ลักษณะทั่วไป
Epicanthus เป็นการพับของกล้ามเนื้อและผิวหนังที่มีต้นกำเนิดมาจากเปลือกตาบนและไหลไปปิดที่มุมด้านในของดวงตา
Epicanthus มักพบในเด็กที่มีรากจมูกโต (จมูกแบน) และอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนามวลกะโหลกศีรษะที่ไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อมันยังคงอยู่ในผู้ใหญ่ รอยพับของมหากาพย์ก็ถือเป็นความผิดปกติ
หาก epicanthus ครอบบางส่วนของลูกตา มันสามารถจำลองการเหล่และบางครั้งต้องแก้ไขการผ่าตัด
ลักษณะและลักษณะ
epicanthus เป็นครึ่งดวงจันทร์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะครอบงำส่วนหนึ่งของพื้นผิวด้านหน้าของลูกตาส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับของ canthus อยู่ตรงกลาง (หมายเหตุ: บ่อยครั้งที่ส่วนพับของ epicantial สามารถอยู่ในตำแหน่งกลางหรือด้านข้าง)
ในส่วนที่เกี่ยวกับการเปิดเปลือกตา Epicanthus ตกลงมาจากบริเวณโคจรจากเปลือกตาบนและวิ่งไปจนหมดในผิวหนังส่วนล่างใกล้กับขอบจมูก
รอยพับของมหากาพย์มักเป็นแบบทวิภาคี
Epicanthus เป็นเรื่องปกติของวัยเด็กตอนต้นและมักจะหายไปพร้อมกับวัยแรกรุ่น
หนึ่งในส่วนสำคัญทางกายวิภาคของใบหน้าที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับรอยพับของปีกนกคือจมูก ในช่วงปีแรกๆ ของชีวิต ถ้ารากจมูก - ยังไม่พัฒนาเต็มที่ - แบนและกว้าง การยุบตัวของ palpebral อาจอยู่ไกลกว่าปกติและการก่อตัวของ epicanthus มีโอกาสมากกว่า โดยปกติ ลักษณะใบหน้าเหล่านี้มักจะหายไปพร้อมกับการเจริญเติบโตประมาณ 5-6 ปี เมื่อโครงจมูกเสร็จสมบูรณ์
Epicanthus pseudostrabismus
ในช่วงวัยเด็ก epicanthus มักมีความหมายเหมือนกันกับ pseudo-strabismus (หรือ pseudo-esotropia) หากรอยพับปิดบังตาขาวบางส่วน ซึ่งเป็นส่วนสีขาวของตา อันที่จริง อาจให้ความรู้สึกว่าแกนของลูกตาเบี่ยงเบนไป จึงสามารถจำลองการเหล่ได้
การรับรู้ที่ผิด ๆ เกี่ยวกับการจัดแนวของตาเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดในระหว่างการเคลื่อนไหวในแนวนอนของการจ้องมอง นั่นคือเมื่อเด็กที่นำเสนอ epicanthus มองไปด้านข้างเนื่องจากระยะห่างจากมุมด้านในของดวงตาดูแตกต่างกัน (ในทางปฏิบัติดูเหมือนว่า ของตาทั้งสองข้างเข้าไปข้างในมากกว่าอีกข้างหนึ่ง) เมื่อโตขึ้น เรามักจะสังเกตเห็นอาการตาเหล่หลอกนี้น้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากการสร้างรากของจมูกเสร็จสมบูรณ์
Epicanthus ไม่มีผลใด ๆ ต่อการมองเห็นของเด็ก ไม่ว่าในกรณีใด การตรวจตาของการควบคุมที่สร้างขึ้นในวัยเด็กนั้นมีความสำคัญในการประเมินการเคลื่อนไหวของลูกตาที่ประสานกันและพร้อมกันและการสั่งเลนส์แก้ไขในที่สุด
Epicanthus และ พับมองโกเลีย
ดวงตาแบบตะวันออกมีลักษณะเฉพาะด้วยการพับเปลือกตาคล้าย epicanthus ซึ่งหมายถึงการพับแบบมองโกเลีย สิ่งเหล่านี้ถือเป็นลักษณะร่างกายปกติ
โดยเฉพาะชาวมองโกเลีย plica ที่พบในเอเชีย ชนพื้นเมืองอเมริกัน
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง
Epicanthus อาจปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดที่แยกได้ แต่บางครั้งเกี่ยวข้องกับหนังตาตก, epiblepharon (เงื่อนไขที่ผิวหนังในแนวนอนพับข้ามเปลือกตาบนหรือล่าง) และเกล็ดกระดี่ (ลดความกว้างและความกว้างของขอบเปลือกตา )
รอยพับแบบทวิภาคีมักพบใน trisomy 21 (หรือกลุ่มอาการดาวน์): ในอดีต โรคนี้เรียกว่าโรคมองโกลอยด์ เนื่องจากความคล้ายคลึงของใบหน้าร่วมกับประชากรชาวมองโกเลียในบลูเมนบาค
Epicanthus สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสกับแอลกอฮอล์ก่อนคลอด (กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์) และในทารกแรกเกิดที่มีอาการ "Cri du Chat" เนื่องจากการลบส่วนปลายของแขนสั้นของโครโมโซม 5 (monosomy 5p)
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจสังเกตเห็นรอยพับของ epicantial ได้แก่ Zellweger syndrome, phenylketonuria, Turner syndrome, Williams syndrome และ Noonan syndrome
การวินิจฉัยและการรักษา
การประเมินทางคลินิกมักจะเพียงพอในการวินิจฉัยภาวะหัวกะทิ
การปรากฏตัวของรอยพับสามารถซ่อนตาบางส่วนในตำแหน่งที่รุนแรงของการจ้องมอง ดังนั้น เมื่อ epicanthus ถูกเน้นมากเกินไปและรบกวนการมองเห็นก็สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัด
