เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

การวินิจฉัย

ทุกวันนี้ แพทย์มีเครื่องมือหลายอย่างพร้อมใช้เพื่อแสดงการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

ในบรรดาการทดสอบแบบไม่รุกราน การตรวจเลือดมีบทบาทสำคัญ โดยจะทำการค้นหาแอนติบอดีต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori ในตัวอย่างเลือดที่มีขนาดเล็กมาก

หลังจากการติดเชื้อ อันที่จริง สิ่งมีชีวิตเริ่มผลิตแอนติบอดีเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อและยังคงผลิตแอนติบอดีต่อไปเป็นเวลานาน น่าเสียดาย เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในการตอบสนองของแอนติบอดีทั้งหมด anti Helicobacter pylori immunoglobulins จะไม่หายไปหลังจากการกำจัดจุลินทรีย์ ดังนั้น ปริมาณแอนติบอดีจึงไม่มีประโยชน์ในกรณีที่ต้องการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาที่ดำเนินการ ในแง่นี้มีประโยชน์มากกว่าอีกการทดสอบที่ไม่รุกรานซึ่งจะทำการค้นหาสารแอนติเจนของ Helicobacter pylori ในอุจจาระ

การทดสอบลมหายใจที่เรียกว่า การทดสอบลมหายใจ ก็เป็นหนึ่งในการทดสอบที่ไม่รุกรานเช่นกัน ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารละลายที่มียูเรียที่ติดฉลากคาร์บอน 13 (ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีของคาร์บอน) และกรดซิตริก (เพื่อชะลอการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร) หลังจากการกลืนกิน กิจกรรม urease ของอาณานิคมที่เป็นไปได้ของ Helicobacter pylori จะแยกยูเรียออกเป็นแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ดังนั้นโดยการประเมินความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในอากาศที่หายใจออกหลังจากรับประทานอาหารยูเรียเป็นเวลา 30 นาที แพทย์สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความล้มเหลวในการเพิ่มความเข้มข้นของคาร์บอน 13 ในอากาศที่หายใจออกนั้นบ่งชี้ว่า - ขึ้นอยู่กับบริบท - "ไม่มีการติดเชื้อหรือ" การกำจัดแบคทีเรีย

ไม่รุกรานและมีความไวสูงและเฉพาะเจาะจง - ทั้งในระยะของการวินิจฉัยและในการติดตามการรักษา - คือการค้นหาแอนติเจนของ Helicobacter pylori ในอุจจาระ

วิธีการบุกรุกจะขึ้นอยู่กับเทคนิคการส่องกล้อง เช่น การส่องกล้องทางเดินอาหาร ซึ่งช่วยให้มองเห็นกระเพาะอาหารได้โดยตรงและการเปลี่ยนแปลงใดๆ เช่น โรคกระเพาะ การกัดเซาะ และแผลพุพอง นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ แพทย์มีโอกาสตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมากที่สุด

ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (จุล) โดยใช้เทคนิคการย้อมสีและการเพาะเลี้ยง (มีประโยชน์สำหรับการประเมินความไวต่อยาต้านจุลชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอนติบอดีจะมีประโยชน์มากในการตั้งค่าการรักษาเมื่อการรักษาทางเลือกแรกล้มเหลวในการกำจัด การติดเชื้อ)

การทดสอบยูเรียอย่างรวดเร็วจะตรวจสอบการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori โดยการเพิ่มชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อลงในสื่อที่เป็นของเหลวหรือสารตั้งต้นที่เป็นของแข็ง ซึ่งประกอบด้วยยูเรียและตัวบ่งชี้ค่า pH การปรากฏตัวของกิจกรรม urease ในตัวอย่าง - โดยทั่วไปของ Helicobacter pylori - กำหนดการผลิตแอมโมเนียและการเปลี่ยนแปลงสีของตัวบ่งชี้ที่ตามมา แม้ว่าการทดสอบนี้เป็นการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อน แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลลบลวง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่าสุดของผู้ป่วย

การรักษา

การบำบัดด้วยการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori มุ่งเป้าไปที่การกำจัดเชื้อโรคด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิด และอีกทางหนึ่งเพื่อกีดกันสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งมันอาศัยอยู่ผ่านการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ในเรื่องนี้ โดยทั่วไปจะใช้การรักษาแบบ "ช็อก" ซึ่งประกอบด้วยการบริหารร่วมกันเป็นเวลา 7-10 วัน ของยาปฏิชีวนะสองสามชนิดและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ในบรรดายาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน , คลาริโทรมัยซิน , ทินิดาโซล , เตตาไซคลิน และ metronidazole ในขณะที่สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ omeprazole, esomeprazole, lansoprazole และ ranitidine bismuth citrate

ไม่กี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา แพทย์สั่งการตรวจวินิจฉัยใหม่เพื่อยืนยันการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori

วัคซีนที่สามารถป้องกันการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ซึ่งแสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ดีแล้วในแบบจำลองเมาส์และในการศึกษาระยะที่ 1 ในมนุษย์ก็กำลังได้รับการทดสอบเช่นกัน

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "เชื้อ Helicobacter pylori - การวินิจฉัยและการรักษา -"

1. Helicobacter pylori: การติดต่อและอาการ
2. เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
3. Helicobacter pylori: การก่อโรค
4. การบำบัดด้วยสามวิธีเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori