ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา: แอลกอฮอล์ กาแฟ นม และแสงแดด

- ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงและเปลี่ยนแปลงการทำงานของยาหลายชนิด ตัวอย่างเช่น ผู้ดื่มเป็นประจำจะกำจัดเอธานอลที่กินเข้าไปได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น แต่ยังรวมถึงยาที่ผ่านกระบวนการในตับโดยระบบเอนไซม์เดียวกันกับที่เผาผลาญเอทานอลด้วย ในกรณีของการบริหารแอลกอฮอล์และยาพร้อมกันอย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบล้างพิษของตับที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดเอทิลแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงสูงสุดเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทโดยตรง เช่น ยารักษาโรคซึมเศร้า โรคทางจิตเวช วิตกกังวล โรคลมบ้าหมู หรือนอนไม่หลับ แท้จริงแล้ว แอลกอฮอล์ยังช่วยเพิ่มยากล่อมประสาทได้ ผลกระทบที่เกิดจากยาเหล่านี้ (ระดับความตื่นตัวลดลง, การตัดสินใจที่บกพร่องและทักษะการวิพากษ์วิจารณ์, การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่รุนแรงไม่มากก็น้อยจนถึงโคม่าในกรณีของการละเมิดที่สำคัญ) ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ในประวัติศาสตร์ แอลกอฮอล์และค็อกเทลบาร์บิทูเรตมีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของบุคคลที่มีชื่อเสียงหลายคน ไม่ว่าจะโดยอุบัติเหตุหรือจากการฆ่าตัวตาย

การโต้ตอบที่น่าสังเกตอื่น ๆ :

• แอลกอฮอล์และยาแก้ปวด (ยาควบคุมความเจ็บปวด): เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs; เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของตับจากการใช้ยาเกินขนาดของพาราเซตามอล (acetaminophen)
• แอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะยากลุ่มเซฟาโลสปอริน): อาการเจ็บป่วยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการเมาค้างเพิ่มขึ้น เช่น อาการแดงของผิวหนังและหน้าอก หน้าแดง ปวดศีรษะ อาเจียน ความดันเลือดต่ำ และใจสั่น ไม่แนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์และยาต้านเชื้อราด้วยเหตุผลเดียวกัน
• แอลกอฮอล์และยาแก้แพ้ (ยารักษาโรคภูมิแพ้): อาการง่วงนอนที่เกิดจากยาเหล่านี้เพิ่มขึ้น
• แอลกอฮอล์และยาลดความดันโลหิต (ยาสำหรับความดันโลหิตสูง เช่น ace inhibitors, beta-blockers, diuretics และ nitrates): การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับแอลกอฮอล์อาจทำให้หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน
• แอลกอฮอล์และยาขยายหลอดลม (ยาหอบหืด): เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการคลื่นไส้ อาเจียน หงุดหงิด และปวดศีรษะ
• แอลกอฮอล์และยาเสพติด (ยาระงับความรู้สึก): มีผลทำให้เป็นยาเสพติดเพิ่มขึ้น จนถึงโคม่าและเสียชีวิต
• แอลกอฮอล์และสแตติน (ยาที่มีคอเลสเตอรอลสูง): เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อตับ
• แอลกอฮอล์และซัลโฟนิลยูเรีย (ยาเบาหวาน): เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• แอลกอฮอล์และวาร์ฟาริน (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด): เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด (พิษเฉียบพลัน) และลดประสิทธิภาพของยา (ในผู้ที่ดื่มเรื้อรัง)

นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้เชื่อมโยงแอลกอฮอล์กับอาหารเสริม ตัวอย่างเช่น การเชื่อมโยงระหว่างแอลกอฮอล์และวาเลอเรียนสามารถเพิ่มผลกดประสาทของยาหลังได้ ในขณะที่การเชื่อมโยงของเอทานอลและคาเฟอีนสามารถเพิ่มผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหาร

เนื่องจากแม้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางก็สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายกับยาหลายชนิดได้ ขอแนะนำ - โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงและผู้สูงอายุซึ่งมีความเสี่ยงมากกว่า - ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรสำหรับข้อมูลเฉพาะมากขึ้น ข้อมูล

