MINIRIN / DDVAP ® เป็นยาจาก Desmopressin
กลุ่มบำบัด: ฮอร์โมนของกลีบหลังของต่อมใต้สมอง
ตัวชี้วัด MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® ใช้ในการรักษาโรคเบาจืด, enuresis หลักออกหากินเวลากลางคืน, อาการปัสสาวะมากหลังผ่าตัด และ nocturia ที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
Desmopressin ยังใช้ในการรักษาโรคฮีโมฟีเลียเล็กน้อยและปานกลางและในโรค Von Willebrand บางประเภทโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของปัจจัย VIII
กลไกการออกฤทธิ์ MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopressin ซึ่งเป็นหลักการออกฤทธิ์ของ MINIRIN / DDVAP ® เป็นอะนาล็อกของ vasopressin ซึ่งมีผลทางชีวภาพแบบเดียวกัน แต่มีระยะเวลาดำเนินการนานกว่าและไม่มีผล vasoconstrictive มักทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูง
จากมุมมองของโมเลกุล โมเลกุลนี้สามารถในทำนองเดียวกันกับวาโซเพรสซิน ในการจับตัวรับจำเพาะที่สัมผัสบนท่อดักจับ ควบคุมกิจกรรมภายในเซลล์ของพวกมัน และอำนวยความสะดวกในการเกิดฟอสโฟรีเลชันและการโยกย้ายที่ตามมาบนเมมเบรนของโปรตีนที่เรียกว่า AQP 2 ( aquaporin 2 ) สามารถอำนวยความสะดวกในการผ่านของน้ำจากท่อไปยังคั่นระหว่างเซลล์
ในเวลาเดียวกัน ฮอร์โมนดังกล่าวจะทำหน้าที่ในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นทางเดินขึ้นของห่วง Henle ซึ่งสนับสนุนการดูดซึมโซเดียมกลับคืนมาและดังนั้น น้ำก็เช่นกันโดยการไล่ระดับออสโมติก
ผลกระทบทางชีวภาพของเดสโมเพรสซินถูกขนาบข้างด้วยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่วยให้โมเลกุลนี้สามารถบริหารให้ทั้งทางปากและทางจมูกและทางหลอดเลือด
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ประสิทธิผลของ DESMOPRESSIN ในการรักษา NICTURIA ในผู้ป่วยสูงอายุ
J Res Med วิทย์. 2011 เม.ย.; 16: 516-23.
ประสิทธิภาพของเดสโมเพรสซินในการรักษาโรคกลางคืนในผู้ชายสูงอายุ
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
การทดลองทางคลินิกแบบ double-blind แสดงให้เห็นว่าการบริหารช่องปากของ Desmopressin ก่อนเข้านอนสามารถมีประสิทธิภาพในการลด Nocturia ในผู้ป่วยชายสูงอายุได้อย่างไร
2. DESMOPRESSIN และลักษณะพฤติกรรมในการจัดการ NIGHT ENURESIS
พยาบาล Urol 2011 ก.ย.-ต.ค. 31: 286-9
Desmopressin กับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นการรักษาเบื้องต้นของ primary nocturnal enuresis
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
งานที่ยืนยันถึงความสำคัญของลักษณะพฤติกรรมในการรักษาเบื้องต้นของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนปฐมภูมิ ผลลัพธ์ที่ได้รับ หากเริ่มต้นในทันที ดูเหมือนว่าจะเข้าใกล้ผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษาด้วยยาตามเดสโมเพรสซิน
3. DESMOPRESSIN ในการปลูกถ่ายไต
การปลูกถ่าย 2011 ธันวาคม 15; 92: 1252-8.
