ความกลัวคือการที่การจัดการยีนสามารถนำไปใช้เพื่อพยายามปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬา ในแง่นี้ หน่วยงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (WADA) ได้ดำเนินการตามขั้นตอนแล้ว รวมถึงการเติมสารพันธุกรรมในรายการวิธีการและสารต้องห้าม
ตามทฤษฎีแล้ว โปรตีนทุกระดับที่มีอยู่ภายในร่างกายของเราสามารถปรับเปลี่ยนได้ผ่านการบำบัดด้วยยีน
การประชุมเรื่องยาสลบทางพันธุกรรมซึ่งจัดขึ้นในเดือนมีนาคม 2545 โดย WADA [Pound R, WADA 2002] และ "European Labour Congress on Harmonization and Future Developments of the Anti-Doping Policy" ซึ่งจัดขึ้นที่เมือง Arnhem ประเทศฮอลแลนด์ ปี เปิดโอกาสให้นักวิทยาศาสตร์ แพทย์ แพทย์ รัฐบาล องค์กรต่อต้านการใช้สารต้องห้าม และอุตสาหกรรมยา แลกเปลี่ยนข้อมูลประเภทใด ๆ เกี่ยวกับผลการวิจัยและวิธีตรวจหาเทคนิคการใช้สารกระตุ้นแบบใหม่นี้ .
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2546 คณะกรรมการโอลิมปิกสากล (IOC) ได้รวมสารต้องห้ามทางพันธุกรรมไว้ในรายการประเภทและวิธีการของสารต้องห้าม [WADA, 2007] ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547 WADA ได้รับผิดชอบในการเผยแพร่รายการยาสลบระหว่างประเทศซึ่งมีการปรับปรุงทุกปี วิธีการยาสลบทางพันธุกรรมที่รวมอยู่ในรายการนี้ถูกกำหนดให้เป็นการใช้เซลล์ ยีน องค์ประกอบทางพันธุกรรมหรือการปรับการแสดงออกของยีนโดยไม่ใช้การรักษา โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกีฬา
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- เพื่อชี้แจงว่าในกีฬาเป็นไปได้จริงหรือไม่ที่จะใช้ความรู้ที่เพิ่มขึ้นจากการบำบัดด้วยยีนซึ่งเป็นสาขาใหม่และมีแนวโน้มของการแพทย์แผนโบราณ
- ระบุวิธีที่เป็นไปได้ในการใช้ยีนบำบัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
ใน "ยุคแห่งพันธุศาสตร์และจีโนมนี้ จะสามารถระบุยีนที่กำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรมของบุคคลสำหรับกีฬาเฉพาะได้ [Rankinen T ที่ al., 2004]. การศึกษายีนตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถแสดงถึงวิธีที่ดีที่สุดในการพัฒนานักกีฬาที่ยอดเยี่ยมตั้งแต่เด็กและเพื่อสร้างโปรแกรมการฝึกส่วนบุคคลที่เฉพาะเจาะจง การศึกษานี้นำไปใช้กับนักกีฬายังสามารถใช้เพื่อระบุวิธีการฝึกอบรมเฉพาะโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับการฝึกอบรมประเภทนั้น [Rankinen T at al., 2004]
แต่การศึกษายีนจะส่งผลให้นักกีฬาดีขึ้นหรือไม่?
