“สาเหตุและอาการ
การดูแลและการรักษา
การรักษา plantar fasciitis นั้นขึ้นอยู่กับการพักผ่อนในช่วงเริ่มต้นและการควบคุมการอักเสบ ดังนั้น เรามาดูกันว่ากฎที่สำคัญที่สุดในการปฏิบัติตามเพื่อช่วยให้หายขาดมีอะไรบ้าง
พักผ่อน
งดการออกกำลังกายสักสองสามสัปดาห์และหลีกเลี่ยงการเดินหรือยืนนานเกินไป โดยเฉพาะบนพื้นผิวที่แข็ง การพักผ่อนครั้งแรกมักจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบเฉพาะที่
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหยุดการฝึกที่สัญญาณแรกของโรค plantar fasciitis: ละเลยความเจ็บปวดโดยการฝึกอบรมหรือปราบปรามด้วยยาเฉพาะต่อไป อันที่จริงแล้วโปรดปรานการเกิดเรื้อรังของโรคซึ่งทำให้การรักษาซับซ้อนมาก
หากความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและเน้นหนักเป็นพิเศษ ผู้รับการทดลองไม่ควรลังเลที่จะใช้ไม้ค้ำเพื่อคลายเท้าที่เจ็บจนหมด
น้ำแข็ง
มีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากช่วยบรรเทาอาการทั่วไปของ plantar fasciitis เช่น ปวดส้นเท้า ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้วางถุงน้ำแข็งหรือขวดน้ำน้ำแข็งไว้ใต้ส้นเท้าประมาณ 15 นาที สามหรือสี่ครั้ง วันละครั้ง
แบบฝึกหัดยืดเหยียด
การยืดกล้ามเนื้อช่วยยืดเนื้อเยื่อรอบๆ ส้นเท้า ส่งเสริมการรักษาจากโรคพังผืดที่ฝ่าเท้า ทีนี้มาดูท่าออกกำลังกายง่ายๆ ที่ควรทำในตอนเช้าทันทีที่ตื่นนอนหลังจากปรึกษาแพทย์:
ยืนหันหน้าเข้าหากำแพง ห่างออกไปประมาณหนึ่งเมตร วางเท้าเสียงไปข้างหน้าของอีกข้างหนึ่ง ให้ขาหลังตรงโดยให้ส้นเท้าวางบนพื้นและนิ้วเท้าตรงไปข้างหน้า วางมือของคุณบนผนังและค่อยๆ เอียงลำตัวของคุณไปข้างหน้าจนกว่าคุณจะรู้สึกตึง ระดับน่อง ดำรงตำแหน่ง เป็นเวลา 20 วินาทีและทำซ้ำ 3-4 ครั้ง หากความรู้สึกตึงนั้นเบาแม้ลำตัวจะเอียงมาก ให้ถอยห่างจากผนัง
ทำแบบฝึกหัดเดิมซ้ำโดยให้ขาหลังงอเล็กน้อย สิ่งนี้จะยืดส่วนล่างของน่องได้มากขึ้น
นั่งบนพื้นบนพื้นแข็งโดยเหยียดขาของเท้าที่เจ็บปวดไปข้างหน้าและงออีกข้างหนึ่ง เท้าที่ได้รับผลกระทบจาก plantar fasciitis ควรตั้งตรงและวางบนส้นเท้าเท่านั้น ห่อผ้าเช็ดตัวหรือยางยืดรอบ ๆ ฝ่าเท้าของฝ่าเท้า ปวดเท้าแล้วจับที่แขนขา ค่อยๆ ดึงผ้าขนหนูเข้าหาตัวโดยรู้สึกถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อส่วนหลังของต้นขาและพังผืดที่ฝ่าเท้า ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 20-30 วินาทีและทำซ้ำ 3-4 ครั้ง หากรู้สึกตึงเครียดเบา ๆ ให้วางผ้าเช็ดตัวกลับและทำซ้ำการออกกำลังกายโดยเอียงลำตัวไปข้างหน้าโดยพยายามดึงปลายเท้าเข้าหาคุณ
ท่ายืนหรือท่านั่ง สำหรับเท้าที่ได้รับผลกระทบจากฝ่าเท้าอักเสบที่ฝ่าเท้าเปล่า ให้ใช้ปลายนิ้วจับผ้าเช็ดปาก ยกขึ้นเล็กน้อย ปล่อยให้ร่วง แล้วทำซ้ำ 20 ครั้ง อีกทางเลือกหนึ่งของการออกกำลังกายนี้คือการวางลูกบอลที่กระจายอยู่บนพื้นกลับเข้าไปในถ้วยโดยใช้นิ้วเท้าเท่านั้น
ก้าวขึ้นสู่ขั้นด้วยเท้าทั้งสอง พิงกำแพงหรือจับราวบันไดเลื่อนเท้าที่เจ็บไปข้างหลังเพื่อให้ส้นเท้ามีอิสระที่จะลงไปข้างล่าง ค่อยๆ ลดส้นเท้าลงอย่างช้าๆ โดยไม่ฝืนแรงมากเกินไป ทันทีที่คุณรู้สึกตึงเล็กน้อยที่น่องให้หยุดการโคลง ให้อยู่ในท่านั้นประมาณยี่สิบวินาทีแล้วกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 3-4 ครั้ง
โดยให้ฝ่าเท้าวางอยู่บนพื้น ให้ยกนิ้วเท้าโดยให้ส้นเท้าอยู่ในการรองรับ เมื่อถึงจุดนี้ ให้ลดนิ้วหัวแม่เท้าแตะพื้น ยกเว้นหัวแม่ตีน ลดหัวแม่ตีน วางเท้าบนพื้นและยกนิ้วที่เหลืออีกสี่นิ้วเท่านั้น ทำซ้ำยี่สิบครั้ง
นั่งบนเก้าอี้โดยให้เข่าของคุณงอ 90 องศาและเท้าทั้งสองราบกับพื้น ยกนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบจาก plantar fasciitis ขึ้นด้านบนโดยให้ส้นเท้าอยู่บนพื้น รักษาตำแหน่งไว้ 5 วินาที ผ่อนคลายและทำซ้ำ 10 ครั้ง
