- คาร์นิทีนเป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนไลซีน ซึ่งประกอบด้วยคาร์บอน ไฮโดรเจน ออกซิเจน และไนโตรเจน (C, H, O, N) และส่วนใหญ่สังเคราะห์ในตับและไต
- รูปแบบที่ใช้งานคือแอลคาร์นิทีน
- มันทำหน้าที่ที่เด็ดขาดสำหรับสุขภาพและชีวิตดังนี้:
- ช่วยให้กรดไขมันสายยาวเข้าสู่ไมโตคอนเดรียซึ่งจะถูกออกซิไดซ์เพื่อผลิตพลังงานในรูปของโมเลกุล ATP (อะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต)
- รักษาระดับของ acetyl-CoA และ Coenzyme A ให้คงที่ในไมโตคอนเดรีย โดยปล่อย acetyl ที่ตกค้างจากกระบวนการออกซิเดชัน (รับผิดชอบในการผลิต ATP) จึงป้องกันพิษจากการสะสมใดๆ
- ร่างกายมนุษย์มีความเข้มข้นของคาร์นิทีนเหนือสิ่งอื่นใดที่จำเป็น ดังนั้นในกล้ามเนื้อโครงร่างและในกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ)
- สามารถหาได้จากอาหาร โดยเฉพาะจากสัตว์ โดยเฉพาะจากเนื้อแดงและเครื่องใน
- การสังเคราะห์ทางชีวภาพภายในร่างกาย (กล่าวคือ การผลิตสิ่งมีชีวิตโดยอิสระ) เป็นผลมาจากปฏิกิริยาของเอนไซม์หลายชุด ซึ่งไม่ใช่ทุกอวัยวะที่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์
- โดยทั่วไป ไม่ใช่สารอาหารที่จำเป็นเพราะภายใต้สภาวะปกติ ร่างกายผลิตขึ้น อย่างไรก็ตาม มีสภาวะชั่วคราว สถานการณ์เฉพาะ หรือสาเหตุอื่นๆ ที่สามารถระบุถึงความบกพร่องหรือระดับคาร์นิทีนที่ลดลงได้
- ในโรคทางพันธุกรรม การขาดคาร์นิทีนมีผลร้ายแรงต่อสุขภาพของหัวใจและอื่นๆ
- Carnitine ได้รับการเสนอและทดสอบในรูปแบบทางเคมีต่างๆ (L-carnitine, Acetyl-L-Carnitine และ Propionyl-L-Carnitine) สำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางประสาทส่วนกลาง โรคหัวใจ โรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง ความเมื่อยล้าเรื้อรัง และไม่เพียงเท่านั้น
- คาร์นิทีนและรูปแบบเอสเทอริไฟด์ (Acetyl-L-Carnitine และ Propionyl-L-Carnitine) รวมอยู่ในองค์ประกอบของยาจริงและอาหารเสริม ยาที่ใช้คาร์นิทีนใช้ในการรักษารูปแบบทางพยาธิวิทยาของการขาดสารอาหาร ในฐานะที่เป็นอาหารเสริม คาร์นิทีนถูกใช้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อการกีฬา โดยเป็นโมเลกุลที่มีพลัง ergogenic สำหรับการฝึกความอดทน และเป็นยาแก้ไขอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ความเหนื่อยล้า และความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ
ให้เราลองทำความเข้าใจว่าคาร์นิทีนมีความสำคัญต่อการผลิตพลังงานอย่างไร (อะดีโนซีน ไตรฟอสเฟต - ATP)
). พลังงานนี้มีอยู่ในพันธะระหว่างกลุ่มฟอสเฟตสามกลุ่ม (PO4-) และอะดีโนซีน ซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของปฏิกิริยาเชิงซ้อน ซึ่งเป็นพื้นฐานของการออกซิเดชันของสารอาหารที่ให้พลังงาน (โปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมัน) สถานที่.