, อะมิโนฟิลลีนหรือแซนทีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง, คาเฟอีนสามารถทำให้เกิดความตื่นเต้นง่าย, หัวใจเต้นเร็ว, ตัวสั่นและความกังวลใจ

คาเฟอีนยังเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาบางชนิดที่ใช้ในจิตเวช เช่น ยารักษาโรคจิตโคลซาปีน และยังช่วยลดระดับลิเธียมในพลาสมาอีกด้วย

ยาปฏิชีวนะ Quinolone เช่น enoxacin, ciprofloxaxcin, grepafloxacin, levofloxacin และ norfloxacin ทำให้เกิดการสะสมของคาเฟอีนในร่างกาย (คาเฟอีนในปริมาณที่สูงในร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหากับอาการคลื่นไส้ อาเจียน หงุดหงิด วิตกกังวล หัวใจเต้นเร็ว และชัก)

คาเฟอีนมีปฏิสัมพันธ์กับสารยับยั้ง MAO ช่วยเพิ่มผลกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจ การรวมกันของสารยับยั้ง MAO และคาเฟอีนจึงสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงได้

ในอาสาสมัครที่รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (คูมาดิน - วาร์ฟาริน) ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของคาเฟอีนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

คาเฟอีนช่วยลดประสิทธิภาพของยาที่ใช้ในการต่อสู้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ในกรณีที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs คาเฟอีนสามารถขยายผลทางเดินอาหารของหลังได้

ระดับคาเฟอีนในซีรัมสามารถเพิ่มขึ้นได้จากการรับประทานยาคุมกำเนิดพร้อมๆ กัน

โดยสรุป เราจำได้ว่าคาเฟอีนไม่เพียงมีอยู่ในกาแฟเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอาหารหลายชนิด เช่น โคคา-โคลา เครื่องดื่มให้พลังงานและชา และในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิด (เช่น อาหารที่มีโคล่า มาเต หรือกัวรานา)

และโดยทั่วไปแล้วผลิตภัณฑ์จากนมทั้งหมดจะขัดขวางการดูดซึมยาปฏิชีวนะบางชนิดในลำไส้ ทำให้ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะลดลง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ระหว่างผลิตภัณฑ์จากนมและเตตราไซคลีน (ยาปฏิชีวนะที่ใช้น้อยในการบำบัดปัญหาการดื้อยาในปัจจุบัน) อันที่จริง ยาเหล่านี้มีฤทธิ์คีเลต กล่าวคือ จับกับแคลเซียมอย่างเหนียวแน่น (แต่ยังรวมถึงธาตุเหล็กและ แมกนีเซียม ) รวมทั้งที่มีอยู่ในกระดูกและฟัน ด้วยเหตุนี้ หากรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์หรือในวัยเด็ก tetracyclines อาจทำให้เกิดปัญหากับกระดูกที่ผิดรูปและสีเหลืองของฟันของเด็กปัญหายังเกิดขึ้นกับไอศกรีมและอาหารเสริมที่อุดมด้วยแคลเซียม แมกนีเซียม และ/หรือธาตุเหล็ก และสำหรับอาหารเสริมที่บรรจุอยู่

สำหรับยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin ไม่แนะนำให้รับประทานร่วมกับผลิตภัณฑ์จากนม (เช่น นมและโยเกิร์ต) หรือน้ำผลไม้ที่อุดมด้วยแคลเซียมเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม สามารถรับประทาน ciprofloxacin ได้ในระหว่างมื้ออาหารหลายมื้อที่มีผลิตภัณฑ์จากนมด้วย

ในทางกลับกัน แนะนำให้ใช้นมในผู้ที่ได้รับยารักษาโรคจิตจากลิเธียมสำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์ ในกรณีนี้ความสัมพันธ์เป็นไปในเชิงบวกเนื่องจากช่วยลดความถี่ของการรบกวนในกระเพาะอาหาร แม้แต่ในผู้ใช้ NSAIDs ก็ควรที่จะทานยาเหล่านี้ในขณะท้องอิ่มหรือดื่มนมเพื่อลดผลกระทบต่อกระเพาะอาหาร