เมื่อเท้าได้รับผลกระทบจาก plantar fasciitis เท้าเปล่าและเมื่อหัวเข่า ipsilateral งอ 90 ° ให้วางกระป๋องน้ำแข็งเย็นไว้ใต้ส่วนโค้งของเท้า ใช้แรงกดเบา ๆ หมุนกระป๋องจากส้นเท้าไปที่นิ้วเท้าและในทางกลับกัน ทำซ้ำการเคลื่อนไหวเป็นเวลา 3-5 นาที แบบฝึกหัดนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงท้ายของเซสชั่น เนื่องจากเป็นการผสมผสานระหว่างผลประโยชน์ของการยืดกล้ามเนื้อและการรับรู้สัดส่วนของร่างกาย กับผลบวกของการรักษาด้วยความเย็น
ยาต้านการอักเสบ
มีประโยชน์อย่างยิ่งในการลดการอักเสบเฉพาะที่ สามารถรับประทานหรือทาเฉพาะที่
Insoles และ Tallonette
พวกเขามักจะเป็นกุญแจสำคัญในการเอาชนะฝ่าเท้าอักเสบอย่างถาวร กายอุปกรณ์เหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเล่นกีฬา ทำงาน และกิจกรรมยามว่างได้โดยไม่เจ็บปวด
กวดวิชากลางคืน
ช่วยรักษาเนื้อเยื่อเส้นใยที่สร้างส่วนโค้งของเท้าให้ยืดออกระหว่างการพักผ่อน ด้วยวิธีนี้หนึ่งในอาการที่น่ารำคาญที่สุดของ plantar fasciitis จะถูกกำจัดออกไปซึ่งความเจ็บปวดที่เกลียดมากเมื่อตื่นซึ่งเกิดจากการหดตัวของ aponeurosis ในเวลากลางคืน แม้แต่การนวดของ plantar vault และส้นเท้าก่อนลุกจากเตียงก็สามารถช่วยลดอาการปวดได้
ตามคำแนะนำนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการบรรเทาทุกข์ภายใน 4-8 สัปดาห์ (บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่า 6 เดือนถึง 1 ปี) ยิ่งเริ่มการบำบัดฟื้นฟูได้เร็วเท่าไร อาการเจ็บปวดก็จะน้อยลงเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม หากไม่ได้ดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็น โรค plantar fasciitis ที่นอกจากจะกลายเป็นเรื้อรังแล้ว ยังมีแนวโน้มที่จะปรับเปลี่ยนการรองรับฝ่าเท้าของวัตถุ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นกันที่ระดับหัวเข่า เชิงกราน และหลัง
อาจเกิดขึ้นได้ว่าอาการเจ็บปวดยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปหลายเดือน แม้ว่าจะมีการใช้ตัวเลือกการรักษาครั้งแรกเหล่านี้อย่างเข้มงวด ในกรณีนี้ แพทย์อาจตัดสินใจฉีดคอร์ติโซนเฉพาะที่เพื่อช่วยลดการอักเสบ วิธีนี้ ซึ่งได้ผลประมาณ 75% ของกรณี ไม่ได้โดยไม่มีความเสี่ยงเนื่องจากสามารถส่งเสริมการอ่อนตัวของพังผืดฝ่าเท้าและฝ่อของไขมัน แผ่นรองที่ปกป้องส้นเท้า
กายภาพบำบัดบางอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค plantar fasciitis ในหมู่เหล่านี้เราจำอัลตราซาวนด์, iontophoresis, phonophoresis, การนวดและคลื่นกระแทก (lithotriptor) หลังเพิ่มความเร็วของการสร้างเอ็นทำให้เกิด microtraumas จริงภายใน "Plantar aponeurosis แม้จะมี ความขัดแย้งที่เห็นได้ชัด คลื่นกระแทกเหล่านี้เพิ่มการสร้างเส้นเลือดฝอยและการเผาผลาญของเซลล์ ซึ่งสนับสนุนกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเอ็นที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ"
หากตัวเลือกการรักษาทั้งหมดเหล่านี้ประสบผลสำเร็จ ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายยืดเหยียดต่อไป โดยต้องใส่ใจในการเลือกรองเท้าเป็นอย่างดี ด้วยวิธีนี้จะเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการปรากฏซ้ำของ plantar fasciitis ซึ่งบางครั้งหลังจากการรักษาที่เห็นได้ชัดเกิดขึ้นอีกภายในไม่กี่เดือน โหลดบนพืช
แพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธีการผ่าตัดขยายหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดประเภทนี้ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง ดังนั้น ควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เกิดพังผืดอักเสบ ไม่แสดงอาการดีขึ้นหลังจากการรักษาที่ก้าวร้าวเป็นเวลานาน (8-12 เดือน) เป็นการแทรกแซงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน (การติดเชื้อ แผลที่เส้นประสาท การปลดปล่อยพังผืดที่มากเกินไป และการคงอยู่ของอาการในกรณีที่วินิจฉัยผิด) . . ซึ่งสามารถทำได้ในการส่องกล้องหรือด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ดังนั้นควรทำหลังจาก "การประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
หากการแทรกแซงสำเร็จ การเริ่มกิจกรรมกีฬาโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากพักฟื้นสองหรือสามเดือน
