ความผิดปกติของก้นหลักและผลที่ตามมา

แก้ไขโดย Dr. Davide Cacciola

บทนำ

เท้าถือได้ว่าเป็นบัฟเฟอร์ปลายทางของระบบการทรงตัว ด้วยลักษณะเฉพาะนี้ เขาจึงบิดตัว บิดตัว ปรับสมดุลเพื่อประสานความไม่สมดุลของการทรงตัวบนพื้น ความไม่สมดุลนี้มักเกิดจากความไม่สมดุลในตัวรับอื่นๆ ที่ส่งผลต่อท่าทาง (ระบบปาก การมองเห็น หูชั้นใน ฯลฯ)
แต่มันไม่ค่อยแสดงถึงสาเหตุหลักของท่าทางที่เปลี่ยนแปลงไป แต่ในบางครั้งมันก็มีลักษณะที่หลากหลายทั้งแบบปรับตัวและเชิงสาเหตุ
การตรวจสอบการทรงตัวอย่างรอบคอบในด้านสถิตยศาสตร์และพลวัตที่ดำเนินการโดยนักบำบัดโรคผู้เชี่ยวชาญช่วยให้สามารถระบุลักษณะของความผิดปกติของก้นและการรักษาทรงตัวที่เหมาะสมที่เป็นผลตามมาได้

วิเคราะห์ความผิดปกติของก้นและผลที่ตามมาด้านล่าง

เท้า Varus

เท้า varus มีลักษณะเฉพาะโดย varus talo ที่ทำให้เกิดการหมุนรอบนอกของแกน tibial และ femoral โดยมีแนวโน้มที่จะเกิด varus knee และ patellar hyperpressure

เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิดผลที่ตามมาหลายชุด:

• ตำแหน่งภายนอกของขาและต้นขา
  
• การวางตำแหน่งภายนอกของกระดูกสะบ้าหัวเข่าทำให้เกิดแรงกดทับของหัวเข่าจากภายนอกมากเกินไป (knee varus)
• การหมุนภายนอกของกระดูกโคนขาซึ่งอาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาว
• แนวตั้งของ sacrum และการลดลงของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังทำให้หลังแบนและก้นแบน

เท้าอสมมาตรต่างๆ

ในกรณีนี้ เท้าทั้งสองจะแปรผันตามเงื่อนไขก่อนหน้านี้ แต่ไม่สมมาตร

ภาวะนี้ทำให้เกิดการเอียงและการหมุนของกระดูกเชิงกรานซึ่งกระดูกสันหลังจะปรับตัวกับการอุดตันของกระดูกสันหลังในระดับต่างๆ หรือเมื่อเริ่มมีอาการของกระดูกสันหลังคด
ดังนั้นผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับ varus ที่อธิบายข้างต้นในกรณีของเท้าที่ไม่สมมาตรต่างๆ จะถูกเพิ่มเข้าไปใน scoliosis หรือ vertebral blockages

เท้าวาลกัสและเท้าแบน

เท้าแบนมีความเกี่ยวข้องกับ talus valgus การจมภายในของเท้าทำให้เกิดการหมุนภายในของแกนกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา แนวโน้มที่จะเกิด valgus หัวเข่า และกระดูกสะบ้าภายในไม่ตรงแนว

เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิดผลที่ตามมาหลายชุด:

• ตำแหน่งภายในของขาและต้นขา
• ตำแหน่งภายในของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (knee valgus);
• การฉายภาพไปข้างหน้าของกระดูกเชิงกราน (anteversion)
• lordosis เอวเพิ่มขึ้น (hyperlordosis)
• เพิ่มขึ้นเนื่องจากการชดเชยที่ตามมาของเส้นโค้งอื่นๆ (hyperkyphosis หลัง, lumbar hyperlordosis)

ภาวะนี้ทำให้เกิดแรงกดทับบนกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งหมด ความฝืดทั่วไป และความเสี่ยงต่อการหดตัว

อสมมาตร valgus ฟุต

ในกรณีนี้เท้าทั้งสองไม่สมมาตรเหมือนในเงื่อนไขก่อนหน้านี้แต่ไม่สมมาตร
ภาวะนี้ทำให้เกิดการเอียงและการหมุนของกระดูกเชิงกรานซึ่งกระดูกสันหลังจะปรับตัวกับการอุดตันของกระดูกสันหลังในระดับต่างๆ หรือเมื่อเริ่มมีอาการของกระดูกสันหลังคด
ดังนั้นผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับ valgus ที่อธิบายไว้ข้างต้นในกรณีของ valgus feet ที่ไม่สมดุลจะถูกเพิ่มเข้าไปใน scoliosis หรือ vertebral blockages

เท้าไม่เข้าท่า

มีประมาณสองฟุตมีลักษณะตรงกันข้าม วาลกัสตัวหนึ่งและอีกวารุส
ในกรณีนี้ขาจะหมุนตรงข้ามกันซึ่งจะหมุนหนึ่งรอบในการหมุนอีกอันหนึ่งหมุนภายนอก
ภาวะนี้ทำให้เกิดการเอียงและหมุนของกระดูกเชิงกราน ซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังคดหรือกระดูกสันหลังอุดตันในระดับต่างๆ

ฟุตส่วนประกอบคู่

เป็นเท้าเดียวกันที่มีส่วนประกอบ valgizing และ Variation มองเห็นได้โดยการศึกษาทางไปข้างหน้าและข้างหลัง ไม่ใช่ในท่าตั้งตรง
โดยปกติระหว่างการเดิน เท้านี้จะวางอยู่บนขอบด้านนอกของส้นเท้าก่อน แล้วล้มลงทันทีหลังจากนั้นในลิ้นปี่ ภาวะนี้ทำให้ร่างกายเอนไปข้างหน้าพร้อมกับผลที่อาจตามมา:

• กระดูกสันหลังส่วนเอวตึงเกินไป
• ระนาบกระดูกสะบักหน้า
• เอ็นอักเสบขาห่าน
• ปวดน่อง
• ปวดฝ่าเท้า
• เล็บเท้าและแคลลัสที่เท้า

ดังที่กล่าวไว้ในบทนำ จะต้องพิจารณาว่าโดยส่วนใหญ่แล้วเท้าจะปรับตัวให้เข้ากับความไม่สมดุลของตัวรับอื่น ๆ ซึ่งจะพิจารณาเป็นหลักหากปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างเด็ดขาด