Marion Jones และ Tim Montgomery เป็นแชมป์ความเร็ว 100 เมตรทั้งคู่ พวกเขามีลูกในฤดูร้อนปี 2003 Steffi Graf และ Andre Agassi (ทั้ง World Tennis Championships) มีลูกด้วย เด็กเหล่านี้น่าจะเป็นตัวเต็งเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ แต่ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ เช่น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและจิตวิทยา ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะกลายเป็นแชมป์เปี้ยนหรือไม่
การบำบัดด้วยยีนสามารถกำหนดได้ว่าเป็นการถ่ายโอนวัสดุยีนไปยังเซลล์ของมนุษย์เพื่อการบำบัดหรือการป้องกันโรคหรือความผิดปกติ สารนี้แสดงโดย DNA, RNA หรือโดยเซลล์ที่ดัดแปลงพันธุกรรม หลักการของยีนบำบัดขึ้นอยู่กับการนำเข้าสู่เซลล์ของยีนบำบัดเพื่อชดเชยยีนที่หายไปหรือแทนที่ยีนที่ผิดปกติ โดยทั่วไปแล้ว DNA ถูกใช้ซึ่งกำหนดรหัสสำหรับโปรตีนบำบัดและเปิดใช้งานเมื่อไปถึงนิวเคลียส
"นักกีฬาส่วนใหญ่เสพยา" [De Francesco L, 2004]
การสำรวจโดยศูนย์วิจัยยาได้ข้อสรุปว่าน้อยกว่า 1% ของประชากรชาวดัตช์ได้รับผลิตภัณฑ์ยาสลบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง รวมแล้วประมาณ 100,000 คน 40% ของคนเหล่านี้ใช้ยาโด๊ปมาหลายปีแล้ว และส่วนใหญ่ทำการฝึกความแข็งแรงหรือเพาะกาย การใช้สารกระตุ้นในกีฬาระดับหัวกะทิดูเหมือนจะสูงกว่า 1% ที่ระบุไว้สำหรับประชากรทั่วไป แต่ไม่ทราบตัวเลขที่แน่นอน เปอร์เซ็นต์ของนักกีฬายอดเยี่ยมที่ทดสอบผลในเชิงบวกเกี่ยวกับการควบคุมยาสลบมีความผันผวนระหว่าง 1% 1.3% และ 2.0% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา [DoCoNed, 2002]
คำจำกัดความของ WADA เกี่ยวกับยาสลบทางพันธุกรรมออกจากห้องสำหรับคำถาม
- การไม่รักษาหมายความว่าอย่างไร?
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่รับการรักษาด้วยยีนบำบัดจะเข้าร่วมการแข่งขันได้หรือไม่?
การพิจารณาเช่นเดียวกันนี้ใช้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดและปัจจุบันได้รับยีน EPO ที่เข้ารหัส erythropoietin เพื่อเร่งการฟื้นตัวของการทำงานของไขกระดูก
ปัจจุบันมีการวิจัยยีนบำบัดเพื่อเร่งกระบวนการสมานแผล หรือเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อหลังการออกกำลังกาย การปฏิบัติดังกล่าวอาจไม่ถือว่าเป็น "การรักษา" ทั้งหมด และอาจถูกตั้งคำถามถึงคุณสมบัติการเสริมประสิทธิภาพ
จากมุมมองทางคลินิก เป็นการเหมาะสมกว่าที่จะระบุคำจำกัดความของการให้ยาสลบทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการใช้เทคโนโลยีการถ่ายโอนยีนอย่างไม่เหมาะสม
WADA (หมวด M3 ของ รหัสต่อต้านยาสลบโลก (ฉบับที่ 1 มกราคม 2550) ให้เหตุผลในการห้ามใช้ยาสลบทางพันธุกรรมผ่านประเด็นต่อไปนี้:
- หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ผลหรือประสบการณ์ทางเภสัชวิทยาที่พิสูจน์แล้ว ว่าสารหรือวิธีการที่รวมอยู่ในรายการมีความสามารถในการเพิ่มประสิทธิภาพการกีฬา
- การใช้สารหรือวิธีการทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของนักกีฬาอย่างแท้จริงหรือสันนิษฐาน
- การใช้สารต้องห้ามละเมิดจิตวิญญาณของกีฬาจิตวิญญาณนี้อธิบายไว้ในบทนำของจรรยาบรรณโดยอ้างอิงถึงค่านิยมต่างๆ เช่น จริยธรรม การเล่นที่ยุติธรรม ความซื่อสัตย์ สุขภาพ ความสนุกสนาน ความสุข และการปฏิบัติตามกฎ
มีความไม่แน่นอนหลายประการเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของการดัดแปลงยีน ผลกระทบเหล่านี้จำนวนมากอาจไม่เคยถูกค้นพบ อาจเป็นเพราะว่ายังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด (เนื่องจากปัญหาทางการเงิน) หรือเนื่องจากเป็นการยากที่จะกำหนดตัวอย่างที่เชื่อถือได้สำหรับการศึกษาผลข้างเคียงของวิธีการหรือการใช้งานใหม่ทั้งหมด
ซึ่งแตกต่างจากการบำบัดด้วยเซลล์โซมาติก การเปลี่ยนแปลงของสายเชื้อโรคจะคงอยู่ถาวรและส่งต่อไปยังลูกหลานด้วย ในกรณีนี้ นอกจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของนักกีฬาแล้ว ยังมีความเสี่ยงต่อบุคคลที่สาม เช่น ลูกหลาน ผู้ปกครอง หรือหุ้นส่วน
ในด้านเภสัชพันธุศาสตร์การพัฒนาซึ่งขึ้นอยู่กับความพยายามร่วมกันของวิทยาศาสตร์และอุตสาหกรรมยา วัตถุประสงค์หลักคือเพื่อพัฒนายาที่ "เหมาะสม" สำหรับเราแต่ละคน ดังที่ทราบกันดีว่ายาหลายชนิดมีความแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ว่าใครเป็นคนพาพวกเขาไปนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการพัฒนาของพวกเขาเป็นเรื่องทั่วไปและไม่คำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล หากเภสัชพันธุศาสตร์แพร่กระจายไปในโลกของกีฬา แนวคิดเรื่องการแข่งขันระหว่างนักกีฬาที่เท่าเทียมกันอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเตรียมตัวเองในลักษณะที่เทียบเคียงได้มากหรือน้อยก็อาจล้าสมัยได้
ข้อมูลทางคลินิกเชิงทดลองของการบำบัดด้วยยีนได้แสดงผลที่น่ายินดีอย่างมากในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมอย่างรุนแรง [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002] และฮีโมฟีเลีย บี [Kay MA, et al. 2000]. นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการสร้างเส้นเลือดใหม่ผ่านเวกเตอร์ที่แสดงปัจจัยการเจริญเติบโตของบุผนังหลอดเลือดในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ [Losordo DW et al., 2002]
หากใช้การถ่ายทอดยีนที่เข้ารหัสปัจจัยการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ [Huard J, Li Y, Peng HR, Fu FH, 2003] การรักษาความเสียหายต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฝึกกีฬา เช่น การฉีกขาดของเอ็น หรือการฉีกขาดของกล้ามเนื้อ อาจส่งผลในทางทฤษฎี ในการฟื้นฟูที่ดีขึ้น ขณะนี้แนวทางเหล่านี้กำลังได้รับการประเมินในแบบจำลองสัตว์ แต่การทดลองทางคลินิกกับมนุษย์ก็จะถูกเปิดใช้งานอย่างแน่นอนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ในปี 1964 นักเล่นสกีชาวฟินแลนด์เหนือ Eero Mäntyranta ทำให้คู่ต่อสู้ของเขาไร้ประโยชน์ด้วยการคว้าเหรียญทองโอลิมปิกสองเหรียญในการแข่งขันกีฬาที่เมืองอินส์บรุค ประเทศออสเตรีย ผ่านไปสองสามปี พบว่า Mantyranta มีการกลายพันธุ์ที่หายากในยีนสำหรับตัวรับ Erythropoietin ซึ่งโดยการลดทอนการควบคุมป้อนกลับตามปกติต่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้เกิด polycythemia โดยเพิ่มขึ้น 25-50% ใน ความสามารถในการขนส่งออกซิเจน การเพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อหมายถึงการเพิ่มความต้านทานต่อความเมื่อยล้า Mäntyranta มีสิ่งที่นักกีฬาทุกคนต้องการ: EPO นักกีฬาแห่งอนาคตอาจสามารถนำยีนเข้าสู่ร่างกายที่เลียนแบบผลกระทบของการกลายพันธุ์ของยีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติใน Mäntyranta และเอื้อต่อการแสดง
ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน (IGF-1) ผลิตโดยทั้งตับและกล้ามเนื้อ และความเข้มข้นของมันขึ้นอยู่กับฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (hGH)
การฝึกอบรม Sweeney แนะนำให้กระตุ้นเซลล์สารตั้งต้นของกล้ามเนื้อที่เรียกว่า "ดาวเทียม" ให้ "เปิดกว้างต่อ IGF-I" มากขึ้น
[ลี เอส. บาร์ตัน ER, Sweeney HL, Farrar RP, 2004] การใช้วิธีการรักษานี้กับนักกีฬาจะหมายถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อแขนของนักเทนนิส น่องของนักวิ่ง หรือลูกหนูของนักมวย การรักษาดังกล่าวถือว่าค่อนข้างปลอดภัยกว่า EPO เนื่องจากผลกระทบจะแปลเฉพาะที่กล้ามเนื้อเป้าหมายเท่านั้น มีแนวโน้มว่าแนวทางนี้จะนำไปใช้กับผู้คนในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ไอโซฟอร์มของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-1 (IGF-1) ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตทางกล (MGF) ถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าทางกล เช่น การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อ โปรตีนนี้ นอกเหนือจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อแล้วยังมีบทบาทสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บ
MGF ผลิตขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและไม่หมุนเวียนในเลือด
VEGF แสดงถึงปัจจัยการเจริญเติบโตของ endothelium ของหลอดเลือดและสามารถนำมาใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ การบำบัดด้วย VEGF ได้รับการพัฒนาเพื่อผลิตการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดหรือเพื่อช่วยเหลือผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย รหัสดังกล่าวสำหรับ VEGF สามารถส่งเสริมการเติบโตของหลอดเลือดใหม่โดยให้ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อมากขึ้น
จนถึงปัจจุบัน มีการทดลองยีนบำบัดสำหรับโรคต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจขาดเลือด (Barton-Davis ER et al., 1998; Losordo DW et al., 2002; Tio RA et al., 2005] หรือภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายไม่เพียงพอ [Baumgartner I และคณะ, 1998; Rajagopalan S et al., 2003].