ในทางตรงกันข้าม นมถั่วเหลืองมีรายงานความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของวาร์ฟาริน ซึ่งส่งผลให้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นตามมา

, เราพูดถึง "ความเป็นพิษต่อแสง" ซึ่งแตกต่างจากผื่นและแผลไหม้ส่วนใหญ่เกิดจากรังสีอัลตราไวโอเลตสั้น (UVB) ปฏิกิริยาที่เป็นพิษส่วนใหญ่เกิดจากการกระทำของ UVA สารบางชนิดดูดซับพลังงานของรังสีดวงอาทิตย์และถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อผิวหนังทำให้เกิดความเสียหายต่อ DNA หรือเซลล์ เมมเบรน

อาการจะเหมือนกับการถูกแดดเผา: แดง, คัน, บวมและแสบร้อน, จนถึงแผลไหม้จริงโดยมีลักษณะเป็นแผลพุพอง อาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีการใช้ยาเฉพาะที่ หรือหากรับประทานยาหรือทางหลอดเลือด อาจส่งผลต่อทุกพื้นที่ที่สัมผัสกับแสงแดด ปริมาณของยาและความถี่ของการรักษาก็สร้างความแตกต่างเช่นกัน ปฏิกิริยาจะเด่นชัดมากขึ้นหากการถูกแสงแดดจัดหรือถูกแสงแดดเป็นเวลานาน: โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลา 2-3 วันและอาจทิ้งจุดสีน้ำตาลไว้ได้ อันตรายจะยิ่งมากขึ้นหากการสัมผัสแสงแดดเกิดขึ้นพร้อมกับความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือด ยาที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถโต้ตอบกับแสงแดด ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (tetracyclines, quinolones และ sulfonamides) ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ด) ยาต้านการอักเสบ (โดยเฉพาะยาที่ใช้กับผิวหนังเช่นเจล / แผ่นแปะ ketoprofen) และยาแก้แพ้ (promethazine)

การอภิปรายแยกกันสมควรได้รับปฏิกิริยาที่เรียกว่า photoallergic ที่เกิดขึ้นเฉพาะในบุคคลที่มีแนวโน้มว่าอาการจะไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่เมื่อเกิดอาการแพ้แล้วพวกเขาก็จะถูกกระตุ้นด้วยยาขนาดเล็ก

ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้ตรวจสอบข้อมูลในเอกสารกำกับยาของผลิตภัณฑ์เสมอว่าเข้ากันได้กับแสงแดดและใช้อุปกรณ์ป้องกันแสงแดดที่เพียงพอเสมอ หากไม่สามารถระงับหรือเลื่อนการรักษาได้ ให้หลีกเลี่ยงแสงแดดทั้งขณะรับประทานยาและในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้า

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนหรือต้านการอักเสบทำให้เกาะติดผิวหนังได้ยาก ส่วน ไซรัป และยาหยอดตา ในทางกลับกัน สารเพิ่มปริมาณที่ช่วยให้ดูดซึมสารออกฤทธิ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ทำให้ประสิทธิภาพลดลง -ขี้ผึ้งอักเสบในความร้อนจะมองเห็นสารต่างๆ แยกออกจากกัน ไขมันซึ่งมีสารออกฤทธิ์อยู่ ในฤดูร้อน จะเป็นการดีกว่าถ้าหลีกเลี่ยงแอสไพรินในรูปแบบฟู่ ไวต่อความร้อนมากขึ้น: อาจไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดปัญหาในกระเพาะอาหาร

โดยทั่วไป เพื่อไม่ให้สูญเสียความสมบูรณ์และความปลอดภัยของยา ผลิตภัณฑ์ควรเก็บไว้ในที่แห้ง ในฤดูร้อน ภาชนะเก็บความร้อนจะมีประโยชน์ ในขณะที่ต้องจำกัดการใช้ตู้เย็น เนื่องจากอุณหภูมิต่ำเกินไปและ ความชื้นสามารถทำลายยาได้