"แคลอรี" ที่มีชื่อเสียงของอาหารสอดคล้องกับผลรวมของพลังงานที่อาจได้รับจากการเกิดออกซิเดชันของ:
- กรดอะมิโนโปรตีน (4 kcal / g);
- คาร์โบไฮเดรต (3.75 kcal / g);
- ไขมันหรือไขมัน (9 kcal / g)
ไขมันจึงเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ช่วยให้เราผลิตแคลอรีได้มากขึ้น ไม่น่าแปลกใจที่พวกมันเป็นตัวแทนของสารตั้งต้นสำรองของสิ่งมีชีวิตของเรา (ไขมันของเนื้อเยื่อไขมัน) โดยธรรมชาติแล้ว กรดไขมันจะถูกจัดกลุ่มเป็นไตรกลีเซอไรด์ (กลีเซอรอล + กรดไขมัน 3 ตัว); เนื่องจากช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพและสะดวกต่อการจัดเก็บและขนส่ง
ไขมันในอาหารต้องถูกย่อยก่อน (โดยผ่านการกระทำของน้ำลาย น้ำดี อิมัลชัน และการสลายของเอนไซม์ในตับอ่อน/ลำไส้) และดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กในเวลาต่อมา ไขมันสายสั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง การไหลเวียนของน้ำเหลือง พูดง่ายๆ ก็คือ ลิพิดเกือบทั้งหมดถูกลำเลียงไปในน้ำเหลืองและเลือด จนถึงเซลล์เป้าหมาย โดยตัวขนส่งพิเศษที่เรียกว่าไลโปโปรตีน (ไคโลไมครอน, VLDL, LDL, IDL และ HDL)
ความสำคัญของคาร์นิทีนและไมโตคอนเดรียในการผลิตเอทีพี
กรดไขมันส่วนใหญ่ถูกกำหนดให้กับเซลล์ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ซึ่งใช้สำหรับการผลิตแคลอรี่ หรือไปยังเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งจะถูกเก็บไว้อีกครั้งในไตรกลีเซอไรด์สำรอง
ตรงกันข้ามกับคาร์โบไฮเดรตซึ่งสามารถผลิตพลังงานได้ในปริมาณเล็กน้อยแม้ในกรณีที่ไม่มีออกซิเจน กรดไขมันจะต้องถูกออกซิไดซ์ภายในไมโตคอนเดรีย (กระบวนการเบตาออกซิเดชันของกรดไขมัน) ดังนั้นการมีออกซิเจนจึงเป็นสิ่งจำเป็น
คาร์นิทีนเข้ามามีบทบาทโดยการจับกรดไขมันสายยาวและปล่อยให้ผ่านเมมเบรนเป็นวิธีเดียวในการขนส่งสารอาหารเหล่านี้ภายในเมทริกซ์ของไมโตคอนเดรีย
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเน้นย้ำถึงความสำคัญของการเกิดออกซิเดชันของไมโตคอนเดรียต่อชีวิต สุขภาพ และประสิทธิภาพของสิ่งมีชีวิตของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดไขมันมีส่วนช่วยในการเผาผลาญมากขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อ
คาร์นิทีนจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา
กระบวนการล้างพิษ
คุณสมบัติอีกอย่างที่ไม่สำคัญของคาร์นิทีนคือการล้างพิษ
อันที่จริงแล้วเนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของมัน carnitine สามารถป้องกันการสะสมของกลุ่ม acetyl และ acyl group ภายใน mitochondrion ที่เกิดจากกระบวนการ beta-oxidation ของกรดไขมัน ที่จริงแล้ว ถ้ากลุ่มเหล่านี้ไม่ได้ ถูกกำจัดออกไป พวกมันจะสะสมอยู่ภายในไมโตคอนเดรียซึ่งออกแรงกระทำที่เป็นพิษ
งานนี้ด้วย - ร่วมกับการผลิตพลังงาน - มีความสำคัญพื้นฐานในระหว่างการเคลื่อนไหวทางกายภาพ
ซึ่งส่งผลต่อยีนที่เข้ารหัสโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าระบบคาร์นิทีน (ส่วนหลังคือชุดของปฏิกิริยาที่อนุญาตให้คาร์นิทีนทำงานและมองเห็นการมีส่วนร่วมไม่เพียง แต่อนุพันธ์ของกรดอะมิโนนี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอนุพันธ์ของโปรตีนด้วย โปรตีน และผู้ขนส่งเฉพาะที่อยู่บนเซลล์และเยื่อหุ้มไมโตคอนเดรีย)- ความต้องการที่เพิ่มขึ้น (อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อร้ายแรง หลังการผ่าตัด ฯลฯ );
- ปริมาณที่ลดลง (เกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ เมื่อได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดเป็นเวลานาน เป็นต้น)
- การสูญเสียที่มากเกินไป (สามารถเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาบางประเภท ท้องเสียมากเกินไป โดยการฟอกไต ฯลฯ );
- การสังเคราะห์ที่ลดลงที่เกิดจากพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อไตและตับ (เช่น โรคตับแข็ง ภาวะไตไม่เพียงพอ เป็นต้น)
อาการและการเริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของการขาดดุลที่พิจารณาและตามความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตาม ความบกพร่องทั้งสองประเภทมีอาการทั่วไปบางประการ เช่น
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเมื่อยล้า;
- การสะสมของไขมันในหัวใจ กล้ามเนื้อ และตับ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด;
- โรคตับ;
- ความผิดปกติของไตและระบบประสาท
ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น แม้แต่ความตายก็สามารถเกิดขึ้นได้
อย่างที่คุณเห็นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่กระตุ้นเมื่อร่างกายขาดคาร์นิทีนความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลงและความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอจะเกิดขึ้น อันที่จริง Carnitine มีความเข้มข้นเหนือสิ่งอื่นใด (แต่ไม่เฉพาะ) ที่ระดับของกล้ามเนื้อที่ มันมีบทบาทพื้นฐานในการผลิตพลังงานการขาดหรือไม่เพียงพอของมันไม่อนุญาตให้มีการขนส่งกรดไขมันภายในไมโตคอนเดรียที่เพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถออกซิไดซ์และการผลิต ATP - ดังนั้นพลังงาน - จะไม่เกิดขึ้น การขาดแหล่งพลังงานหลัก ทำให้เซลล์ไม่สามารถดำเนินการตามกระบวนการที่รับประกันการทำงานและการอยู่รอดของพวกมันให้เสร็จสมบูรณ์ ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ
การรักษา
การรักษาภาวะขาดคาร์นิทีนเกี่ยวข้องกับการบริหารยาที่มีแอลคาร์นิทีนหรือเอสเทอร์ (อะซิติล-แอล-คาร์นิทีน, โพรพิโอนิล-แอล-คาร์นิทีน) รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดตามความเหมาะสม ในสถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอ
ในช่วงอายุมากขึ้น เป็นต้น) ระดับคาร์นิทีนอาจลดลงหรือไม่เพียงพอ ซึ่งไม่ปรากฏในระดับที่รุนแรงและเป็นพยาธิสภาพ เช่น ที่อธิบายไว้ข้างต้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเริ่มต้นของความเหนื่อยล้า ความเหนื่อยล้าทางร่างกาย การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ และแม้กระทั่งความเหนื่อยล้าทางจิตนั้นสัมพันธ์กับการลดระดับคาร์นิทีนในกรณีเหล่านี้ การผสมผสานกับแอล-คาร์นิทีนหรือเอสเทอร์ (อะซิติล-แอล-คาร์นิทีนและโพรพิโอนิล-แอล-คาร์นิทีน) ได้รับการเสนอให้เป็นวิธีการรักษา ในเรื่องนี้ เราอ้างอิงการศึกษาบางส่วนที่ดำเนินการเกี่ยวกับการใช้คาร์นิทีนและ รูปแบบเอสเทอริฟายด์ซึ่งได้แสดงไว้ดังนี้
- การให้แอล-คาร์นิทีนในเด็กระยะพักฟื้นในขนาด 500-1000 มก. ต่อวัน อาจทำให้ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและลดอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงได้
- การบริหาร L-carnitine ในผู้ป่วยสูงอายุในปริมาณ 2 กรัมต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนทำให้มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและลดลงประมาณ 40% ของความเมื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ
- การบริหาร proprionyl-L-carnitine ในผู้สูงอายุในขนาด 2 กรัมต่อวันเป็นระยะเวลา 24 สัปดาห์ทำให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นและลดความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ
จากการศึกษาอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีระหว่างการฝึกแบบก้าวหน้า (ไตรกีฬา) พบว่าการให้คาร์นิทีนในขนาด 2 กรัมต่อวันเป็นเวลา 24 สัปดาห์สามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางกายของผู้ที่ได้รับอนุพันธ์ของกรดอะมิโนได้ แก่ผู้ที่ได้รับยาหลอก
อย่างไรก็ตาม ตามจริงแล้ว ต้องชี้ให้เห็นว่าประสิทธิผลที่เกิดจากการใช้คาร์นิทีนในกีฬานั้น ในความเป็นจริง เป็นเรื่องของการอภิปราย หากในอีกด้านหนึ่ง แท้จริงแล้ว มีการศึกษาที่ยืนยันถึงประโยชน์ของมัน ในทางกลับกัน การศึกษาบางชิ้นไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่เพิ่งกล่าวไป