หากการรักษาเหล่านี้ใช้กับนักกีฬาด้วย ผลที่ได้คือการเพิ่มขึ้นของปริมาณออกซิเจนและสารอาหารของเนื้อเยื่อ แต่เหนือสิ่งอื่นใด ความเป็นไปได้ที่จะชะลอความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อหัวใจและโครงร่าง
เนื่องจากมีการใช้ VEGF ในการทดลองทางคลินิกหลายครั้ง การเติมสารพันธุกรรมจึงเป็นไปได้อยู่แล้ว
ปกติ ความแตกต่างของมวลกล้ามเนื้อและกระดูก มันมีความสำคัญพื้นฐานสำหรับการทำงานที่ถูกต้องของสิ่งมีชีวิตการทำงานนี้เป็นไปได้ด้วยการกระทำของ myostatin ซึ่งเป็นโปรตีนที่รับผิดชอบการเติบโตและความแตกต่างของกล้ามเนื้อโครงร่าง
มันทำหน้าที่เป็นตัวควบคุมเชิงลบ ยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์ดาวเทียมในเส้นใยกล้ามเนื้อ
จากการทดลองใช้ไมโอสแตติน ในร่างกาย เพื่อยับยั้งการพัฒนากล้ามเนื้อในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมรุ่นต่างๆ
Myostatin ใช้งานได้ทั้งกับกลไก autocrine และ paracrine ทั้งที่ระดับกล้ามเนื้อและกระดูกและหัวใจ บทบาททางสรีรวิทยาของมันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้แม้ว่าการใช้สารยับยั้ง myostatin เช่น follistatin จะทำให้มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างมากและแพร่หลาย [Lee SJ, McPherron AC, 2001] สารยับยั้งดังกล่าวสามารถปรับปรุงสภาพการเกิดใหม่ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก โรคร้ายแรงเช่น Duchenne กล้ามเนื้อเสื่อม [Bogdanovich S et al., 2002)]
Myostatin เป็นของ TGF beta superfamily และได้รับการเปิดเผยครั้งแรกโดยกลุ่ม Se-Jin Lee [McPherron et al., 1997] ในปี 2548 Se-Jin Lee จากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins ชี้ให้เห็นว่าหนูที่ขาดยีน myostatin (หนูที่ล้มลง) จะพัฒนากล้ามเนื้อมากเกินไป
supermice เหล่านี้สามารถปีนบันไดที่มีน้ำหนักมากติดอยู่กับหางของพวกเขา ในปีเดียวกัน กลุ่มวิจัยอีกสามกลุ่มแสดงให้เห็นว่าฟีโนไทป์ของวัวที่เรียกกันทั่วไปว่า "กล้ามเนื้อคู่" เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัส myostatin [Grobet et al., 1997; กัมบาดูร์ et al., 1997; แมคเฟอร์รอนและลี 1997].
การกลายพันธุ์ของ mstn ประเภท homozygous - / - ถูกค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ในเด็กชาวเยอรมันที่มีการพัฒนามวลกล้ามเนื้อที่ไม่ธรรมดา การกลายพันธุ์นี้เรียกว่าผลของการยับยั้งการแสดงออกของไมโอสแตตินในมนุษย์ เด็กพัฒนากล้ามเนื้อได้ดีตั้งแต่แรกเกิด แต่เมื่อโตขึ้นยังเพิ่มการพัฒนาของมวลกล้ามเนื้อและเมื่ออายุ 4 ขวบเขาก็สามารถยกน้ำหนักได้ 3 กิโลกรัมแล้ว เขาเป็นลูกชายของอดีตนักกีฬาอาชีพและปู่ย่าตายายของเขาถูกเรียกว่า ผู้ชายที่แข็งแกร่งมาก
การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของแม่และเด็กเผยให้เห็นการกลายพันธุ์ในยีน myostatin ส่งผลให้ขาดการผลิตโปรตีน [Shuelke M et al., 2004]
ทั้งในกรณีของการทดลองบนหนูเมาส์โดยกลุ่ม Se-Jin Lee และในเด็ก กล้ามเนื้อได้เติบโตขึ้นทั้งในส่วนตัดขวาง (ยั่วยวน) และในจำนวน myofibrils (hyperplasia) [McPherron et al ., 1997].
ความเจ็บปวดคือประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสและอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจริงหรือที่อาจเกิดขึ้นได้ และอธิบายไว้ในแง่ของความเสียหายดังกล่าว [iasp] เนื่องจากความไม่พอใจ อารมณ์ของความเจ็บปวดจึงไม่สามารถละเลยได้ และชักนำให้ผู้ทดลองพยายามหลีกเลี่ยงสิ่งเร้า (ที่เป็นพิษ) ที่รับผิดชอบ ด้านนี้กำหนดฟังก์ชันการป้องกันความเจ็บปวด
ในกีฬา การใช้ยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพอาจทำให้นักกีฬาฝึกฝนและแข่งขันได้เกินกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดปกติ
สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมากสำหรับนักกีฬาเนื่องจากอาการบาดเจ็บอาจทำให้แย่ลงได้มากจนกลายเป็นอาการบาดเจ็บถาวร นอกจากนี้ การใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้นักกีฬาต้องพึ่งพายาเหล่านี้ทางจิตใจ
"ทางเลือกอื่นในการบรรเทาอาการปวดตามกฎหมายอาจเป็นการใช้เปปไทด์ยาแก้ปวด เช่น เอ็นดอร์ฟินหรือเอนเคฟาลิน การวิจัยในสัตว์ทดลองก่อนคลินิกได้แสดงให้เห็นว่ายีนที่เข้ารหัสเปปไทด์เหล่านี้มีผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดจากการอักเสบ [Lin CR et al. , 2002; Smith O , 2542].
อย่างไรก็ตาม ยีนบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดยังห่างไกลจากการใช้ทางคลินิก
สารเคมี ไวรัส ฯลฯ) และยีนที่เข้ารหัสการวิจัยทางคลินิกจนถึงปัจจุบันค่อนข้างปลอดภัย [Kimmelman J, 2005] ผู้ป่วยมากกว่า 3000 รายได้รับการรักษา และมีเพียงรายเดียวเท่านั้นที่เสียชีวิตจากโรคตับเรื้อรังและการใช้ยาเกินขนาด [Raper SE et al., 2003] ในผู้ป่วยอีก 3 รายที่ได้รับการรักษาด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาการคล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้พัฒนาขึ้น [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002] และหนึ่งในนั้นเสียชีวิต ตั้งแต่นั้นมา กลุ่มวิจัยอื่นๆ ได้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่คล้ายคลึงกันโดยมีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004] ในกรณีนี้ การวิจัยมุ่งเป้าไปที่การรักษาผู้ป่วยที่มีพาหะซึ่งไม่สามารถใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพได้
ผู้ที่พยายามเพิ่มระดับ EPO อย่างผิดธรรมชาติยังเพิ่มโอกาสในการประสบภาวะหัวใจวายหรือภาวะสมองเฉียบพลันอีกด้วย การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงยังเป็นตัวกำหนดการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ดังนั้นจึงไม่ผิดที่จะคิดว่าอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสามารถเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาที่มีสุขภาพดี [Lage JM et al., 2002]
หาก EPO ถูกนำมาใช้ในทางพันธุกรรม ระดับและระยะเวลาของการผลิตอีริโทรพอยอิตินจะควบคุมได้น้อยลง ดังนั้นฮีมาโตคริตจะพัฒนาไปสู่ระดับทางพยาธิวิทยาแทบไม่มีกำหนด
มีการตั้งสมมติฐานว่าการรักษาด้วย IGF-1 อาจนำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน
ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่การใช้เวกเตอร์ที่คัดเลือกมาทางเภสัชพันธุศาสตร์มีแบบจำลองการแสดงออกของยีนที่เป็นที่รู้จักและควบคุมเป็นอย่างดี
ยังไม่มีการกำหนดวิธีการที่แน่นอนในการตรวจหายาสลบทางพันธุกรรม เนื่องจาก DNA ที่ถ่ายโอนด้วยยีนบำบัดมีต้นกำเนิดมาจากมนุษย์ จึงไม่แตกต่างจากของนักกีฬาที่ใช้
การบำบัดด้วยกล้ามเนื้อจะจำกัดอยู่ที่บริเวณที่ฉีดหรือเนื้อเยื่อในบริเวณใกล้เคียง ดังนั้นเทคโนโลยียีนส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อจะไม่สามารถตรวจพบได้ผ่านการวิเคราะห์การต่อต้านยาสลบแบบคลาสสิกของปัสสาวะหรือตัวอย่างเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ แต่เป็นการรุกรานเกินกว่าจะตั้งครรภ์ได้เป็นวิธีปกติในการควบคุมยาสลบ
ยาสลบทางพันธุกรรมหลายรูปแบบไม่จำเป็นต้องมีการนำยีนเข้าสู่อวัยวะที่ต้องการโดยตรง ตัวอย่างเช่นยีน EPO สามารถฉีดเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและผลิตโปรตีนในท้องถิ่นที่จะเข้าสู่กระแสเลือด การมองหาสถานที่ฉีด EPO ก็เหมือนกับการมองหาเข็มในกองหญ้า
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การเติมสารพันธุกรรมจะส่งผลให้เกิดการนำยีนที่เป็นสำเนาที่แน่นอนของยีนภายในร่างกาย และสามารถก่อให้เกิดโปรตีนที่เหมือนกันอย่างสมบูรณ์กับยีนภายในร่างกายในการดัดแปลงหลังการแปล
สิ่งพิมพ์ล่าสุดระบุว่าเป็นไปได้ที่จะตรวจพบความแตกต่างระหว่างโปรตีนโดยกำเนิดและผลิตภัณฑ์บำบัดด้วยยีนตามรูปแบบที่แตกต่างกันของไกลโคซิเลชันในเซลล์ประเภทต่างๆ ยังคงต้องดูกันต่อไปว่ากรณีนี้จะเกิดขึ้นกับยาสลบทางพันธุกรรมทุกประเภทหรือไม่ [ Lasne F et al., 2004].
หน่วยงานของรัฐและองค์กรกีฬา ซึ่งรวมถึงคณะกรรมการโอลิมปิกสากล ได้ประณามการใช้สารต้องห้ามในช่วงต้นทศวรรษ 1960 ความก้าวหน้าล่าสุดเกี่ยวกับชีววิทยาจะมีผลกระทบสำคัญต่อลักษณะของยาที่สั่งจ่ายให้กับผู้ป่วย และจะเปลี่ยนการเลือกใช้ยาที่ใช้ ปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬา
การบำบัดด้วยยีนได้รับอนุญาตเฉพาะสำหรับการทดสอบทางคลินิกของผลิตภัณฑ์ยีนบำบัดด้วยโซมาติกในมนุษย์ ยกเว้นการพิจารณาความเป็นไปได้ในการพิจารณายีนบำบัดด้วยยีนเจิร์มไลน์ในมนุษย์อย่างเคร่งครัด
การห้ามการใช้สารต้องห้ามทางพันธุกรรมโดย World Anti-Doping Agency (WADA) และสหพันธ์กีฬาระหว่างประเทศเป็นพื้นฐานที่แข็งแกร่งสำหรับการกำจัดสารต้องห้ามในกีฬา แต่จะขึ้นอยู่กับว่านักกีฬาได้รับกฎระเบียบต่างๆ อย่างไร
