SOLOSA ® เป็นยาจากกลิเมไพไรด์
กลุ่มบำบัด: สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - ซัลโฟนาไมด์, อนุพันธ์ยูเรีย
ตัวชี้วัด SOLOSA ® - Glimepiride
SOLOSA ® มีประโยชน์ในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งการรับประทานอาหารและวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาอื่นๆ ไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง
กลไกการออกฤทธิ์ SOLOSA ® - Glimepiride
ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของ glimepiride ที่มีอยู่ใน SOLOSA ® เกิดจากบทบาทที่ซับซ้อนในการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่มซัลโฟนาไมด์จำนวนมาก
ในรายละเอียดเพิ่มเติม glimepiride สามารถเลือกทำหน้าที่ในเซลล์เบต้าของตับอ่อน ส่งเสริมการหลั่งอินซูลินผ่านการยับยั้งที่กระทำในช่องโพแทสเซียมที่รับผิดชอบในการกระตุ้นเซลล์เบต้าและปล่อยฮอร์โมนนี้
แม้ว่ากลไกการทำงานดังกล่าวอาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แต่ glimepiride ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการทำให้ตัวรับอินซูลินของเนื้อเยื่อไวต่ออินซูลินไวต่อการกระตุ้นด้วยการปรับปรุงการรับกลูโคสในเลือดและลดการผลิตกลูโคสที่เป็นสื่อกลางโดยวิถีทาง เช่น glycogenolysis และกลูโคนีเจเนซิสของตับ
SOLOSA ® ยังเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มการรักษาของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก ดังนั้นการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์จึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยวิธีการบริหารที่ง่าย (ยาเม็ดที่รับประทานทางปาก) ซึ่งช่วยให้สารออกฤทธิ์สามารถดูดซึมในระดับทางเดินอาหารได้ในเวลาเพียง 2.5 ชั่วโมงและ ต่อมาถูกกำจัดออกไปในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ทั้งในปัสสาวะและในอุจจาระ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ไกลเมพิไรด์และการป้องกัน
โรคเบาหวาน Obes Metab. 2554 ก.พ. 13: 185-8 ดอย: 10.1111 / j.1463-1326.2010.01331.x.
ซัลโฟนีลูเรียนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยชะลอการพัฒนาโรคเบาหวานในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในการอดอาหารบกพร่องได้หรือไม่? Nepi Antidiabetes StudY (NANSY)
Lindblad U, Lindberg G, Mansson NO, Ranstam J, Tyrberg M, Jansson S, Lindwall K, Svärdh M, Kindmalm L, Melander A.
การศึกษาแบบสุ่มดำเนินการเป็นเวลา 5 ปี ซึ่งน่าเสียดายที่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคซัลโฟนิลยูเรียในปริมาณต่ำในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารลดลง แม้ว่าจะมาพร้อมกับวิถีชีวิตที่ดีขึ้น แต่ก็ไม่สามารถป้องกันการเริ่มเป็นโรคเบาหวานได้ทางสถิติ
2. METFORMIN และ GLIMEPIRIS และฟังก์ชัน ENDOTELIAL
อาร์ค คาร์ดิโอล เม็กซ์ 2552 ต.ค.-ธ.ค. 79: 249-56
ผลของการรักษาร่วมกับ Metformin / Glimepiride ต่อการทำงานของ endothelial ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 การศึกษาประเมินผลด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
Alexánderson-Rosas E, de Jesús Martínez A, Ochoa-López JM, Calleja-Torres R, Sierra-Fernández C, Iñarra-Talboy F, Meave-González A, Alexánderson-Rosas G, González-Canudas J.
การเปลี่ยนแปลงการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นหนึ่งในความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ขาดเลือดที่คุกคามถึงชีวิต พบว่าการใช้ metformin และ glimepiride มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรับปรุงสุขภาพของ endothelium หลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยประเภท เบาหวาน II ประเมินผ่านเทคนิคนวัตกรรมเช่น PET
3. การบำบัดด้วยอินซูลินและไกลเมพิไรด์ร่วมกัน
ปฏิบัติการเบาหวาน Res Clin Pract. 2554 ก.พ. 91: 148-53 Epub 2010 9 พ.ย.
การมีส่วนร่วมของ glimepiride ในการรักษาอินซูลินพื้นฐานในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
Yokoyama H, Sone H, Yamada D, Honjo J, Haneda M.
ในระยะขั้นสูงของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยอินซูลิน การศึกษานี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาต่อไปด้วยการบำบัดด้วยไกลเมพิไรด์ แม้ว่าจะมีการบริโภคอินซูลินใต้ผิวหนังภายหลังตอนกลางวันและโดยพื้นฐานแล้วก็ตาม เพื่อที่จะสนับสนุนการหลั่งภายนอกของฮอร์โมนนี้ต่อไป
วิธีการใช้และปริมาณ
โซโลซ่า ® Glimepiride 1, 2, 3, 4 และ 6 มก.: แม้ว่าวิธีการรักษาที่ถูกต้องจะให้การรับประทาน glimepiride เริ่มต้น 1 มก. ต่อวันในขนาดเดียว แต่แพทย์ควรกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องหลังจากการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดและสถานะของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง สุขภาพ.