ผู้บริจาค desmopressin เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดของการปลูกถ่ายไตที่เหนือกว่าหลังการปลูกถ่ายไต
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
การศึกษาสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าการปรับสภาพสมองตายด้วยโดปามีนและเดสโมเพรสซินสามารถจำกัดการบาดเจ็บของไตในระหว่างการปลูกถ่าย ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและการทำงานของอวัยวะที่ปลูกถ่าย
วิธีการใช้และปริมาณ
มินริน / DDVAP ®
เม็ด Desmopressin acetate 0.1 - 0.2 มก.
เม็ดอมใต้ลิ้นขนาด 60 - 120 ไมโครกรัมของ Desmopressin acetate;
สเปรย์ฉีดจมูก Desmopressin acetate 0.125 มก.
การเตรียม Desmopressin cetate แบบฉีดได้ 4 ไมโครกรัม;
Desmopressin Acetate 250mcg หยดในช่องปาก:
ขนาดยาและตารางการให้ยาแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วยตามความต้องการในการรักษา สภาวะทางสรีรวิทยาและรูปแบบทางเภสัชกรรมที่ใช้
ปริมาณที่ใช้อาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกหรือการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
คำเตือน MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
การใช้ MINIRIN / DDVAP ® จะต้องถูกนำหน้าด้วยการตรวจสุขภาพอย่างถี่ถ้วนซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและกำหนดความเหมาะสม
เป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ที่จะเตือนผู้ป่วยให้ลดปริมาณของเหลวที่จะกินเข้าไประหว่างการรักษาอย่างมีนัยสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงอาการมึนเมาจากน้ำซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้
ในขณะเดียวกัน แพทย์ต้องติดตามสุขภาพของผู้ป่วย การทำงานที่ถูกต้องของทางเดินปัสสาวะ และความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดตลอดกระบวนการบำบัด โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
MINIRIN / DDVAP ® มีแลคโตสดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค malabsorption syndrome ของกลูโคส / กาแลคโตส การขาดเอนไซม์แลคเตส หรือกาแลคโตซีเมีย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แม้ว่าการศึกษาในปัจจุบันดูเหมือนจะไม่รายงานผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเดสโมเพรสซินในหญิงตั้งครรภ์ การไม่มีข้อมูลที่มีนัยสำคัญทางสถิติไม่อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ฟรีในระหว่างตั้งครรภ์
ปฏิสัมพันธ์
ฤทธิ์ทางชีวภาพโดยเฉพาะของเดสโมเพรสซินอาจเป็นตัวกำหนดปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องทางคลินิก
อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นการบริโภคโลเปราไมด์และยาแก้ปวดตามบริบทอาจทำให้ความเข้มข้นของเดสโมเพรสซินในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานทางปากโดยมีการเน้นย้ำถึงผลกระทบทางชีวภาพของยา
การรับประทานยาซึมเศร้า tricyclic, serotonin re-uptake inhibitors, carbamazepine และ chlorpromazine ร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงของการกักเก็บน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ข้อห้าม MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
ห้ามใช้ MINIRIN / DDVAP ® ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะปัสสาวะมากที่เกี่ยวข้องกับภาวะ polydipsia ที่เป็นนิสัยหรือทางจิต, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะไตวายในระดับปานกลางและรุนแรง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, กลุ่มอาการของการหลั่ง ADH ที่ไม่เหมาะสม และในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ของสารเพิ่มปริมาณของมัน
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การทดลองทางคลินิกที่แตกต่างกันและการติดตามหลังการขายอย่างระมัดระวังได้แสดงให้เห็นว่าสมมติฐานของ MINIRIN / DDVAP ® ตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถปราศจากผลข้างเคียงที่สำคัญได้อย่างไร
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดท้อง และคลื่นไส้
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าจำเป็นต้องลดการกลืนกินของเหลวระหว่างการรักษาด้วย MINIRIN / DDVAP ® อย่างไร เพื่อหลีกเลี่ยงการเก็บกักน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักมาพร้อมกับอาการปวดหัว คลื่นไส้ น้ำหนักขึ้น และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการชัก
บันทึก
MINIRIN / DDVAP ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