นักกีฬาส่วนใหญ่ไม่มีความรู้เพียงพอที่จะเข้าใจถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาสลบทางพันธุกรรม ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่พวกเขาและเจ้าหน้าที่สนับสนุนต้องได้รับการฝึกอบรมมาอย่างดีเพื่อป้องกันการใช้งาน นอกจากนี้ นักกีฬายังต้องตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารต้องห้ามทางพันธุกรรมเมื่อใช้ในสถานที่ที่ไม่มีการควบคุม ศักยภาพที่ไม่มีที่สิ้นสุดที่นำเสนอโดยการบำบัดด้วยยีนอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาโรคร้ายแรง
อุตสาหกรรมยาตระหนักดีถึงความเป็นไปได้และความเสี่ยงที่เกิดจากการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรม และต้องการร่วมมือในการพัฒนางานวิจัยเพื่อตรวจหาผลิตภัณฑ์ยีนที่มีอยู่ในยาของตน ควรลงนามในรหัสที่รับรองว่าจะไม่ผลิตหรือขายผลิตภัณฑ์ทางพันธุกรรมสำหรับการใช้ที่ไม่ใช่การรักษาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม
มีการสัมภาษณ์ผู้คนจำนวนจำกัดจากสาขาวิชาวิทยาศาสตร์และการกีฬาที่แตกต่างกัน เพื่อให้ได้ "แนวคิดเกี่ยวกับแนวคิดและผลกระทบที่เป็นไปได้ของการเติมสารพันธุกรรมต่อพวกเขา ในบรรดาผู้ให้สัมภาษณ์มีแพทย์การกีฬาสามคน เภสัชกรสี่คน" นักกีฬาชั้นยอดและนักวิทยาศาสตร์ห้าคนจากภาควิชาการและอุตสาหกรรมยา นี่คือคำถาม:
- คุณคุ้นเคยกับคำว่ายาสลบทางพันธุกรรมหรือไม่?
- คุณคิดว่าคำนี้หมายถึงอะไร
- คุณเชื่อในการปรับปรุงประสิทธิภาพด้วยการใช้สารต้องห้ามทางพันธุกรรมหรือไม่?
- ในความเห็นของคุณ ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารต้องห้ามทางพันธุกรรมมีอะไรบ้าง?
- ยาสลบทางพันธุกรรมใช้ไปแล้วหรือจะเป็นในอนาคตเท่านั้น?
- การตรวจจับยาสลบทางพันธุกรรมจะง่ายหรือไม่?
จากการตอบสนองที่หลากหลาย เป็นที่ชัดเจนว่า คนนอกวงการวิทยาศาสตร์มีความรู้น้อยเกี่ยวกับการใช้วิธีการรักษานี้ ความกลัวที่พบบ่อยคือ ยีนบำบัดอาจส่งผลต่อลูกหลาน หรือทำให้เกิดมะเร็ง การยาสลบทางพันธุกรรมจะซับซ้อนและมาตรการป้องกันทำได้ยาก บน ในทางกลับกัน ทุกคนยืนกรานว่านักกีฬาจะใช้ยาสลบทางพันธุกรรมทันทีที่สามารถใช้ได้ และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ผู้เชี่ยวชาญที่รายล้อมนักกีฬาชั้นแนวหน้ามีความกังวลเกี่ยวกับการใช้สารกระตุ้นทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้และแนะนำการศึกษาของนักกีฬาและเจ้าหน้าที่สนับสนุนทางการแพทย์ของตนเพื่อสนับสนุนการพัฒนาการวิจัยการวัดการต่อต้านยาสลบเชิงป้องกัน ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เชื่อว่าปัญหาของการสมัคร ยาสลบทางพันธุกรรมของนักกีฬาจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า และการตรวจจับจะค่อนข้างยาก
โลกแห่งกีฬาไม่ช้าก็เร็วจะพบว่าตัวเองต้องเผชิญกับปรากฏการณ์ของการยาสลบทางพันธุกรรม จำนวนปีที่แน่นอนที่จะต้องผ่านไปเพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นเรื่องยากที่จะประมาณการ แต่สามารถสันนิษฐานได้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในไม่ช้าในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า (โอลิมปิกปักกิ่ง 2008 หรืออย่างช้าที่สุดในปีต่อ ๆ ไป)
ตั้งแต่การปั่นจักรยาน ยกน้ำหนัก ว่ายน้ำ ฟุตบอล และสกี กีฬาทุกประเภทสามารถได้รับประโยชน์จากการปรับแต่งทางพันธุกรรม: เพียงแค่เลือกยีนที่ช่วยปรับปรุงประเภทของการแสดงที่ต้องการ! [Bernardini B. , 2006].