ในกรณีนี้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสามารถรับประกันได้ด้วยขนาดยาขั้นต่ำสุดของยา หรือโดยการเพิ่มขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 6 มก. ต่อวัน
การตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดควรดำเนินการในระหว่างการรักษาเพื่อแก้ไขปริมาณของยาในกรณีที่มีการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
ในกรณีของการรักษาแบบผสมผสาน ควรเริ่มจากปริมาณการรักษาขั้นต่ำ เพื่อเพิ่มปริมาณหากจำเป็น จนกว่าจะสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
คำเตือน SOLOSA ® - Glimepiride
การบำบัดทางเภสัชวิทยาด้วย SOLOSA ® หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรนำหน้าและมาพร้อมกับการปรับปรุงวิถีชีวิตและพฤติกรรมการกินของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างมีนัยสำคัญ
การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะมีความสำคัญเป็นพิเศษทั้งในการกำหนดขนาดยาเริ่มต้นและในการรักษาการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากปริมาณที่มากเกินไปและมีลักษณะเฉพาะโดยความเหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ความหิว ลดความตื่นตัว หัวใจเต้นช้า หรือ จากการตอบสนองที่ชดเชยมากเกินไป เช่น เหงื่อออก ผิวเย็น หัวใจเต้นเร็ว และอิศวร
การบริหาร SOLOSA ® ในผู้ป่วยที่ขาดเอนไซม์ G6PD อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลัน
SOLOSA ® มีแลคโตส ดังนั้นจึงไม่แนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส หรือกลุ่มอาการ malabsorption ของกลูโคส / กาแลคโตส
การได้รับ glimepiride มากเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งสามารถลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย ทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับรถเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 3% ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงร้ายแรง ด้วยเหตุผลนี้ วิธีการรักษาของพยาธิวิทยานี้จึงเกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่มีลักษณะเฉพาะ เช่น อินซูลิน โดยเลือกใช้หลักการออกฤทธิ์ เช่น ไกลเมพิไรด์ที่ยังไม่ได้ทำการศึกษาอย่างเต็มที่
การหลั่งสารออกฤทธิ์ที่เป็นไปได้ในน้ำนมแม่อาจทำให้ทารกเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างการรักษาด้วย SOLOSA ®
ปฏิสัมพันธ์
ก่อนที่จะถูกกำจัดออกทางอุจจาระและปัสสาวะ ไกลเมพิไรด์ที่มีอยู่ใน SOLOSA ® จะถูกเผาผลาญในตับโดยเอนไซม์ CYP2C9 ซึ่งขึ้นชื่อในเรื่องความไวต่อสารออกฤทธิ์ต่างๆ
ในกรณีนี้ อันที่จริง ตัวกระตุ้นของเอนไซม์นี้ เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ยาขับปัสสาวะ กลูคอร์ติคอยด์ สารกระตุ้นต่อมไทรอยด์ อะดรีนาลีน กรดนิโคตินิก ยาระบาย ฟีนิโทอิน บาร์บิทูเรต สามารถลดความเข้มข้นในพลาสมาของรูปแบบออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ควบคุมประสิทธิภาพน้อยลง ในขณะที่สารยับยั้งอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือด เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
แอลกอฮอล์ คู่อริ H2 ตัวบล็อคเบต้าและอนุพันธ์ของคูมารินสามารถโต้ตอบกับไกลเมพิไรด์ซึ่งก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่คาดเดาไม่ได้
ข้อห้าม SOLOSA ® - Glimepiride
ห้ามใช้ SOLOSA ® ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือยาซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 หรือมีความเสี่ยงต่อภาวะกรดคีโตหรือโคม่าจากเบาหวาน
การใช้ SOLOSA ® ยังเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การบำบัดด้วย SOLOSA ® ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทนต่อยาได้ดีทั้งในระหว่างการทดลองทางคลินิกและในช่วงหลายปีของการติดตามผลหลังการขาย
เช่นเดียวกับซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ อาการผิดปกติที่พบได้น้อยและมีความสำคัญทางคลินิกเพียงเล็กน้อย
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องรายงานคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักเกิดจากการกำหนดขนาดยาที่ไม่ถูกต้อง หรือการใช้ยาร่วมกันซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมปกติของไกลเมพิไรด์ได้
ผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาท, ระบบภูมิคุ้มกันหรืออาการแพ้นั้นพบได้น้อยมาก
บันทึก
SOLOSA ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ SOLOSA ® - Glimepiride ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
