกตัวเอกของโครงสร้างโครงร่างของข้อมือคือกระดูกข้อมือ 8 ชิ้น ซึ่งชุดทั้งหมดใช้ชื่อทางกายวิภาคของคาร์ปัส และรัศมีที่มีส่วนปลาย
ข้อมือเป็นที่ตั้งของ "ข้อต่อที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ - ข้อต่อที่เรียกว่าข้อมือ - ซึ่งขึ้นอยู่กับการทำงานของมอเตอร์

Shutterstock

เอ็นข้อมือ

เส้นเอ็นเป็นแถบยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูก
ที่ข้อมือ เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อยืดและกล้ามเนื้องอของนิ้วมือจะเคลื่อนผ่าน

ห่อหุ้มด้วยปลอกหุ้มไขข้อโดยเฉพาะ ซึ่งปกป้องพวกเขาจากการเสียดสีและการเสียดสี เส้นเอ็นที่ผ่านข้อมือรับประกันการแทรกของกล้ามเนื้อดังกล่าว ซึ่งมีต้นกำเนิดที่ปลายแขน ในกระดูกของมือ (กระดูก carpal, metacarpal bone และ phalanges)
ในรายการด้านล่าง แสดงกล้ามเนื้องอและยืดกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดของนิ้วมือ:

• กล้ามเนื้องอยาวของนิ้วหัวแม่มือ;
• กล้ามเนื้องอลึก 4 นิ้วของมือ;
• กล้ามเนื้องอ 4 ผิวเผินของนิ้วมือ;
• กล้ามเนื้อลักพาตัวยาวของนิ้วหัวแม่มือ;
• กล้ามเนื้อ Extensor brevis ของนิ้วหัวแม่มือ

ของข้อมือหรือ tenosynovitis ของข้อมือ - เป็นภาวะอักเสบซึ่งบางครั้งมีลักษณะเสื่อม / ระคายเคืองซึ่งมีเส้นเอ็นหนึ่งเส้นหรือมากกว่าผ่านข้อมือและปลอกไขข้อที่ล้อมรอบพวกเขา

ความหมายของ Tenosynovitis

ในทางการแพทย์ คำว่า tenosynovitis หมายถึงกระบวนการอักเสบหรือระคายเคืองที่ส่งผลต่อปลอกไขข้อซึ่งล้อมรอบเส้นเอ็นของร่างกายมนุษย์

) การทำงานเกินพิกัดอย่างกะทันหัน (เช่น: การยกน้ำหนักที่มากเกินไป, การขาดความค่อยเป็นค่อยไปในการเริ่มต้นกิจกรรมกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ข้อมือ เป็นต้น) และการใช้เครื่องมือสั่นอย่างต่อเนื่องเพื่อเหตุผลในการทำงาน

เอ็นข้อมืออักเสบ: ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์และผู้เชี่ยวชาญต่างเห็นพ้องกันว่าปัจจัยเสี่ยงของเอ็นข้อมืออักเสบ ได้แก่:

• ฝึกฝนกีฬาระดับสูง เช่น เบสบอล โบว์ลิ่ง กอล์ฟและเทนนิส
• การปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือการใช้ค้อนลม เลื่อยไฟฟ้า จักรเย็บผ้า ฯลฯ อย่างต่อเนื่อง
• การใช้เมาส์และ / หรือแป้นพิมพ์ของคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน
• การเล่นเครื่องดนตรีวันละหลายชั่วโมงซึ่งต้องใช้มือ
• การปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• สถานะของการตั้งครรภ์

De Quervain Syndrome: เอ็นข้อมืออักเสบรูปแบบหนึ่ง

เมื่อกระบวนการอักเสบ / ระคายเคืองส่งผลกระทบต่อปลอกไขข้อของเส้นเอ็นที่เป็นของกล้ามเนื้อลักพาตัวลองกัสของนิ้วหัวแม่มือและตัวขยายที่สั้นของนิ้วโป้งทำให้เกิด tenosynovitis ที่เป็นที่ทราบในด้านการแพทย์ด้วยชื่อ stenosing tenosynovitis of De Quervain หรือ กลุ่มอาการของ De Quervain

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มอาการ De Quervain เราแนะนำให้อ่านบทความเฉพาะ

ความหมายของคำว่า "stenosing"

คำว่า stenosing มาจากคำว่า stenosis ซึ่งในด้านการแพทย์ บ่งชี้ว่าหลอดเลือดตีบอย่างผิดปกติและผิดธรรมชาติ อวัยวะที่เป็นโพรงหรือเป็นท่อ หรือปากทางกายวิภาค

เอ็นข้อมืออักเสบ: ระบาดวิทยา

เอ็นข้อมืออักเสบเป็นปัญหาที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรหญิงวัยกลางคนและในผู้ที่ทำงานหรือเล่นกีฬาซึ่งรวมอยู่ในปัจจัยเสี่ยง

.

ขอบเขตของความเจ็บปวดนี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการอักเสบ / การระคายเคืองที่ส่งผลต่อเส้นเอ็นและปลอกหุ้มไขข้อ: ยิ่งสถานะการอักเสบรุนแรงมากเท่าใด ความรู้สึกเจ็บปวดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อาการอื่นๆ ของเอ็นข้อมืออักเสบ

บางครั้ง นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดเฉพาะที่แล้ว อาการของเอ็นร้อยหวายที่ข้อมือยังทำให้เกิด:

• รอบข้อมือบวม
• เปล่งเสียงดังเอี๊ยดหรือ crepitus เมื่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือ
• ปวดข้อข้อมือโดยเฉพาะในตอนเช้าทันทีที่ตื่นนอน
• ความร้อนและรอยแดงที่ระดับของเส้นเอ็นอักเสบ/ระคายเคืองผ่านหรือเคลื่อนผ่านข้อมือ

Tenosynovitis ตีบของ De Quervain: อาการ

ในกลุ่มอาการของ De Quervain การอักเสบ / การระคายเคืองของเส้นเอ็นที่ผ่านข้อมือทำให้เกิด:

• ปวดนอกข้อมือและโคนนิ้วโป้ง เพื่อเน้นความเจ็บปวดนี้คือการเคลื่อนไหวที่จับโดยใช้นิ้วหัวแม่มือและการเคลื่อนไหวเอียงของข้อมือ
• อาการบวมที่เอ็นอักเสบ / ระคายเคืองอยู่;
• การก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาบนข้อมือ;
• ความเจ็บปวดลามไปถึงปลายแขน

.

ความสำคัญของการวินิจฉัยสาเหตุที่ถูกต้อง

หนึ่งในวัตถุประสงค์หลักของการวินิจฉัยเอ็นข้อมืออักเสบคือการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ เนื่องจากแพทย์วางแผนการรักษาอยู่บนพื้นฐานของสิ่งเหล่านี้
ในการวินิจฉัยปัจจัยที่แม่นยำซึ่งทำให้เกิดเอ็นข้อมืออักเสบ ความทรงจำมีบทบาทพื้นฐาน เพราะมันชี้แจงกิจกรรมการทำงานของผู้ป่วย งานอดิเรกด้านกีฬา สุขภาพโดยทั่วไปของเขา ฯลฯ

.

หากการรักษานี้ล้มเหลวหรือไม่ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ก็มีเหตุให้ต้องหันไปพึ่งกายภาพบำบัดและในบางกรณีอาจถึงขั้นต้องผ่าตัด

เอ็นข้อมืออักเสบ: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

น้ำแข็ง: ใช้อย่างไรและนานแค่ไหน?

การใช้น้ำแข็งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่โดดเด่น ซึ่งหลายคนประเมินต่ำไป
โดยปกติ ในสภาวะต่างๆ เช่น เอ็นข้อมืออักเสบ แพทย์แนะนำให้ประคบน้ำแข็ง 4-5 ครั้งต่อวัน เป็นระยะเวลาระหว่าง 15 ถึง 20 นาที (น้อยลงเรื่อยๆ การรักษาได้ผลเพียงเล็กน้อย)

รั้งข้อมือ: ทำไมและวิธีใช้

การใช้เหล็กค้ำยันช่วยป้องกันข้อมือจากการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้
แพทย์แนะนำรั้งข้อมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ดำเนินการ "กิจกรรมการทำงานด้วยตนเองและผู้ที่ไม่สามารถหยุดได้แม้ว่าจะมี" การอักเสบของเส้นเอ็น

ยาต้านการอักเสบ: มีไว้เพื่ออะไร?

โดยทั่วไป สำหรับผู้ป่วยที่มีเอ็นร้อยหวายข้อมือ แพทย์กำหนดให้ยากลุ่ม NSAID เป็นยาทางเลือกแรก และสงวนสิทธิ์ในการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ก็ต่อเมื่อยากลุ่ม NSAID ดังกล่าวพิสูจน์ได้ว่าไม่ได้ผลอันที่จริง จำเป็นต้องจำไว้ว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์จ่ายเพื่อฤทธิ์ต้านการอักเสบที่สูง โดยมีข้อเสียหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานเป็นเวลานานหรือไม่เหมาะสม (เช่น ต้อหิน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน เป็นต้น)

เอ็นข้อมืออักเสบ: กายภาพบำบัด

Shutterstock

กายภาพบำบัดสำหรับเอ็นข้อมืออักเสบ ได้แก่

• การออกกำลังกายการยืดกล้ามเนื้อ ความคล่องตัว และการเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของข้อมือและมือ
• การบำบัดด้วยเครื่องมือ เช่น เทคาร์บำบัด คลื่นกระแทก เลเซอร์บำบัด อัลตราซาวนด์ และ/หรือการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการยืด การเคลื่อนไหว และการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของข้อมือและมือมี "พลังการรักษาที่สำคัญ

เอ็นข้อมืออักเสบ: การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีของเอ็นข้อมืออักเสบที่ไม่ตอบสนองในทางบวกต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การผ่าตัดเอ็นข้อมืออักเสบเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเอ็นซึ่งเนื่องจากการอักเสบ มีรอยโรคในโครงสร้าง
ตามกฎแล้วหลังการผ่าตัดเอ็นข้อมืออักเสบ มีช่วงเวลาของการรักษาทางกายภาพบำบัดที่มุ่งฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน